浅谈糖尿病健康教育

1、浅谈糖尿病健康教育烟台毓璜顶医院李桂彩美丽的蓝天、白云、绿草,大海，但是有一局部人却永远看不到了多么健康快乐的生活，但是有些人却享受不到了主要内容 定义教育的必要教育的目的教育的内容教育的形式体会定义什么是糖尿病?什么是糖尿病教育？什么是糖尿病?糖尿病是一种高血糖代谢障碍慢性疾病 特点常见病终身病可以控制病需要配合自我管理的病不断变化病什么是糖尿病教育?教育是传授、解惑、垂范。是通过教育的手段使病人掌握自我照顾的知识与技能.教育是一种效劳 定义教育的必要教育的目的教育的内容教育的形式个人的体会 糖尿病的发病情况2007-2021 全国流调初步结果25.%20岁以上46380人国内大城市和城镇数

2、据糖尿病患病率 10.7%糖尿病前期 15.2%代谢综合征 13.7%糖尿病的危害性并发症 失明 截肢的主因 透析40% 正常人4倍无知的代价国内每年约300万糖尿病患者死亡平均每分钟死亡1名, 2名确诊.100万截肢50余万肾衰30万失明负担沉重 巨大的经济费用因无知 致伤 致残 生活质量下降HbA1C达标率低导致中国治疗糖尿病的直接医疗本钱提高10亿元人民币Billion RMB18.9%81.1%0%50%100%直接医疗本钱Direct Medical Cost有并发症病人的直接医疗本钱无并发症病人的直接医疗本钱中国2型糖尿病患者血糖控制现状 HbA1C达标情况达标率%血糖达标患者人数

3、只有1/425.929.544.6010203040507.5潘长玉等，中国城市中心医院糖尿病健康管理调查，?中华内分泌代谢杂志?20：420-424，2004为什么糖尿病治疗要达标？降低HbA1C对减少并发症的重要性UKPDS)UKPDS 10年随访结论早期强化降糖治疗具有“后遗效应可长期降低2型糖尿病患者微血管和大血管等并发症的发生率不重视 (社会 患者 重治 )患者依从性差不配备人员场地 (设备)费用虚假广告太多 (保健品)面临的困难定义教育的必要教育的目的教育的内容教育的形式个人的体会 糖尿病教育到达的目的降低发病率 ,防止并发症提高生活质量,延长寿命.主动参与自我管理掌握适合自己的防

4、治方法及管理措施提高依从性或遵医行为减少医疗费用学习行为改变临床改善健康水平提高 近期 中期 中长期 长期 知识技能饮食治疗运动锻炼药物治疗跟踪监测解决问题降低风险健康适应临床指标血糖HbA1cBP血脂检查工程眼科检查足检查其他指标戒烟总体健康状态生活质量糖尿病并发症医疗费用2型糖尿病控制目标血糖(mmol/L)HbA1c(%)血压(mmHg)BMI(kg/m2)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(calculated) 空 腹： 4.46.1 7.0 7.0 餐后血糖 4.48.0 10.0 10.0 7.5 130/80 140/90 140/90

5、男性： 25 27 27女性： 24 26 26 1.1 1.10.9 0.9 1.5 2.2 2.2 4.0理想 尚可 差定义教育的必要教育的目的教育的内容教育的形式个人的体会 教育的内容 认识糖尿病危害设计饮食方案掌握运动的具体方法及本卷须知药物作用及副作用注意个人卫生.做好足部护理低血糖的自救心理调节教育的内容胰岛素注射胰岛素的储存血糖监测 (空腹+餐后)监测结果的分析血糖仪应用毓璜顶医院内分泌科糖尿病饮食指导1.食物多样化,营养要平衡,搭配要合理。适合自己身体需要的营养。2适当放宽对主食的控制,主食: 米饭、馒头、饼、窝头.薯类等。尽量不吃成份复杂的食品如：花卷、油饼、炒米饭、方便面等

6、。减少进含糖高的食物：糖类、蜂蜜、饮料、蛋糕 等。3 选择适量的优质蛋白,如鸡、鱼、肉、蛋、奶、豆腐等。有糖尿病肾病者要限制蛋白质。4严格控制油脂的摄入：如肥肉、鸡皮、骨汤、奶油、油炸食品及花生、核桃、芝麻等。5多进高维生素、高纤维素、味道清淡的食物：如绿叶蔬菜水果类。烹调要以清蒸、水煮、清炖、凉拌为主。少吃加工细腻如各种点心等食品。6进食要定时,定量,定餐,粗细搭配, 荤素搭配.保持理想的体重。7防止出现低血糖,随身备有糖块、巧克力、含糖饮料等,以便出现低血糖时自救。 8提倡多饮水，少喝稀饭、粥类教育的结果多懂点 (知识.技能)少吃点 (高热量.肥甘厚味.限酒戒烟)勤动点 (超重或肥胖)放松

7、点 (保持平常心.防止应激)定义教育的必要教育的目的教育的内容教育的形式个人的体会 大课堂 (门诊 病房 社区)小讲座个体化 (文化 经济状况)多样化 (提问 讨论)面对面 一对一 (胰岛素注射)教育贯穿护理工作中发放宣传小册子.对话互动教育的形式有方案 (每周三)有目的 (内容提前通知)人人参与(科主任 医生 全体护理人员)门 诊 (针对性)病 房 (知识 技能 治疗)具体实施血糖监测饮食、运动的落实观察足部保护牙齿和皮肤遵从医嘱，按时用药自我管理患者每天应做到带上血糖的记录本3个月测一次糖化血红蛋白检查足部、尿常规量血压、体重自我管理-每次就诊必需做一次全面的眼科检查化验2次血脂检查2-3次尿微量白蛋白自我管理-每年必做之事定义教育的必要教育的目的教育的内容教育的形式体 会体 会热爱糖尿病教育工作教育是系统化工程采取个体化教育模式不断更新专业知识,注意沟通技巧. 爱心.细心,耐心.责任心,同情心赢得病友信赖,转变成病人自觉行动.取得意想不到的效果.语言简明,通俗易懂,尽量不用医学术语.把病人当成朋友