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文档简介
1、临床助理理医师实实践技能能考试真真题1550题大大汇总【1】号号题学员初见见 : 病史采采集:男男性455岁,心心前区疼疼痛一个个小时 病病例分析析:结肠肠癌 操作:胸前心心脏按压压和乳腺腺触诊 体格格检查:眼的运运动膝盖盖反射关关节运动动 第三站站考的是是二尖瓣瓣心还有有气泡音音【2】号号题学员maaomaao8:病史采采集:第第一柘趾趾关节肿肿胀,疼疼痛;病病例分析析:急性性黄疸型型肝炎;体格检检查:移移动性浊浊音的操操作;眼眼部检查查; 操操作:胃胃大部分分切除术术后消毒毒; 医德医医风:病病人有支支气管扩扩张该不不该告诉诉他男朋朋友。【3】号号题病史采集集:发热热咳嗽咳痰痰2天病病例分
2、析析是原发发性胃癌癌体格检检查:11量身高高2皮肤肤检查33胸膜摩摩擦4肝肝脏触诊诊单手手+双手手基本本操作:现场对对一小腿腿右侧骨骨折病人人的紧急急救治电电脑考试试心电图图有一道道是窦性性心动过过缓,另另一道是是心肌缺缺血,XX片尺骨骨骨折【4】号号题学员ncchl: 病史史采集:左膝关关节痛一一年,加加重3天天; 病例例分析:支气管管肺癌;操作:脉搏,心心脏触诊诊,肝脏脏触诊,左左盲肠癌癌手术消消毒;第三站站:两个个肺部听听诊,左左掌骨骨骨折,肺肺炎,急急性胰腺腺炎,窦窦缓,左左束支传传导阻滞滞【5】号号题:病病史采集集:饮酒酒后腹胀胀腹痛,呕呕吐一天天病例分分析:软软组织急急性化脓脓性感
3、染染(这个个除了诊诊断不太太确凿,其其他都很很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣 问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音 【6】号号题:咳嗽,咯咯血的问问诊,22,是一一个右肾肾裂伤的的。操作,11 脉搏搏的触诊诊,2胸胸部的视视诊3 心心脏的叩叩诊4 膝膝盖的反反射 55,隔离离衣的穿穿脱。问问的问题题是,11触诊淋淋巴结要要注意什什么?22 穿着着隔离衣衣可以到到清洁区区去吗?【7】号号题:病史采集集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。体格
4、检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧【8】号号题: 病史采采集: 间断上上腹隐痛痛3年,伴伴呕吐33天体格格检查: 心界界叩诊,膝膝反射 腹部包包快触诊诊提问:第一、第二心心音各自自的听诊诊部位 【9】号号题:学员luuxiaaolii1211 :病史采采集:多多尿一个个月病历分分析:胃胃溃疡穿穿孔【10】号题:病例分分析:肝肝癌,还还有乙肝肝 病史史采集:多尿11月 第第2站: 检查查蜘蛛志志 和皮皮下出血血, 还还有胸部部的视诊诊,还有有扁挑体体的检查查。 还还有胆囊囊的触诊诊, 简简易呼吸吸器的使使用 【11】号号题:学员熊太太郎 :病史史采集:尿路刺刺激 病例例分
5、析:化脓梗梗阻胆管管炎 基本操操作:导导尿 体格检检查:气气管检查查,胸廓廓扩张度度心脏听听诊、手手部关节节检查 第三站站:窦缓缓,左束束阻止、CT:肾破裂裂 X片片:高血血压心脏脏病和骨骨折【12】号题:病史采集集是膀胱胱刺激征征,病史史分析是是卵巢囊囊肿蒂扭扭转【13】号题:(zjjfcjjj 提提供)体体检:测测呼吸,颈颈淋巴结结触诊,肺肺下界叩叩诊。基基技:三三腔二囊囊管。病病历:右右腹股沟沟斜疝采采集:血血尿三天天 【14】号题:第一一站:男男,100天,皮皮肤、巩巩膜黄染染,顺产产,体重重32550,母母乳喂养养。病例分分析,病病例分析析,633岁,男男性,突突发胸闷闷11小小时阳
6、性性体征大大概有 HYPERLINK /jibing/gaoxueya.htm 高高血压110年,长长期血压压1600/1008mmmhg,心心音低顿顿,体查查血压:1600/1000mmmhg,吸吸烟200年,没没有明显显肺部体体征第二站:体格检检查:测测呼吸(口口述检查查内容),颈颈部淋巴巴结检查查,脊柱柱检查(口口述检查查内容)问问题是:肠鸣音音见于? 基基本操作作:吸氧氧术(我我们在的的考点是是用氧气气瓶的,要要自己装装零件,好好恐怖用用扳手的的,还有有打开氧氧气瓶没没有阀门门,是用用扳手拧拧开那个个小的正正方形的的) 问问题是湿湿化瓶的的用途?【15】号题:QQ:7477191157
7、44病史采集集,344岁女性性低热,四四肢关节节痛7天天.病案案分析,乳乳腺囊性性增生。体格检检查,间间接法测测血压,肱肱二头肌肌反射,心心脏听诊诊顺序及及内容,肱肱骨开放放性骨折折现场急急救(三三角巾) 【16】号题:病例采采集某女女,344岁,低低热。四四肢关节节痛3周周入院。 多考考虑SLLE(系系统性红红斑狼疮疮)问诊诊及相关关病史病病例分析析某某。女性,转转移性右右下腹疼疼痛166小时。急性化化脓性阑阑尾炎鉴鉴别:宫宫外孕,右右输尿管管结石,急急性盆腔腔炎,菌菌痢等。第二站站锁骨淋淋巴结触触诊。及及注意事事项。右右肺下界界叩诊,肺肺界深呼呼吸差距距正常值值胸膜摩摩擦感触触诊第三三某患
8、者者须行左左结肠手手术,请请消毒。消毒范范围,需需要器械械。注意意事项等等。问问题。会会引用何何种消毒毒,可否否用碘酊酊,为何何? 【17】号题:第一站站颈部包包块问病病史和肝肝癌!第第二站腹腹部触诊诊和膀胱胱扣诊,操操作是三三腔二囊囊管!第第三站:心肌缺缺血,股股骨骨折折,气胸胸,室早早! 【18】号题:1.病病史采集集:咳嗽嗽十来年年,加重重,喀浓浓痰2天天(还是是两年) 支扩扩2.分分析:梗梗阻性黄黄疸(胰胰头癌或或胆囊癌癌可能)3.操操作:腹腹穿,问问题:一一次抽多多少?腹腹内压降降低的原原因和对对策4.体检:胸部体体表标志志5.上上机1)听,窦窦性心率率不齐(2)听听,支气气管呼吸吸
9、音(可可能错了了)(33)CTT,肝癌癌(4)EGGG,心肌肌缺血(5)EEGG,房颤(6)XX,股骨骨骨折 【19】号号题:学员张大大卫 :病历分分析:骨骨折,休休克 基本操操作:三三腔二囊囊管 体格检检查:扁扁桃体检检查、腹腹部视诊诊、膀胱胱叩诊【20】号号题 学员peenglli13314000 :病史采采集:支支扩病病例分析析:梗阻阻性黄疸疸一、诊诊断及诊诊断依据据(8分分)(一一)诊断断 1.胆总管管结石 22并发发: 化化脓性胆胆管炎 梗阻性性黄疸 第二二站:胸胸部视诊诊,胸部部体表标标志,胸胸膜摩擦擦音,脂脂肪瘤的的切开缝缝合 【21】号号题:学员思怡怡 :第二站站:甲状状腺后面
10、面触诊,心脏听听诊,手手部视诊诊,穿脱脱手术衣衣,戴手手套 【21】号题:活动后后气喘22年,双双下肢水水肿7天天。既往往“风心心病”220年病病例分析析:乳腺腺囊性增增生病。 【22】号题:房颤哮喘喘三尖瓣瓣狭窄骨骨折操作脑膜膜刺激证证心脏听听诊【23】号题:病史采采集:发发热伴咽咽痛三天天;病例例分析应应该是溃溃疡性结结肠炎和和失血性性贫血【24】号号题学员张大大卫 :体格格检查:眼(眼眼球运动动、间接接对光反反射、直直接对光光反射、辐辏反反射、眼眼球震颤颤检查)基本操操作:胃胃切除术术手术区区消毒、穿手术术衣、戴戴无菌手手套(在在医学模模拟人上上操作)【25】号号题学员twwinkkli
11、nng :为什么么没人发发二十五五号题?我这个个是二十十五号题题么?第一站站,内痔痔,慢性性支气管管炎。第二站站,测体体温,胸胸部叩诊诊,胸穿穿 ;第三站站,记不不得了。 【26】号题:病史采集集:乏力力,面色色苍白110天。伴巩膜膜黄染55天。病病历分析析:男,110月,腹腹泻2天天,少尿尿。腹泻泻10次次每天,蛋蛋花样稀稀水便,近近7小时时无尿。唇干红红,咽部部充血,扁扁桃体无无肿大。肺部呼呼吸音粗粗糙,无无罗音。心音低低钝。大大便常规规:黄水水便,WWBC00-1个个/HPP。血气气分析:HCOO312mmmoll/l,PPH7.33。体格检检查:腹腹股沟淋淋巴结检检查,膝膝反射,膀膀胱
12、扣诊诊。操作作:单鼻鼻导管吸吸氧。【27】号号题:学员leep20009:1站咳咳痰咯血血,消化化道溃疡疡穿孔 2站:肺下界界,移动动度,胸胸膜摩擦擦音,开开放性骨骨折包扎扎固定【28】号题: 第一一站 病病史采集集 男 66岁岁,反复复咳嗽,咳咳痰5年年,加重重3天 病例分分析 急急性肠梗梗阻(机机械性粘粘连性)第二站 基本检查:脉搏触诊 心脏触诊 腹部听诊 肱二头肌反射 操作:心脏按压 提问:当你单人在现场,应如何操作。 【29】号题:病史采采集:呕呕血病例例分析:直肠癌癌 【30】号题:病史采集集:男,330岁,反反复咯血血2年,加加重1天天病例分分析:女女,跌倒倒后手掌掌着地右右肩疼痛
13、痛2小时时。骨科科体检,方方肩,弹弹性位,杜杜克征+,肩关关节盂空空虚体检检:眼集集合运动动,呼吸吸运动,心心脏浊音音界叩诊诊操作:股动脉脉采血多多媒体:不好意意思记性性不好再再说也没没把握。记得有有大叶性性肺炎的的听诊,脑脑梗死(cct片),尊尊重病人人意愿隐隐私不对对其男友友说出病病情。 【31】号题:操作是是面罩给给氧,心心脏触诊诊,腹部部听诊。病例是是急性胆胆囊炎 【32】号题: 采采集是冠冠心病心心绞痛 分析是是胃十二二指肠溃溃疡穿孔孔急性弥弥漫性腹腹膜炎 【33】号题: 病病史采集集是:男男39岁岁饮酒后后出现右右足第一一跖趾关关节疼痛痛难忍55小时病病例分析析是:急急性胃炎炎.体
14、格格检查:是身高高的测量量.肺部部听叩诊诊.巴宾宾斯基症症的检查查.操作作:是阑阑尾炎症症术后换换药及术术后三天天换药.多媒体体:cTT脑出血血,影像像钡剂灌灌肠是结结肠癌 【34】号号题学员初见见 :同事事的考题题,记得得不够全全面 病史采采集:上上腹部隐隐痛二月月黑便二二天病病历分析析:胃癌癌【35】号题:(xuudaqqingg提供)第一站 病史采集,老年男性,高血压史10年,喘憋一月,加重一周病例分析,像是小儿水痘第二站,体格检查 蜘蛛痣和出血点肺部听诊 单手胆囊触诊 操作 胃大部切除手术消毒第三站 (仅供参考)窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸(未闻及呼吸音) 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌问
15、题;布氏症怎么测 阳性反应,有何意义碘酊两次消毒的间隔时间 【36】号号题:学员leep20009:病史采采集:活活动后胸胸闷一周周,高血血压病110年病病例分析析:猩红红热,急急性化脓脓性扁桃桃炎;第二站站:颈部部淋巴结结触诊,腹腹部血管管杂音听听诊,脾脾脏的触触诊, 左半结结肠癌手手术消毒毒【37】号题:第一站站1.病史史采集:高血压压10年,逐逐渐发作作喘憋一一个月22.病例例分析:小儿营营养性维维生素缺缺乏第二二站1、体格格检查:(1)胸廓廓视诊(2)乳房视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)babinski征2、操作:换药提问:1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最
16、清楚第三站1、心脏听诊:左侧舒张期吹风样杂音伤2、气胸听诊:左上肺部呼吸音消失3、X线:(1)右胫腓骨骨折(2)肠梗阻4、CT:脑出血5、心电图:(1)房早(2)急性心梗【38】号题: 病史采采集:CCO中毒毒病例分分析:慢慢性胆囊囊炎、胆胆囊结石石体格检检查好多多啊:肺肺部听诊诊、胸膜膜摩擦音音、肝肋肋下触诊诊、墨菲菲氏症检检查基本本操作:小腿 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm 骨骨折外伤伤处理第第三站:房颤、阵发性性室上性性心动过过速听诊诊二联率率、三联联率X线线:胸腔腔积液, 尿尿路结石石 , 桡骨骨骨折。【39】号题学员hoonggguogguo :病史采采集:呼
17、呼吸困难难4月 加重一一天 既既往心脏脏瓣膜病病15年年 病例分分析:左左肱骨髁髁上骨折折(伸直直型) 体格检检查:量量体温、心脏触触诊、肝肝脏触诊诊(单手手、双手手)基本操操作:面面罩吸氧氧 第三站站:听诊诊:早搏搏、肺底底湿罗音音(可能能错了)片片子:输输尿管结结石、股股骨骨折折,CTT:硬脑脑膜下血血肿,心心电图:室早、心梗 【40】号号题:体格格检查:侧呼吸吸、肺部部听诊、脾脏触触诊基本本操作:肠梗阻阻病人,需需要插胃胃管上机机:胸闷闷、心悸悸2月,心心脏听诊诊:三联联律?老老年男性性,反复复咳嗽、咳痰220年。肺部听听诊:湿湿罗音。心电图图:(11)宽大大畸形:考虑室室性期前前收缩。
18、(2)ST-T段弓弓背上抬抬。考虑虑急性心心肌梗死死。X线线片:老老年女性性,黑便便、消瘦瘦2月。提供消消化道钡钡餐造影影(食管管及胃)本人根据病史考虑 胃癌。老年男性,左下肢外伤,骨盆正位片:股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧股骨粗隆骨折?CT:老年男性,右侧肌体乏力4小时。片中见左侧基底节区见白色(高密度)的片状影。本人考虑:脑出血医德医风:门诊病人要求多开药,医生不肯,病人打了医生一记耳光。医院给医生颁了“委屈奖”。请问你自己看法:A、医生也是人,病人无故打人,应该拿起法律武器C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。这两个答案,我不知道改选什么。病史采集:中年男性,间断阵发性夜间呼吸
19、困难4月病例分析:便秘、肛门疼痛、便血3月。查体:肛门检查:记得不清楚了。直肠指检:无异常。考虑:肛门直肠良性病变:肛裂? 【41】号题: (zzl80001229提供供)心瓣瓣膜病(病病史采集集)硬膜膜外血肿肿(病例例分析)量身高(没看过),胸部叩诊,乳房触诊,插导尿管听诊:心包积液(估计)肺不张(估计)心电:心肌梗死,房颤,X线片:气胸,胫骨腓骨双骨折,CT:腹部外伤,但 是肝、 脾、肾不知道)呵呵,生死难料,大家加油呀! 【42】号题:(抽到到这题的的运气好好)病史史:老人人,反复复心悸、气促数数年,加加重1天天,有心心瓣膜病病史病例例:阑尾尾炎体检检:眼球球运动、肺部听听诊、移移动性浊
20、浊音操作作:阑尾尾炎换药药听诊:奔马律律、呼吸吸音消失失(汗)XX片:尺尺桡骨骨骨折、气气胸心电电图:房房颤、心心梗CTT:脑出出血医德德医风:手术左左右搞错错,责任任在医生生 体检提问问:什么么是巴氏氏征操作作提问:清洁伤伤口第一一次换药药后什么么时候第第二次换换药阑尾尾炎换药药要注意意什么 【43】号题题:病史史:老人人,反复复心悸、气促数数年,加加重1天天,有心心瓣膜病病史病例例:阑尾尾炎体检检:眼球球运动、肺部听听诊、移移动性浊浊音操作作:阑尾尾炎换药药听诊:奔马律律、呼吸吸音消失失(汗)XX片:尺尺桡骨骨骨折、气气胸心电电图:房房颤、心心梗CTT:脑出出血医德德医风:手术左左右搞错错
21、,责任任在医生生 【44】号题题:第一站站 病史史采集 题号221 活活动后气气喘2年年,双下下肢水肿肿7天。既往“风风心病”220年病病例分析析:乳腺腺囊性增增生病。第二站站 (下下午考) 病史采集集 女性性 422岁 活活动后气气促3年年 双下下肢水肿肿3月 病例分分析 食食道癌 失血性性贫血 给了钡钡餐图体体格检查查 测量量头围 甲状腺腺检查 脑膜刺刺激征 操作 腹部穿穿刺减压压 【45】号题:病例分分析,冠冠心病,病病史采集集,阑尾尾炎 【46】号题心脏触诊诊。肌瘤瘤切除步步骤。腹腹步听诊诊。胆囊囊扣诊触触诊。病病例冠心心病加水水肿问镇镇。还有有一道妇妇科题【47】号题:体格检查查:喉
22、咽咽检查,腹腹部听诊诊,膀胱胱叩诊技技能操作作:女,337岁,车车祸左前前臂开放放性骨折折。止血血,清创创,夹板板固定。多媒体体:听诊诊:二联联律,右右肺肺泡泡音增强强? X线线: HYPERLINK /jibing/feiai.htm 肺癌癌,胫骨骨骨折病病史采集集:女,667岁,呕呕血发晕晕,既往往慢性乙肝肝。病历历分析:肾外伤伤,休克克【48】号题:采集:男性220Y 恶心腹腹痛呕吐吐1天分分析;卵卵巢囊肿肿蒂扭转转体检:气管检检查,心心脏听诊诊区 ,手手关节检检查,呼呼吸移动动度检查查问题:1。22心音听听诊部位位,操作作:右前前开放性性损伤 止血多多媒体:脑肿瘤瘤,正常常心电,右右下
23、肺支支气管呼呼吸音+湿音,心心包摩擦擦音,肝肝CA 【49】号题病例分析析:男224岁厌厌恶进油油腻食物物尿黄22周,发发热2天天病史采采集就是是食道癌癌的体格格检查:腹股沟沟淋巴结结的检查查、巴宾宾斯基征征、膀胱胱的叩诊诊、问题题是左侧侧气管偏偏移考虑虑什么? 基本本技能:腹腹穿,问问题 HYPERLINK /jibing/ganyinghua.htm 肝硬硬化腹穿穿抽液最最多不能能超过【50】号题 第一站站:女性性31,间间断喘息息2个月月女性,因因呕吐,腹腹痛感天天来诊,伴伴排便排排气停止止,肠鸣鸣音亢进进,血细细胞高,有有腹片。 肠梗梗阻!第第二站:腹部听听诊,如如何分动动脉性音音和静
24、脉脉性音腹腹部听诊诊(操作作方法,描描述肠鸣鸣音、血血管杂音音)(118分)(1)听诊操操作方法法正确并并能指出出主要听听诊部位位(4分分) 应将将听诊器器胸件置置于腹壁壁上,全全面地听听诊各区区,顺序序正确,左左至右,下下至上(22分)。 能注意意在上腹腹部、脐脐部、右右下腹部部及肝、脾区听听诊(22分)。(22)会听听并能表表述何谓谓肠鸣音音正常、亢进、消失(44分) 能能描述正正常肠鸣鸣音:每每分钟445次次(2分分)。 能能描述肠肠鸣音亢亢进:每每分钟110次以以上且肠肠鸣音响响亮、高高亢(11分)。 能描述述肠鸣音音消失标标准:335分分钟听不不到肠鸣鸣音(11分)。(33)会听听腹
25、部血血管杂音音(动脉脉性和静静脉性)(88分) 动动脉性杂杂音听诊诊部位正正确:常常在腹中中部或腹腹部一侧侧(3分分)。静脉脉性杂音音听诊部部位正确确:常在在脐周或或上腹部部(3分分)。能说说出腹部部血管杂杂音的形形成(22分)。(44) 提提问(33个,由由考官任任选2个个)(22分)怎样样才算肠肠鸣音消消失?(11分)335分分钟听不不到肠鸣鸣音如何区区别动脉脉性和静静脉性血血管杂音音?(11分)腹中中线部位位听到动动脉性血血管杂音音要考虑虑什么?如何进进一步检检查?(11分)答案: 33-5分分钟听不不到肠鸣鸣音。动脉杂杂音常在在腹中线线或腹部部一侧,分分收缩期期及舒张张期;静静脉常在在
26、脐周或或上腹部部,为连连续性嗡嗡鸣音。腹主主动脉瘤瘤(可触触及一搏搏动性肿肿块)或或腹主动动脉狭窄窄(下肢肢血压低低于上肢肢,严重重者足背背动脉搏搏动消失失)。清清创缝合合术。(一一)适应应证 新鲜鲜创伤伤伤口。 (二二)禁忌忌证 化脓脓感染伤伤口不宜宜缝合。 (三)准准备工作作 1.器器械准备备 消毒毒钳、持持针器、镊子(有有齿及无无齿镊)、缝合线线、剪刀刀、引流流条或橡橡皮膜、外用生生理盐水水、纱布布、棉垫垫、绷带带、胶布布、755%酒精精等。 22.手术术者洗手手,戴手手套。 (四四)操作作方法 11.清洗洗去污 用无无菌纱布布覆盖伤伤口;原创剪剪去毛发发,除去去伤口周周围的污污垢油腻腻
27、(用肥肥皂水、松节油油),用用外用生生理盐水水清洗创创口周围围皮肤。 2.伤伤口的处处理 常规麻麻醉后,消消毒伤口口周围的的皮肤,取取掉覆盖盖伤口的的纱布,铺铺无菌巾巾。换手手套,穿穿无菌手手术衣;检查查伤口,清清除血凝凝块和异异物;切除失失去活力力的组织织;必必要时可可扩大伤伤口,以以便处理理深部创创伤组织织;伤伤口内彻彻底止血血;最最后再次次用无菌菌生理盐盐水和双双氧水反反复冲洗洗伤口。 3.缝缝合伤口口 更更换手术术单、器器械和手手术者手手套;按组织织层次缝缝合创缘缘;污污染严重重或留有有死腔时时应置引引流物或或延期缝缝合皮肤肤。4.伤口覆覆盖无菌菌纱布或或棉垫,以以胶布固固定。第第三站
28、,不不难!第一站站:病史史采集 男255岁,上上腹部饥饥饿痛,以以往有类类似发作作初步诊诊断:十十二指肠肠溃疡一、问问诊内容容(133分)(一)现现病史(110分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分) 腹痛的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛 伴随症状:有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等 有无消瘦,饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等 2诊疗经过(2分)是否到医院看过,作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史 1分2与该疾病有关的其他病史:消化道溃疡
29、史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分 【51】号题左上臂皮皮脂腺囊囊肿切开开缝合,延延迟拆线线见于什什么情况况,手和和器械打打结,病病史采集集发热头头痛喷射射呕吐,分分析是内内痔【52】号题:第一站站是 呕呕血 右右上肺肺肺炎 体体格检查查 血压压 肺下下界移动动度 开开放性骨骨折 【53】号号题 学员lii616623884(广广东惠州州):病史例例采集:男性,呕血血一次,有乙乙肝病病史300年 ;病例分分析:主主诉:男男性,772岁,咳嗽咳咳痰155年,加加重3天天伴意识识模糊11天. 慢支肺性脑脑病 第二站站 体格格检查:锁骨淋淋巴结触触诊。及及注意事事
30、项。加加问:肺肺界深呼呼吸差距距正常值值;胸膜膜摩擦感感触诊心脏听听诊(55个听诊诊区) ,基本本操作:上肢前前臂*性骨折折的伤口口处理及及三角巾巾包扎固固定.;加问:四肢*性骨骨折现场场外固定定的意义义第三三站:缩缩收期33/6喷喷射状杂杂音、支支气管呼呼吸音、左心室室肥大、窦性心心动过速速、食管管癌、胫胫腓骨骨骨折、还还有一道道想不起起,但记记得1至至8题答答案:DDACCCDCBBB(经经确认全全对)【54】号题: 女性,220多岁岁,经后后20天天,阴道道分泌物物伴出血血,大量量白细胞胞,腹痛痛,肌紧紧张,压压痛反跳跳痛,放放环100天。尿尿HCGG阴性,BB超双侧侧输卵管管扩大,直直
31、肠子宫宫陷窝积积液。体体格检查查:测血血压、心心脏听诊诊、四肢肢关节检检查上肢肢前臂开开放性骨骨折的处处理第三三站:心心包摩擦擦音;肺肺湿罗音音;胸腔腔积液;心电房房颤;心心梗;CCT胰腺腺;胫腓腓骨骨 【55】号号题 学员65540001733 :病史采采集: 男 224岁 胸痛伴伴呼吸困困难1小小时。病历分分析:直直肠癌 【56】号题病史采集集:青年年男性*岁,发发热腹痛痛腹泻里急急后重病例分析析男性200岁乏力面色色发白半半月.贫血血待待查(白血病病?)体格检查查做腹部部肝脏触触诊单手手双手胸胸背部标标志位置置阑尾手手术消毒毒区【57】号号题 学员leep20009 :第第一站病病史采集
32、集 发热热、腹痛痛、腹泻泻里急后后重2天天,病例例分析 右上腹腹痛,发发热、寒寒战、巩巩膜黄染染3天,第二站站体格检检查 跟跟腱反射射 膝反反射 腹腹部血管管听诊杂杂音 肝肝脏单手手双手触触诊 胃胃大切手手术区消消毒【58】号题(嘉嘉兴考区区)第一一站:病病史采集集:低热热,盗汗汗,腹泻泻与便秘秘交替44个月;(肠结结核) 病例分分析:右右颞部硬硬膜外血血肿。第第二站:体格检检查:测测血压,肺肺部听诊诊,腹部部包快触触诊。操操作:左左半结肠肠切除术术的消毒毒。第三三站:连连续性杂杂音、左左肺干罗罗音与湿湿罗音,胸胸腔积液液,桡骨骨骨折,脑脑出血,窦窦性心动动过缓,心心梗,选选了关于于病人隐隐私
33、的的的选项。注:第第三站只只是本人人的答案案,不知知道正确确多少。 【59】号题病例采集集是女性性 322岁低热、盗汗、交替性性腹泻及及便秘44个月。这个个考虑为为肠结核核;病例分析析是左侧大大叶性肺肺炎;(附附有胸片片和CTT)体格检查查是腹壁壁静脉的的血流方方向腹部部包块的的触诊脊脊柱的检检查操作是鼻鼻饲吸氧氧一定要要看清题题目是鼻鼻饲吸氧氧放在最最上面的的工具是是个面罩罩,一定定不要被被她所混混淆。实验室检检查 1奔马马律 2 局局限性哮哮鸣音 3肝肝癌 4 尺桡骨骨双骨折折 55 早早搏(不不一定对对)6正常心心电图(也也不一定定对)77医德医医风是医医生解释释,病人人自己做做主。【6
34、0】号题病史采集集纳差乏力力皮肤巩巩膜黄染染病例分析析外伤皮肤肤擦伤后后发热. 劲部脓肿肿二站考试试的是心脏听诊诊右肾触触诊腹壁壁紧张度度面罩给给氧第三站有有心梗气胸胸肾破裂裂【61】号号题学员leep20009 :1站:黄疸,老老年人直直疝,2站:心脏及及肝上界界的叩诊诊,腹部部压痛反反跳痛62病史史采集:腹胀腹腹痛班呕呕吐,病病例分析析:肺癌癌伴胸腔腔积液操操作:体体温,血血压,心心脏叩诊诊,插胃胃管心电电图:室室早,心心肌梗死死X片:肺炎,胫胫腓骨骨骨折,颅颅骨骨折折 【64】号题:病史采集集:男性性,700岁,咳咳嗽咳痰痰,伴呼呼吸困难难病例分析析:患者者男性220岁,外外伤致胸胸痛、
35、 HYPERLINK /jibing/futong.htm 腹腹痛6小小时。体体格检查查:巩膜膜、瞳孔孔的检查查,呼吸吸运动的的检查,脑脑膜刺激激征(颈颈强直,克克氏征,布布氏征,任任选两个个)操作作:胃大大部切除除,消毒毒!【65】号号题学员wyyzwll :病史采采集 腹腹痛,恶恶心 22天;病病历分析析 心梗梗 左心心衰 ;体格检检查 11眼球运运动2呼呼吸运动动 3胸胸部叩诊诊;操作作是大量量腹水病病人的腹腹腔穿刺刺 多媒体体 耻骨骨骨折 双下肺肺哮鸣音音伴湿罗罗音【66】号号题第1站:病史采采集:心心前区痛痛2小时时(没人人不会吧吧?)病病例分析析:典型型的转移移性右下下腹痛66小时
36、(没没人不会会吧?)第2站:体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。(D毛,我当时脑断电了一分钟,幸好那考官提示了一下) 2.乳房的视诊。 3.墨菲征的操作及意义。技能操作:插胃管(记得说洗手!我准备洗的时候那考官直接让我操作 ) 问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,我觉得有点划蛇添足了)第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性 HYPERLINK /jibing/feiyan.htm 肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤?),湿啰音,医德我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件【68】号号题学员员cheenyuufenng(湖湖南
37、):病史采采集:男男,600岁,反反复胸骨骨后疼痛痛5年,再再发5天天病例分分析:消消化道溃溃疡穿孔孔的 体格检检查:甲甲状腺视视诊和后后面触诊诊、*触诊、膝反射射 基本操作作:导尿尿 第二二站考官官会问224个个问题左左右啦。问我的的都不难难。第三站站有8道道题,具具体不记记得了,没没有B超超和CTT。【69】号题学员liile113899144459775 (陕西西):病病史采集集:女 60岁岁 间断断胸骨后后疼痛44年 ,加加重5天天 病例分分析:急急性肠梗梗阻 基本操操作:量量血压,阑阑尾炎术术后第一一次换药药,肝脏脏单手触触诊法,手手和关节节的视诊诊, 【70】号号题测量血血压,心心
38、脏听诊诊,四肢肢视诊,前前臂开放放性出血血外伤的的止血处处理,采采集病史史 腹泻泻伴发热热,病例例分析是是 急性性盆腔炎炎 【73】号题病例分析析:结肠肠癌病史采集集:水肿肿,高血血压【74】号题:病例癌癌症 麻麻疹 操操作 脑脑膜刺激激征 胸胸膜扩张张度 【75】号题学员灰太太狼 :病例分分析:水水痘 【76】号题学员liili220099yess(广东东):病史采采集:女女性,330,呼呼吸困难难10天天,有高高血压110年,控控制不好好。 病例分分析:急急性腹膜膜炎 【77】号题学员思怡怡 :病例分分析:肠肠梗阻 体格格检查:腋窝淋淋巴结的的检查、人工呼呼吸、乳乳房触诊诊,【79】号题学
39、员duuyuaanhoong1111 :病史采采集:心心肌梗死死;病案分分析:十十二指肠肠溃疡穿穿孔;体格检检查:移移动性浊浊音叩诊诊;*性骨折折外固定定。心电图图考了房房颤和室室颤,还还有个不不记得了了,放射考考了肺癌癌普大型型心和股股骨颈骨骨折 。【80】号题病史采集集 发热热办淋巴巴结肿大大病例分分析,头头晕,头头痛,视视物模糊糊,有高高血压病病史, 诊断高高血压脑脑出血第第二站,眼眼部的检检查, 结肠癌癌手术的的消毒范范围 肺部部听诊 移动动性浊音音【81】号题:QQQ:744719915774病史采集集:女性性,面色色苍白220天,巩巩膜黄染染4天。病例诊诊断:右右腹股沟沟谢疝。体格
40、检检查:扁扁桃体检检查,腹腹部听诊诊,膀胱胱叩诊。操作:CO中中毒吸氧氧【82】号号题学员daandaan10012 (贵州州遵义 ):第一站站 病史史采集急急性胆管管炎 病例分分析 泌泌尿系感感染 第二站站 甲状状腺触诊诊 头围围的测量量 穿脱脱手术衣衣 和手手套 脑脑膜刺激激征【83】号题: 病史史采集 25女女 发热热尿痛33天病例例分析 流行性性脑脊髓髓膜炎第第二站 查体11血压22肺部听听诊3腹腹部包块块操作 腰椎损损伤搬运运第三站站 窦性性心动过过缓 室室颤 结结肠梗阻阻 脑出出血 肺肺泡呼吸吸音 舒舒张早期期奔马率率 股骨骨颈骨折折 【84】号题:甲亢的的问诊,胰胰腺癌(本本人诊
41、断断错了)吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查 【87】号题学员xiipollin :病史采采集-消消瘦多尿尿一年病例例分析:右输尿尿管结石石体体格检查查-眼眼球运动动 , 胸骨线线 腋后后线 锁锁骨下窝窝 肩胛胛下区解解剖标志志,肝脏脏触诊基本本操作-腹穿穿 上机:房颤 右上肺肺支气管管肺泡呼呼吸音 股骨颈颈骨折 肝癌 室速 室颤 气胸 还有一一个选bb 【88】号题第一站 女女性300乏力,心心悸,活活动后 气促22周,月月经过多多1年(甲亢?)男性65间断性大便带血2个月,排便困难伴乏力2周 。(我写得是结肠癌)。因为没有X线没有直肠镜纤维镜检查, 第二站穿手术衣带手套接着做手术
42、怎么脱手术衣 胸部视诊 心脏触诊 脑膜刺激征第三站二联率 呼气性哮鸣音 浸润性 HYPERLINK /jibing/feijiehe.htm 肺结核病 胸腔积液【89】号题:病史采采集:女女31岁岁,咯血血一年,加加重一天天,病例例分析:右肩关关节脱位位!技能能:眼球球的集合合反射,心心脏叩诊诊,股动动脉穿刺刺问题:眼球集集合反射射的内容容,男人人或女人人呼吸方方式区别别,心脏脏叩诊的的心界范范围;动动脉穿刺刺的部位位! 【90】号号题:1、右膝关关节肿疼疼伴黑便便2天。2、病病历分析析:胆囊囊炎/胆胆结石/高血压压二级3、查体:1/检检查蜘蛛蛛志及腹腹壁血管管出血22/气管管的触诊诊 3/胆
43、胆囊触诊诊 4/MM菲是征征 5/腹壁紧紧张度 问了一个个问题:双侧瞳瞳孔不对对称是什什么颅内内疾病。4、技能能操作:女病人人导尿,用用那什么么FOLLEY管管哦,还还不能用用老的管管子。5、第第一题就就蒙了:心脏听听诊,四四个声音音,答案案有:二二联律,三三联律,房房颤,还还有个 HYPERLINK /jibing/xinlvbuqi.htm 心心律失常常, 第第二题:孝鸣音音 第三三题:下下肢双骨骨折第四题题:小肠肠梗阻第第五题:房颤(不不保证正正确)【93】号题:病史:突发性性baoozhaa性头痛痛伴意识识不清病病例分析析:高血血压心脏脏病(具具体不清清)体格格检查:眼睛集集合反射射、肺部部触觉语语颤、腹腹部听诊诊操作:导尿 早上刚考考过了!第922号题!哈哈1.女,9个月,反反复惊厥厥1天来诊诊,寒冬冬出生,人人工喂养养2.病例例分析:肝硬化化伴门脉脉高压体检:头头围测量量。甲状状腺视诊诊和从后后面触诊诊。心脏脏听诊和和内容。操作
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