卫生统计数据库分析与应用

1、卫生数据分析与应用(4)卫生机构资源分析、医院运行效率分析第四节 服务量分析1、门诊总诊疗人次数：指所有诊疗工作的总人次数。统计界定原则为：按挂号数统计，包括门诊、急诊、出诊、预约诊疗、单项健康检查、健康咨询指导（不含健康讲座）人次。患者1次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数；未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊（不含外出会诊）不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。预约诊疗人次数包括网上、电话、院内登记、双向转诊等成功预约诊疗人次之和（不含爽约）。健康检查人次数：包括医疗卫生机构体检人次数、体检中心单项健康检查人次数。观

2、察室留观病例数：按年内出观察室人数统计。2、住院出院人数：指报告期内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。统计界定原则为：“死亡”：包括已办住院手续后死亡、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。“其他”：指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。不包括门、急诊室及观察室内的死亡人数。 第五节 医疗服务评价指标一、效率评价指标(一)平均开放病床数作用：1.衡量医院每天住院病人的收治容量; 2.医疗服务评价指标中的一个基本指标，是计算病床周转次数、病床工作日、每床与每日门急诊诊次之比的

3、分母。公式设置思路：“平均”每日开放病床数/日数公式：实际开放总床日数/本年日历日数(365)辩析：与床位数、实际开放总床日数、实际占用总床日数及出院者占用总床日数的区别。(二)床位利用指标1、病床周转次数(次)思路：每张病床的有效利用程度，一年之内，每张床负担了多少出院病人。公式：出院人数/平均开放病床数要求：三级医院19次，中医医院适当下调注：相关要求来自医院管理评价指南 2、病床工作日(日)思路：每张病床一年之内，有多少天被患者占用公式：实际占用总床日数/平均开放病床数 3、病床使用率(%)思路：反映病床负荷，占用日数/开放日数公式：(实际占用总床日数/实际开放总床日数) 100 要求：

4、三级医院90%4、出院者平均住院日(日)思路：平均每人住院天数，总住院天数即为出院者占用总床日数。公式：出院者占用总床日数/出院人数 要求：三级医院16天，中医医院适当放宽(三)床位提供能力指标每床与每日门、急诊诊次之比思路：多少门急诊人次数对应一张病床，反映医院每天最多能容许多少个门急诊患者有一个能够住院。公式：门诊人次数/年工作日数(251)+急诊人次数/年日历日数(365)/平均开放病床数 工作日计算工作日为251天365天扣除：法定节假日10天，公休104天。法定节假日：元旦1天，春节3天，五一节3天，国庆节3天；公休：一年52周，每周休息2天。(四)疾病强度指标每百门、急诊的入院人数

5、(人)思路：反映医院接诊患者的病情严重程度，可反映医院治疗水平，但过高反映医院诱导需求公式：(入院人数/门、急诊人次数) 100 练习6：填录练习三第2题的三个表。目的：熟悉表中各指标的计算方法二、患者负担情况评价指标(一)门诊患者负担情况门诊病人次均诊疗费用(每诊疗人次医疗费用)1、门诊病人次均诊疗费用(元)=(医疗门诊收入/年总诊疗人次数) 10002、门诊病人次均挂号费(元)=(年门诊挂号收入/年总诊疗人次数)1000 3、门诊病人次均药费(元)=(药品门诊收入/年总诊疗人次数)1000 4、门诊病人次均检查费(元)=(年门诊检查收入/年总诊疗人次数)1000 5、门诊病人次均治疗费(元

6、)=(年门诊治疗收入/年总诊疗人次数)1000(二)住院患者负担情况住院病人人均住院费用(出院者人均医疗费用)1、住院病人人均住院费用(元)=(医疗住院收入/出院人数) 10002、住院病人人均床位费(元)=(住院床位收入/出院人数)1000 3、住院病人人均药费(元)=(药品住院收入/出院人数)10004、住院病人人均检查费(元)=(住院检查收入/出院人数)1000 5、住院病人人均治疗费(元)=(住院治疗收入/出院人数)1000 6、住院病人人均手术费(元)=(住院手术收入/出院人数)10007、出院者日均住院费用(出院者平均每日住院医疗费)(元)=(医疗住院收入/出院者占用总床日数)1000 三、单位产出指标(一)医院的单位产出指标平均每所医院每天诊疗人次=门诊人次数/年工作日数(251)+急诊人次数/年日历日数(365)/医院数(二)医师的单位产出指标1、医师人均担负年诊疗人次(人次)=诊疗人次数/年平均医师人数2、医师人均每日担负诊疗人次(人次)=诊疗人次数/年平均医师人数/2513、医师