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文档简介

1、基层医疗机构医院感染管理基本要求 哈尔滨市卫生监督所刘亚芬2015年5月目 录一、适用范围二、组织管理和制度建设三、消毒隔离要求四、注射室、治疗室和换药室要求五、安全注射一、适用范围基层医疗机构包括： 社区卫生服务中心（站） 诊所 乡镇卫生院 村卫生室等二、组织管理和制度建设 实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作，开展医院感染管理知识培训工作。 制定符合本单位实际的消毒隔离制度。三、消毒隔离要求（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，布局合理，标识清楚，通风良好。（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，

2、先去除污染物，再清洁与消毒。三、消毒隔离要求（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。三、消毒隔离要求2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。三、消毒隔离要求（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，并保持存放柜清洁干燥。三、消毒隔离要求 （六）从无菌容器中取用无

3、菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。三、消毒隔离要求（七）购入消毒剂时索要相关证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。 严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。四、注射室、治疗室、换药室要求3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。五、安全注射要求 1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。五、安全注射要求3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。五、安全注射要求4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸

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