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文档简介
1、化学烧伤医学知识二阶医学知识培训疾病概述临床表现诊断与鉴别诊断临床治疗主要知识内容一、疾病概述化学烧伤的特点是有些化学物质在接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或全身性中毒。损害程度除与化学品的性质有关,还取决于剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积大小等。4二、临床表现化学烧伤常伴有化学品中毒,中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡,主要因中毒所致,如黄磷烧伤。虽各化学品在体内的吸收、贮存、排泄不一样,但多数经肝解毒,由肾排出。因此临床上多见肝、肾损害。其中,较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织脱水,组织蛋白沉淀、凝固,
2、故一般无水泡,迅速成痂,不继续侵蚀。碱烧伤以氢氧化钠、氨、石灰及电石烧伤较常见。强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪,还可与蛋白结合,形成可溶性蛋白,向深部组织穿透,若不及时处理,创面可继续扩大或加深,引起剧痛。苛性碱烧伤创面粘滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,创面较深。二、临床表现二、临床表现磷烧伤是有特点的化学烧伤。磷烧伤除因皮肤上的磷与空气接触自燃而引起烧伤外,还由于磷燃烧氧化后生成五氧化二磷,对细胞有脱水和夺氧作用,遇水则形成磷酸,使创面继续加深。三、诊断与鉴别诊断化学烧伤鉴别诊断主要与放射性烧伤、火烧伤相鉴别。可通过询问病史,有无接触化学品予以鉴别。一般处理:立即脱去被化学物质浸渍的衣物,连续大量的清水冲洗,时间应不少于30分钟。优先清洗眼角膜或其他五官损害者。采取对抗性处理或其他措施。使用中和剂并非上策,可因浓度选择不当或中和反应产热而加重损害。早期输液量可稍多,加用利尿剂可排出毒性物质。已明
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