催乳师培训专题知识讲座

1、催 乳催乳师培训课程第1页催乳师职业定义热爱母婴行业健康女性经过参加催乳知识专业培训，能够单独对产妇进行穴位及经络按摩调理，并使用独特手法疏通乳腺管，处理产后无乳，乳少，乳房胀痛，乳汁淤积，乳腺阻塞，急性乳腺炎等哺乳期问题，帮助产妇进行正常哺乳从业人员。第2页催乳师职责催乳师是主要职责是：1正确判断产妇母乳喂养问题，勉励产妇母乳喂养，并帮助产妇树立母乳喂养信心。2依据产妇哺乳问题进行专业护理和操作，并针对产妇特点和心理状态进行心理疏导。第3页催乳师职责3采取科学有效方法对产妇进行正确催乳处理，并在处理过程中观察效果和发觉新情况，以有利于及时修改治疗方案，预防并发症。4向产妇宣传科学育婴知识和母

2、乳喂养知识，并进行保健指导及咨询工作。第4页 效果好，时间短。针对产后乳汁分泌问题，教授曾尝试很多方法，但效果都不显著，而实践证实按摩效果非常好，不论是外敷还是饮食，都需要一定时间，而利用按摩则能够快速处理乳痈乳痛 乳涨 乳汁不等问题。催乳按摩作用第5页功效：理气活血，舒经活络，经过点、按 揉、拿等各种手法，促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加紧血流速度，改进局部血液循环，有利于乳汁排出、分泌，疏肝健脾，调整脏腑功效。催乳按摩功效第6页催乳按摩注意事项（1）注意卫生；因为孕妇婴儿抵抗力都比较差，如不注意卫生细菌很轻易侵入，所以催乳师要注意个人卫生。（2）催乳师态度柔和，尽可能不讲泄气话，以

3、免产妇担心焦虑，影响乳汁分泌，（3）按摩时应让产妇采取比较舒适姿势，按摩力度须依据产妇反应随时增减以免产妇疼痛，拒绝接收按摩失去增加泌乳（4） 产后产妇大出血注意事项。第7页乳房生理结构乳房是由腺体 导管 脂肪组织和纤维组织等组成。其内部如同一棵倒着生长小树。成年未哺乳女性，正常发育是位于第26肋骨之间。第8页乳房生理结构输乳管共1520根，以乳头为中心呈放射状排列，聚集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁作用。第9页什么是乳？第10页乳血所化那为何平时无乳？就产后会有乳汁呢？这是谁作用呢？气中医认为：气血上行化生为乳汁气血下行变成月

4、经第11页催乳本质是什么？催乳本质：引血上行第12页血 从 哪 里 来第13页五 脏 功 能第14页脾脏功效1 、脾主生血统血：脾主生血，指脾有生血功效。 统血，统是统摄、控制意思。脾主统血， 指脾含有统摄血液，使之在经脉中运行而不 溢脉外功效。2 、脾在体合肌肉而主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，在液涎，脾喜燥恶湿。第15页思对催乳影响思则伤脾，思则气结，思虑劳神过分，伤神损脾，可造成气机郁结。耗阴血，伤脾胃.第16页肝脏功效1肝主疏泄肝主疏泄，是指肝含有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达。2.肝主生血藏血主疏泄、藏喜条达而恶抑郁。在五行属木，为阴中之阳。肝与四时之春对应。肝在体合筋

5、，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。胆附于肝，肝在五行属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。第17页怒对催乳影响怒则伤肝，怒则气上，过分愤恨可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。第18页心脏功效心主要生理功效是主血脉，主藏神。因为心主血脉和主藏神功效起着主宰人体整个生命活动作用，故称心为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。心在五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。第19页喜对催乳影响喜则难过，喜则气缓，暴喜过分，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。第20页肺脏功效肺主要生理功效是主气，行水，朝百脉，主治节。肺

6、在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲，肺在五行中属金，与自然界秋气相通应。第21页忧悲对催乳影响忧悲伤肺，忧则气闭，悲则气消，过分忧悲，损伤肺气，郁于心胸，闭塞心窍。第22页肾脏生理功效肾主要生理功效是：主藏精，主水，主纳气。因为肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。第23页惊慌对催乳影响惊慌伤肾，恐则气下，惊则气乱，惊慌过分，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁。第24页 自然界 人体五味五色五化五气五方五季五行五脏五腑五官五体五志五液苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗酸青生风东春木肝胆目筋怒泪甘黄

7、化湿中长夏土脾胃唇肌忧涎辣白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾第25页十二经络第26页足太阴脾经 足太阴脾经是人体十二经脉之一。简称脾经。循行部位起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上 8 寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹部，属脾，络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。本经脉分支从胃别出，上行经过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。第27页足厥阴肝经足厥阴肝经，简称肝经。十二经脉之一。该经一侧有14个穴位（左右两侧共28穴），该经发生病变，主要临床表现为腰痛不能够俯仰，胸胁胀满，少腹疼痛，疝气，巅顶

8、痛，咽干，眩晕，口苦，情志抑郁或易怒第28页足阳明胃经足阳明胃经是人体十二经脉之一。简称胃经。本经一侧45穴，其中15穴分布于下肢前外侧面，30穴在腹、胸部与头面部。首穴承泣，末穴厉兑。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统一些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。第29页足少阴肾经足少阴肾经，简称肾经，是十二经脉之一，共27穴，左右合54穴。足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。主治泌尿生殖系统、神经精神方面病症、呼吸系统、消化系统和循环系统一些病症，以及本经脉所经过部位病症若小孩身体不好，在三至五岁时，父母可轻轻指压其脊骨两侧，从头椎至腰椎，能引导虚热下降

9、。肾阳不足，水肿病会加强于肾经。肾脏强者才能长寿。第30页手厥阴心包经十二经脉之一，手三阴经之一，与手少阳三焦经相表里，上接足少阴肾经于胸中，下接手少阳三焦经于无名指。经脉分布于胸胁、上肢内侧中间、掌中、中指。其络脉、经别分别与之内外相连，经筋大致分布于经脉外部。本经首穴是天池，末穴是中冲，左右各9穴。第31页子午流注第32页23点至1点 ： 足少阳胆经 1点至三点： 足厥阴肝经 3点至5点 ： 手太阴肺经 5点至7点： 手阳明大肠经 7点至9点： 足阳明胃经 9点至11点：足太阴脾经11点至13点：手少阴心经13点至15点：手太阳小肠经15点至17点：足太阳膀胱经17点至19点： 足少阴肾经

10、19点至21点：手厥阴心包经21点至23点：手少阳三焦经第33页母乳成份 初乳过渡乳成熟乳第34页母乳成份 初乳因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后7天以内分泌乳汁为初乳；产量小，密度高；富含各种营养成份和免疫球蛋白。 过渡乳蛋白质含量逐步降低，而脂肪和乳糖含量逐步增加，是初乳向成熟乳过渡,为产后7-14天分泌乳汁。第35页母乳成份成熟乳 大约14天以后，度，含母乳各项营成份。晚乳产后10个月乳汁，成为晚乳。第36页小提醒初喂母乳需要注意两点：1生产后早开奶，多让宝宝吮吸，生产完30分钟尽可能给宝宝吃，做到母婴同室，不定时不定量喂养标准，让宝宝分别吸35分钟 2产妇饮食清淡，不要提前进补。第37

11、页母乳成份前奶“开胃菜”含有多量水和糖“解渴”抚慰性吸吮主要吃前奶，防止摄入过多热量后奶“正餐”含有丰富而高热量脂肪“耐饿”饥饿时大量摄入后奶第38页第39页中医与催乳产后乳少或全无，不能满足不如需要，又称产后缺乳。多发生在产后数天至半个月内，也可能使整个哺乳期，中医对该病认识较为丰富和全方面，早在隋朝诸病源候论中首先提出了津液暴竭，经血不足可造成无乳。千金要方列出了治产后无汁共二十一首下乳方，其中有至今临床上仍沿用几个中药，如通草 漏芦 瓜蒌根 以及猪蹄，鲫鱼等催乳食物。本并非为虚实两种，虚则补之，盛则疏之。这个指导标准至今仍在临床上发挥着主要作用。第40页气和血关系血和气关系非常亲密。血生

12、成和运行，有赖于气化生和 推进，故称气能生血。气为血帅。产妇肾气虚弱，胃气不足， 产程过长，疲劳伤气或产期失血过多皆会造成气血不足，中医认为 乳汁为血所化，而赖气以运行。气不生血，气不推进血，以致乳汁不足，喂养不够。第41页肾是先天之本，先天 指禀受于父母，脾是后天之本，气血生化之源、先天之本不足，则后天之本养之，若先天之本不足，后天之本不养，则脾肾两虚，气血无以生化而产生少乳.临床上有产妇先天禀赋不足，产后又出现脾胃不和，先天之本无以后天之本补之，结果乳汁少之甚少，这类产妇恢复最慢。肾与脾胃关系 第42页肝与脾胃关系肝主情志，藏血，脾主健运，思虑。产妇因情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤

13、脾，思虑过分而引发肝失疏泄，脾失健运，肝脾不和、肝气犯胃都会影响乳汁生成，乳管通畅及质量。 原因肝气郁结，脾失健运 ，治法疏肝解郁，健脾通络 。第43页产妇盗汗与自汗 医学上将在醒觉状态下出汗、称为。自汗。将睡眠中出汗称之 盗汗多由产后阴血耗损阴虚体弱所致，可作有低热或潮热、五心烦热颧红、头晕，消瘦疲乏不堪，尿色深、尿量少，大便 干燥等阴虚症状。 自汗多由产时耗气，产后劳陲、作息不规律气虚所致可伴 有身体虚弱、面色苍白、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微、食欲不振、乳汁自溢等气虚表现。 第44页催乳类型第45页气血虚弱型产妇哺乳时，乳汁不充或全无；乳汁清稀，乳房不胀而软。恶露量多或不止，面色少

14、华，唇色无华、说话语音低微，神疲乏力，食欲不振。舌淡白或胖，苔白。第46页先天不足型产妇平素体质虚弱，素体怕冷，食欲不振，腰酸背痛，失眠，乳汁自溢，缺乳或少乳，舌质淡胖，有齿痕。第47页肝郁气滞产妇面红，情绪亢奋，焦躁易怒，肝郁犯胃，食欲不佳，乳房硬结疼痛，乳汁淤积成块，乳汁不下，舌苔薄黄，舌红。第48页乳头凹陷，皲裂处理多半是先天性畸形，也有后天原因如乳腺炎感染、外伤、肿瘤、手术造成（巨乳缩小整形术）。特点：影响产后哺乳，而且局部难于清洗，下陷部位易藏污纳垢，引发局部感染，导管区与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引发乳腺炎。第49页乳头皲裂及湿疹第50页血性乳汁血性乳汁，乳汁呈酱紫色，气血不

15、足造成，血液还未完全转化成乳汁，能够做催乳。第51页乳头白点 白泡病因：因为胃热 肝热所引发 ，或者宝宝上火。多发于春节或者夏季。治疗标准：饮食清淡，宝宝多喝水第52页急性乳腺炎（乳庸）与催乳乳痈急性乳腺炎，是以乳房红肿热以致结脓成庸为主要病症，易初产妇为多见，好发于产后34周。其症状早期，硬结胀痛，焮热，伴有恶寒装热，十日左右成脓，如不切开向外自溃，脓尽收口。中医认为：本病乃因外感风热，邪毒壅积，肝气郁结，胃热庸滞，或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒，后产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成，多发于乳房上方。第53页急性乳腺炎急性乳腺炎是因病菌（主要是黄色葡萄球菌）侵入乳腺和乳管组织，而

16、引发乳房感，孕妇亦有但少见。一侧发病以患侧乳房红肿热痛并有结块，可伴全身不适.发烧.淋巴肿大，甚至化脓破溃。第54页急性乳腺炎病因病机：1乳汁雍积： 断乳不妥，或泌多食少，乳汁郁滞不通，结而不散，郁久化热而乳痈。2毒邪入侵 ：乳头破溃 外邪入侵，或小儿吸乳时口中热毒入母乳，邪毒郁滞，是使乳汁郁结而发病。3肝郁胃热： 忧思忿怒，肝郁气滞，或过食肥甘，胃热炽盛或乳部不洁。热盛肉腐，遂成乳痈。第55页漏奶若乳母身体健康，体质强壮，营养旺盛，因为乳汁充沛，饱满，自然流出属正常.气血虚弱，阳明胃气不固；肝经郁热，疏泄失常，迫使乳汁外溢黄芪20g+当归15g+党参15g，固摄乳汁，补益气血，收敛奶水。陈皮

17、6g+青皮10g+菊花10g，疏肝解热。第56页乳腺炎注意事项1.炎症早期婴儿能够继续哺乳，但喂奶前后应清洗乳头，婴儿口腔及乳头周围，这么能够起到疏通乳管，预防乳汁淤积作用。 早期按摩和吸乳是关键，通畅阻塞乳腺管口，疏通后应尽可能排空乳汁，勿使壅积。2.哺乳期要保持乳头清洁，惯用温水清洗乳头，定时哺乳。第57页乳腺炎注意事项2.哺乳期要保持乳头清洁，惯用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，发烧体温达39度时不宜喂乳。3.不宜让婴儿含乳头睡觉。 4.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。 5.情志不畅与本病相关，肝郁气滞易 造成拒乳，形成乳 腺炎。第58页科学回乳1准备断奶日子那天算起三天，按

18、三餐喂养母乳。2三天后按早晚一次喂养母乳，连续三天。3六天后按一天一次喂养，时间安排在睡前，连续四天。（此时喝回乳汤）。4 最终直接停顿喂养母乳。第59页回乳注意事项回奶期间不触碰乳头，活试探性挤乳汁看看。少食汤水和催乳食品，尤其是海鲜类。有发烧者，可用蒲公英30克，瓜蒌30克（待炒麦芽水开后放入关小火煮至一碗水量）第60页催乳手法第61页催乳手法第62页催乳手法第63页催乳手法第64页丝瓜络：丝瓜能够催乳，并认为食用丝瓜是一个方便快捷催乳良方，但却不清楚真正发挥催乳作用是丝瓜经络，即丝瓜络能够通乳，使乳汁分泌通畅。第65页催乳与食物关系金针菜又叫萱草花，黄花菜，营养成份十分丰富，每100g干

19、品含蛋白质14.1g,几乎与动物肉相等，另外含有大量维生素B1B2，医学上认为它有利湿热、宽胸、利尿、止血、下乳功效。金针菜炖瘦猪肉对催乳效果极有效。第66页催乳与食物关系茭白：含有碳水化合物蛋白质维生素矿物质等各种营养素，医学上认为茭白性味甘冷，有解热毒，防烦渴，利二便，催乳功效。第67页催乳与食物关系马齿苋：味酸，性寒。归大肠经和肝经。禁忌：脾胃虚寒，腹泻以及孕妇慎用。作用：马齿苋对黄色葡萄球菌有抑制作用，内外用能够防治这些致病菌对乳腺感染，有利于辅助缓解炎症症状。 第68页催乳与食物关系茄子：性凉，味甘。归大肠经，胃经，脾经。禁忌：虚寒腹泻.作用：茄子紫皮中含有维生素E和维生素P，能辅助

20、调理体内血液循环，辅助治疗乳腺因血液瘀滞而引发肿块刺痛等不适。第69页催乳与食物关系苦瓜：味寒，性苦，归心经，脾经，胃经。禁忌：脾胃虚寒腹泻。护乳原理：苦瓜含有大量维生素C ，能增强机体免疫能力，使免疫细胞含有杀灭癌细胞组作用，利尿活血，有利于乳腺炎肿块缓解。第70页催乳与食物关系性凉：味甘，辛。归肺经，胃经，大肠经。禁忌：泄泻，脾虚。胃溃疡，慢性胃炎。护乳原理：白萝卜含有维生素C,有利于增强身体免疫力，增强抗病能力，含有抗癌能力，能促进胃肠消化，改进乳腺疾病患者肠胃功效。第71页木瓜木瓜：性温，归脾经，肝经。护乳原理：木瓜中有凝乳酶有通乳作用，故可用于通乳，预防乳汁淤积引发乳腺病疾病，木瓜含有大量蛋白质，脂肪，和氨基酸，能够补充人体氨基酸，增强机体抗病能力。第72页催乳与食物关系花生：性平，味甘。花生中含有脂肪油和蛋白质，对于产不通而造成乳腺疾病，辅助于乳腺炎癌变。第73页调理乳房中药黄芪：性温味甘。归肺经，脾经，肝经和肾经功效主治：黄芪含有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，可用于气虚乏力，促进血液循环。第74页调理乳房中药阿胶:性平