XXXX年临床执业助理实践技能考试大纲

1、20122年临床床助理医医师实践践技能考考试大纲纲一、职业素素质 （一一）医德德医风 （二二）沟通通能力 （三三）人文文关怀 二、病史采采集 （一一）发热热 （二二）疼痛痛 头痛痛、胸痛痛、腹痛痛、关节节痛。 （三三）咳嗽嗽与咳痰痰 （四四）咯血血 （五五）呼吸吸困难 （六六）心悸悸 （七七）水肿肿 （八八）恶心心与呕吐吐 （九九）呕血血与便血血 （十十）腹泻泻 （十十一）黄黄疸 （十十二）消消瘦 （十十三）无无尿、少少尿与多多尿 （十十四）血血尿 （十十五）惊惊厥 （十十六）意意识障碍碍 （十十三）肝肝硬化 （十十四）胆胆石病、胆道感感染 （十十五）急急性胰腺腺炎 （十十六）急急腹症 急性性

2、阑尾炎炎、消化化道穿孔孔、肠梗梗阻、异异位妊娠娠、急性性盆腔炎炎。 （十十七）消消化系统统肿瘤 食管管癌、胃胃癌、结结肠癌、直肠癌癌。 （十十八）腹腹部闭合合性损伤伤 肝、脾、肾肾损伤。 （十十九）腹腹外疝 （二二十）病病毒性肝肝炎 甲型型病毒性性肝炎、乙型病病毒性肝肝炎。 （二二十一）细细菌性痢痢疾 （二二十二）急急、慢性性肾小球球肾炎 （二二十三）尿尿路感染染 （二二十四）贫贫血 缺铁铁性贫血血、再生生障碍性性贫血。 （二二十五）白白血病 （二二十六）甲甲状腺功功能亢进进症 （二二十七）糖糖尿病 （二二十八）系系统性红红斑狼疮疮 （二二十九）脑脑血管疾疾病 脑出出血、脑脑梗死。 （三三十）

3、四四肢长管管状骨骨骨折和大大关节脱脱位 （三三十一）一一氧化碳碳中毒 （三三十二）有有机磷中中毒 （三三十三）小小儿腹泻泻 （三三十四）小小儿常见见发疹性性疾病 麻疹疹、幼儿儿急疹、水痘。 （三三十五）软软组织急急性化脓脓性感染染 （三三十六）乳乳房疾病病 急性性乳腺炎炎、乳腺腺囊性增增生病、乳腺癌癌。 四、体格检检查 （一一）一般般检查 1.全身状状况 生命命征（体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压）、发育（包包括身高高、体重重、头围围）、体体型、营营养状 态、意识状状态、面面容、体体位、姿姿势、步步态。 2.皮肤 3.淋巴结结 （二二）头颈颈部 1.眼 外眼眼检查（包包括眼睑睑、巩膜膜、结膜膜、

4、眼球球运动）、瞳孔的的大小与与形状、对光反反射（直直、 间接接）、集集合反射射。 2.口 咽部部、扁桃桃体。 3.颈部 血管管、甲状状腺、气气管。 （三三）胸部部 1.胸部视视诊 （11）胸部部的体表表标志 包括括骨骼标标志、垂垂直线标标志、自自然陷窝窝、肺和和胸膜的的界限。 （22）胸壁壁、胸廓廓、胸围围 （33）呼吸吸运动、呼吸频频率、呼呼吸节律律 2.胸部触触诊 胸廓廓扩张度度、语音音震颤、胸膜摩摩擦感。 3.胸部叩叩诊 叩诊诊方法、肺界叩叩诊、肺肺下界移移动度。 4.胸部听听诊 听诊诊方法、正常呼呼吸音、异常呼呼吸音、啰音、胸膜摩摩擦音。 5.乳房检检查（视视诊、触触诊） 6.心脏视视

5、诊 心前前区隆起起与凹陷陷、心尖尖搏动、心前区区异常搏搏动。 7.心脏触触诊 心尖尖搏动及及心前区区异常搏搏动、震震颤、心心包摩擦擦感。 8.心脏叩叩诊 心界界叩诊及及左锁骨骨中线距距前正中中线距离离的测量量。 9.心脏听听诊 心脏脏瓣膜听听诊区、听诊顺顺序、听听诊内容容（心率率、心律律、心音音、心音音改变、额外心心音、心心脏杂音音、心包包摩擦音音）。 100.外周周血管检检查 （11）脉搏搏 脉率率、脉律律。 （22）血管管杂音 静脉脉杂音、动脉杂杂音。 （33）周围围血管征征 （四四）腹部部 1.腹部视视诊 （11）腹部部的体表表标志及及分区 （22）腹部部外形、腹围 （33）呼吸吸运动

6、（44）腹壁壁静脉 （55）胃肠肠型和蠕蠕动波 2.腹部触触诊 （11）腹壁壁紧张度度 （22）压痛痛及反跳跳痛 （33）肝、脾触诊诊及测量量方法 （44）腹部部包块 （55）液波波震颤 （66）振水水音 3.腹部叩叩诊 （11）腹部部叩诊音音 （22）肝浊浊音界 （33）移动动性浊音音 （44）肋脊脊角叩击击痛 （55）膀胱胱叩诊 4.腹部听听诊 （11）肠鸣鸣音 （22）血管管杂音 （五五）脊柱柱、四肢肢、肛门门 1.脊柱检检查 （11）脊柱柱弯曲度度 （22）脊柱柱活动度度 （33）脊柱柱压痛与与叩击痛痛 2.四肢、关节检检查 3.肛门指指诊 （六六）神经经 1.神经反反射 （11）深反

7、反射 跟腱腱、肱二二头肌、膝反射射。 （22）浅反反射（腹腹壁反射射） 2.病理反反射（BBabiinskki征） 3.脑膜刺刺激征 颈强强直、kkernnig征征、Brrudzzinsski征征。 五、基本操操作 （一一）手术术区消毒毒 （二二）换药药 （三三）戴无无菌手套套 （四四）穿、脱隔离离衣 （五五）穿、脱手术术衣 （六六）吸氧氧术 （七七）吸痰痰术 （八八）插胃胃管 （九九）三腔腔二囊管管止血法法 （十十）导尿尿术 （十十一）静静脉穿刺刺术 （十十二）胸胸腔穿刺刺术 （十十三）腹腹腔穿刺刺术 （十十四）手手术基本本操作 切开开、止血血、缝合合、打结结与拆线线。 （十十五）开开放性伤

8、伤口的止止血包扎扎 （十十六）清清创术 （十十七）脊脊柱损伤伤患者的的搬运 （十十八）四四肢骨折折现场急急救外固固定技术术 （十十九）人人工呼吸吸 （二二十）胸胸外心脏脏按压 （二二十一）简简易呼吸吸器的使使用 六、辅助检检查 （一一）心电电图 1.正常心心电图 2.窦性心心动过速速 3.窦性心心动过缓缓 4.房性期期前收缩缩 5.心房颤颤动 6.室性期期前收缩缩 7.室性心心动过速速 8.心室颤颤动 9.房室传传导阻滞滞 100.急性性心肌梗梗死 （二二）普通通X线影影像诊断断（医学学 教育育*网收收集。整整理） 1.正常胸胸部正位位片 2.肺炎 3.气胸 4.胸腔积积液 5.浸润型型肺结核核 6.肺癌 7.心脏增增大 二尖尖瓣型、主动脉脉型和普普大型。 8.正常腹腹部平片片 9.肠梗阻阻 100.消化化道穿孔孔 111.泌尿尿系阳性性结石 122.骨折折：长骨骨骨折 （三三）实验验室检查查 1.血、尿尿、粪常常规 2.痰液检检验 病原原学 3.血清电电解质 4.凝血功功能检查查 PTT、APPTT、血浆纤纤维蛋白白原。 5.血清铁铁与总铁铁结合力力、铁蛋蛋白 6.血脂 7.心肌坏坏死标志志物 CKK、CKKMB、肌钙蛋蛋白。 8.血糖 9.血、尿尿淀粉酶酶 100.肝功功能 111.肾功功能 1