男性生殖系统

1、 作者 : 阿地力江伊明单位 : 新疆医科大学第 八 章 男性生殖系统第1页第一节 男性内生殖器第二节 男性外生殖器第三节 男性尿道第2页重点难点熟悉掌握1.睾丸和附睾内部结构；2.前列腺形态、位置、分叶；3.男性尿道分部，结构特点（三个狭窄、扩大和两个弯曲）， 前、后尿道概念。1.精索组成及位置；2.输精管形态特征、分部和行程；3.阴茎分部及组成，海绵体结构，阴茎皮肤特点。了解1.睾丸下降简况；2.射精管合成、行径与开口；3.精囊腺形态和位置；4.前列腺被膜及年纪改变；5.阴囊层次及鞘膜腔组成。第3页第一节男性内生殖器第4页生殖系统主要功效繁殖后代形成并保持第二性征系统解剖学（第9版）男性生

2、殖系统概观第5页男性生殖系统分部概况内生殖器外生殖器生殖腺 - 睾丸生殖管道从属腺阴囊和阴茎附睾输精管射精管男性尿道精囊腺前列腺尿道球腺男性生殖系统概观系统解剖学（第9版）第6页一、睾丸（一）位置：位于阴囊内，普通左侧略低于右侧。（二）功效：产生精子和分泌雄性激素。（三）形态：呈微扁卵圆形，表面光滑，分前后缘， 上下端和内外侧面。（四）结构：1.白膜 2.睾丸纵隔3.睾丸小隔 4.睾丸小叶5.生精小管 6.精直小管7.睾丸网 8.睾丸输出小管睾丸及附睾（右侧）系统解剖学（第9版）第7页二、附睾（1）形态：呈新月形。（2）组成：由睾丸输出小管和迂曲附睾管 组成。（3）位置：紧贴睾丸上端和后缘。（

3、4）分部：附睾头，附睾体和附睾尾。（5）功效：储存精子、促进精子成熟。睾丸及附睾（右侧）系统解剖学（第9版）第8页三、输精管和射精管(一) 输精管1.长度 约50cm，普通左侧较右侧稍长。2.四部 （1）睾丸部。（2）精索部：结扎输精管理想部位。（3）腹股沟管部。（4）盆部：最长一段，末端膨大形成输精管壶腹。3.射精管 输精管壶腹末端+精囊输出管汇合。睾丸、附睾结构及排精径路系统解剖学（第9版）第9页 （二）精索1.定义 是位于睾丸上端和腹股沟管腹环之间一对柔软圆索状结构。2.精索内容 输精管和睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突残余（鞘韧带）等。3.精索被膜 精索内筋膜、

4、提睾肌和精索外筋膜。腹股沟管和精索系统解剖学（第9版）第10页 (三)射精管1.形成 输精管末端+精囊输出管。2.功效 射精管管壁有平滑肌纤维，能够产生有力收缩，帮助精液排出。前列腺和射精管（纵切面）系统解剖学（第9版）第11页四、精囊1.位置 又称精囊腺，位于膀胱底后方，输精管壶腹下外侧。2.功效 参加精液组成。膀胱、前列腺、精囊和尿道球腺（后面）系统解剖学（第9版）第12页五、前列腺1.位置 位于膀胱与尿生殖膈之间。2.功效 是精液主要组成部分。 3.形态 形似栗子，包含前列腺底、前列腺尖和前列腺体。 4.前列腺沟 活体直肠指诊可触及此沟；前列腺肥大时，此沟消失。5.结构 （1）精阜：射精

5、管开口。（2）尿道嵴：前列腺输出管开口。 前列腺和射精管（纵切面）系统解剖学（第9版）第13页前列腺分叶和临床意义6.分叶 （1）前叶：位于尿道前方和左、右侧叶之间。（2）中叶：位于尿道和射精管之间。（3）左、右侧叶：位于尿道、中叶和前叶两侧。（4）后叶：位于中叶和侧叶后方，是前列腺肿瘤易发部位。7.临床意义 前列腺肥大多发生在中叶和侧叶，压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。前列腺分叶系统解剖学（第9版）第14页六、尿道球腺1.位置 豌豆大球形腺体，位于会阴深横肌内。2.开口 尿道球部。3.功效 参加精液组成。膀胱、前列腺、精囊和尿道球腺（后面）系统解剖学（第9版）第15页【附】精液（1）由输精

6、管道各部及从属腺，尤其是前列腺和精囊分泌物组成，内含精子。（2）精液呈乳白色，弱碱性。健康成年男性一次射精25ml，假如精子总数少于40106/ml是少精症，可致男性不孕症。精子系统解剖学（第9版）第16页第二节男性外生殖器第17页一、阴茎1.分部 分为头、体和根三部分。2.结构 尿道外口3.组成（1）阴茎海绵体：有阴茎脚。（2）尿道海绵体：有尿道球。阴茎中部水平切面系统解剖学（第9版）第18页 4.阴茎主要结构（1）阴茎悬韧带（2）阴茎包皮：包皮垢，包皮过长，包茎。（3）包皮系带：作包皮环切术时勿损伤该韧带，以免影响阴茎勃起。阴茎系统解剖学（第9版）第19页二、阴囊1.位置 位于阴茎后下方皮

7、肤囊袋。2.组成 皮肤+肉膜。肉膜内含有平滑肌纤维，随外界温度改变而舒缩，以调整阴囊内温度，有利于精子发育与生存。3.阴囊中隔阴囊结构及其内容模式图系统解剖学（第9版）第20页 4.睾丸和精索被膜（1）精索外筋膜（2）提睾肌（3）精索内筋膜（4）睾丸鞘膜：分为壁层和脏层，形成鞘膜腔。阴囊结构及其内容模式图系统解剖学（第9版）第21页第三节男 性 尿 道第22页男性尿道1.功效 排精和排尿。2.起止 起自膀胱尿道内口，止于阴茎头尿道外口。3.分部 前列腺部、膜部和海绵体部。膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）第23页一、前列腺部1.尿道嵴2.精阜 有前列腺输出管开口。3.前列腺小囊 有射精

8、管口。膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）第24页二、膜部临床意义 当骨盆骨折时，易损伤此部。后尿道 尿道前列腺部+膜部。膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）第25页三、海绵体部1.前尿道2.尿道球部 尿道球腺开口于此。3.尿道舟状窝膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）第26页四、尿道三个狭窄、三个膨大和二个弯曲1.三个狭窄 （1）尿道内口；（2）尿道膜部；（3）尿道外口：外口最窄，呈矢状裂隙。尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位。2.三个膨大 （1）尿道前列腺部；（2）尿道球部；（3）舟状窝。3.二个弯曲 （1）耻骨下弯；（2）耻骨前弯。临床上行膀胱镜检验或导尿时应注意这些解剖特点。男性生殖系统概观系统解剖学（第9版）第27页男性生殖系统包含内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器由生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和从属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成；外生殖器包含阴囊和阴茎。第28页思索题1. 试述男性生殖系统分部（组成），各部分包含器官及主要机能。2. 试述精子产生和排出