颈部血管超声检查

1、颈部血管超声检查第1页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈部动脉的主要分支第2页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图第3页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉走行解剖图第4页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第5页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第6页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四正常颈动脉纵断面横断面 第7页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈动脉内径的测量 第8页，共96页，2022年，5月20日

2、，15点31分，星期四颈动脉内径的测量，注意是内膜-内膜 第9页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四内中膜层厚度的测量 第10页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四内中膜层厚度的测量，测量时局部要放大 第11页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第12页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四彩色多普勒CDFI，单一蓝色层流 第13页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四频谱多普勒的特征 第14页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈总、颈内、颈外的多普勒曲线 第15页，共96页，

3、2022年，5月20日，15点31分，星期四第16页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支 第17页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支 第18页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四寻找颈内、颈外动脉的时候，建议先取横切面，从颈总动脉向上横切，后外侧内径稍大的是颈内动脉，前内侧内径稍小的是颈外动脉。血管走行变异很多，先横切确认了颈内、颈外，再行跟踪纵切就比较容易些了。第19页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普

4、勒曲线进行验证，颈内动脉是相对低速、低阻型血流（“矮胖子”），颈外动脉是相对高速、高阻型血流（“瘦高个”）第20页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来说会变得轻松些第21页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四彩色标尺一定要适当，根据被检查血管的流速而定，过低会产生彩色混迭，过高使彩色暗淡并且充盈不良，颈动脉层流的特点是靠近血管周边的血流颜色略暗，中央的明亮。第22页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充

5、盈满意。第23页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。第24页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四要有适当的彩色增益。彩色增益太低，血流充盈度显示不好，容易产生无血流信号的假阳性，个人感觉尤其在椎动脉检查的时候，彩色增益的调节很重要。彩色增益过高，会产生过多的噪音，影响观察管腔血流。在调节彩色增益的同时还要注意二维的增益是否合适。第25页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第26页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四再高档的彩超机器，

6、计算机处理能力还是有限的，二维图像上叠加彩色时，机器的图像计算处理能力并不会增加，所以在显示二维和血流之间必定有一个协调点。二维增益越高，彩色显示能力越差，所以如果主要是为了看清血流情况，那么建议稍微降低一点二维的增益。第27页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四血流频谱测量第28页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四要有适当的频谱流速范围一般建议使频谱占据基线上方的三分之二，这样比较漂亮。设定的流速过高频谱太小不利于观察；过低，频谱满屏或者溢出混迭，也不利于观察。第29页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四频谱也要注意有合适的增益。

7、增益太低频谱图像太暗；增益太高背景噪音太大，干扰对波形的观察。第30页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四一个要点就是滤波（壁滤波）。滤波设置太高，低速血流信号被过滤，靠近基线的频谱就不能显示，造成假象。第31页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第32页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈动脉粥样硬化症的超声表现第33页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四早期病变，内膜面不同程度的毛糙第34页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第35页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四

8、颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更容易形成斑块第36页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部斑块的好发地点第37页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第38页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四右锁骨下动脉的起始部也是斑块的好发部位第39页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第40页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四高、低回声斑块第41页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四各种回声的斑块第42页，共96页，2022

9、年，5月20日，15点31分，星期四第43页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第44页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四斑块处可见彩色充盈缺损第45页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第46页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四内径狭窄百分率的计算第47页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第48页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四面积狭窄百分率的计算第49页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第50页，共96页，2022年，5月20日，15点31

10、分，星期四不同位置的纵切面对狭窄评估的误差第51页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四不同位置的横切面对狭窄评估的误差第52页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第53页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四内径狭窄率和面积狭窄率间的估测误差第54页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第55页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈动脉狭窄程度的超声评价第56页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第57页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四多发性大动脉炎分型第

11、58页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第59页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第60页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第61页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第62页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第63页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈内静脉超声检查第64页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈内静脉超声检查-纵切和横切第65页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈内静脉超声检查-CDFI和流速曲线第66页，

12、共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第67页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈内静脉扩张症超声图像表现第68页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四左右两侧对照检查第69页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四右侧颈内静脉呈梭形扩张第70页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第71页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四颈内静脉血栓超声检查表现第72页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四右上肢水肿第73页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四

13、第74页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉分段第75页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉解剖图第76页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第77页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四正常椎动脉第78页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四正常椎动脉2第79页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第80页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉狭窄性疾病声像图表现第81页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉狭窄性疾病声

14、像图表现2第82页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉走行迂曲第83页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四椎动脉走行迂曲2第84页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四第85页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四锁骨下动脉窃血症临床表现第86页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四锁骨下动脉窃血症超声检查表现第87页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四锁骨下动脉窃血症超声检查表现2第88页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四左侧椎动脉和椎静脉血流同向第89页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四左椎动脉频谱双期双向第90页，共96页，2022年，5月20日，15点31分，星期四诱发试验后，左椎动脉变成完全反向频谱第91页，共96页，2022年，5