城市道路档案整理技术要求1

1、PAGE PAGE 119档案整理理技术要要求北京四方方工程建建设监理理有限责责任公司司锦州项目目监理部部市政基础础设施工工程档案案整理技技术要求求为了规范范城市道道路基础础设施工工程竣工工文件立立卷归档档工作，保保证城市市道路道道路基础础设施工工程竣工工文件档档案质量量，更好好地为城城市道路路建设、全市路路网规划划、建设设管理服服务，根根据国家家与锦州州市有关关法律、法规、规范和和标准，结结合锦州州市政基基础设施施工程管管理的实实际情况况，特对对竣工文文件立卷卷归档工工作提出出如下要要求。一、竣工工文件立立卷、归归档是按按照辽宁宁省地方方标准DDB211/T112122-20001建建设工程

2、程监理档档案编制制规程和和建设部部建城200022221号号市政政基础设设施工程程施工技技术文件件管理规规定以及锦锦州市城城建档案案馆的相相关技术术要求，进进行市政政基础设设施工程程竣工文文件、资资料分类类、整理理、装订订立卷、登记移移交的工工作。二、市政政基础设设施工程程竣工，在监监理预验验收合格格后，由由施工单单位、监监理单位位编制竣竣工资料料档案。监理单单位由总总监负责责，施工工单位由由项目技术术负责人人负责。配备专专职资料料档案员员负责道道路竣工工资料的的收集、整理、档案编编制工作作。三、市政政基础设设施工程程施工阶阶段和工工程交、竣工阶阶段形成成的文件件材料由由各施工工单位负负责收集

3、集整理。市政政基础设设施工程程项目准准备阶段段的文件件、材料料，管理性性材料由由锦州市市城市交交通项目目管理办办公室、监理单单位负责责收集。四、市政政基础设设施工程程档案内内容按附附录一所所列项目目编制。五、市政政基础设设施工程程档案的的收集、整理、档案编编制工作作从工序序环节抓抓起，保保证施工工资料的的真实、齐全、完整。承包人人必须做做到资料料归档与与施工进进度同步步，监理理对施工工单位资资料进行行检查指指导。六、竣工工文件、资料档档案按照照建设设工程监监理档案案编制规规程和和市政政基础设设施工程程施工技技术文件件管理规规定以及锦锦州市城城建档案案馆的要求，分分别组成成建设单单位管理理卷、监

4、监理卷、施工卷卷。建设设单位管管理卷全全册一卷，由由锦州市市城市交交通项目目管理办办公室保保存全册册一份。监监理卷由由监理单单位保存存，并交交锦州市市城市交交通项目目管理办办公室一一份，施施工卷全全册两卷卷，由施施工单位位保存一一份，并并移交锦锦州市城城市交通通项目管管理办公公室一份份。城建档档案馆组组卷按锦锦州市档档案馆组组卷要求求整理。七、建设设单位管管理卷、施工卷卷由施工工单位负负责收集集、整理理组卷，监监理单位位审查合合格后，报报锦州市市城市交交通项目目管理办办公室审审查。监监理卷由由监理单单位负责责收集、整理组组卷，报报锦州市市城市交交通项目目管理办办公室审审查。八、锦州州市凌西西大

5、街等等8条道道路维修修养护工工程竣工图要要求能够够全面准准确反映映施工实实际情况况和特征征。在施施工中，完完全按照照设计图图纸施工工没有变变动的，可可以由竣竣工图编编制单位位在设计计图上加加盖竣工工图章，作作为竣工工图。在在施工中中，变动动较大的的，要在在施工图图的基础础上，将将工程变变更内容容改绘为为正式竣竣工图。竣工图图要有绘绘图人员员、审查查人员、监理签签字。九、本工工程按照照建设设工程监监理档案案编制规规程和和市政政基础设设施工程程施工技技术文件件管理规规定规定填填写检查查记录、工序、部位、单位工工程按CCJJ11-900号行业标标准市政道道路、排排水工程程质量检检验评定定标准进进行质

6、量量评定。十、本工工程的现现场检测测频率应应符合市政道道路、排排水工程程质量检检验评定定标准（CJJJ1-990）规定频频率，道道路检测测频率见见附表二。十一、锦锦州市凌凌西大街街等8条条道路维维修养护护工程文文件材料料的收集集、整理理必须及及时、准准确、真真实。有有关原始始数据填填写不得得漏项，需需要负责责人、技技术人员员签字的不不得漏签签。工程程变更内内容、数据应应在图上上标注出出来。十二、竣竣工资料料档案所所包括的的施工过过程中的的原始资资料，应应字迹清清晰、工工整、真真实，表格内内容应填填写完整整、签字字齐全，并并按要求求分类编编排，装装订整齐齐，不得得用复印印件，不不得用废废纸打印印

7、竣工档档案，表表格行宽宽要适当当，不得得遮盖档档案内容容，工程程资料不不符合要要求不得得进行工工程交（竣）工验收收。十三、对对工程资资料进行行涂改、伪造、随意抽抽撤或损损毁、丢丢失等，应应按有关关规定予予以处理理。十四、工工程资料料应随工工程进度度同步形形成，收收集、整整理并按按规定要要求及时时归档。十五、卷卷内文件件材料按按A4幅幅面打印印装订，每每卷厚度度不得超超过5ccm，复印件件要求字字迹清楚楚，效果果反差良良好。文文字填写写必须使使用碳素素墨水，或或计算机机打印，字字迹工整整，不得得使用未未经国家家批准的的简化字字，禁止止使用涂涂改液、改正带带。十六、图图纸材料料、照片片要清晰晰，文

8、字字与照片片内容应应相符，文文件材料料要去掉掉金属钉钉。十七、城城市道路路竣工档档案，均均采用三三孔一线线方法装装订。十八、城城市道路路档案页页码的编编排，卷卷内文件件材料要要在有文文字内容容的页面面，用阿阿拉伯数数字从11开始，连连续用打打号机打打印页号号，页码码位置，单单面书写写的文字字材料在在右下角角，双面面书写的的文字材材料正面面在右下下角，背背面在左左下角，档档案目录录要编页页码，要要和卷内内页码一一致。案案卷封面面、卷内内目录、备考表表、封底底不编号号。十九、案案卷封面面、卷内内目录、卷内备备考表的的填写1、案卷卷题名：指案卷卷内文件件材料组组合内容容的名称称，由建建设单位位名称、

9、工程名名称、和和文件材材料内容容组成。2、编制制单位指指编制本本案卷的的直接作作者单位位。3、编制制日期指指案卷内内全部文文件材料料的形成成日期。4、案卷卷脊背的的编写由由档案制制作编写写单位打打印工程程名称。5、备注注指对本本栏目内内容需要要说明的的问题。6、备考考表“立卷人人”及“审核人人”：分别别填写负负责本卷卷立卷责责任者及及审定人人。7、档案案卷盒背背脊应填填写案卷卷名称、施工单单位名称称。二十、锦锦州市凌凌西大街街等8条条道路维维修养护护工程竣竣工后228天内内，在竣竣工验收收前编制制完成，先先由监理理单位审审查后，由由城市交交通项目目管理办办公室进进行竣工工资料预预验收，验验收合

10、格格后，并并编写市市政基础础设施工工程归档档目录，办办理归档档交接手手续。二十一、不能按按时移交交竣工档档案，或或档案资资料不符符合要求求，退回回重新编编制。二十二、城市交交通项目目管理办办公室竣竣工档案案资料归归档质量量要进行行评定，评评定等级级作为考考核施工工和监理理企业素素质的内内容之一一。附录一：档案目录录附录二：市政基基础设施施工程施施工技术术文件主主要项目目统一规规定表格格、表式式附录三：锦州市市宝地曼哈顿顿小凌河河人行桥桥工程项目目检查频频率及允允许误差差附录四：桥梁材料料质量标标准北京四方方工程建建设监理理有限责责任公司司锦州项项目部20088年6月25日附录一： 锦州市凌凌西

11、大街街等8条条道路维维修养护护工程档档案目录录类别编号号资料名称称资料来源源保存单位位施工单位监理单位建设单位基建文件件建设单位位A1 工程开工工/复工工报审表表“监规”DB221A2施工组织织设计（方方案）报报审表“监规”DB221A3分包单位位资格报报审表“监规”DB211A4工程报验验审核表表“监规”DB221A5工程预付付/进度度款支付付申请表表“监规”DB221A6工程临时时/最终终延期申申请表“监规”DB221A7工程索赔赔意向通通知书“监规”DB221A8工程索赔赔申请表表“监规”DB221A9材料/构构配件/设备报报审表“监规”DB221A10工程竣工工验收报报审表“监规”DB

12、221A11工程变更更报审表表“监规”DB221A12施工测量量放线报报验表“监规”DB221A13施工进度度计划报报审表“监规”DB221A14完成工程程量/工工作量报报审表“监规”DB221A15工程质量量保修期期前期工工作报审审表“监规”DB221A16解除工程程质量缺缺陷责任任书“监规”DB221A17承包单位位申请表表“监规”DB221B1监理工程程师通知知书“监规”DB221B2工程暂停停令“监规”DB221B3工程预付付/进度度款支付付证书“监规”DB221B4工程临时时/最终终延期审审批表“监规”DB221B5工程索赔赔审批表表“监规”DB221B6建设工程程咨询要要求“监规”

13、DB221C1工程质量量核验统统计表“监规”DB221C2质量问题题及处理理情况登登记“监规”DB221C3材料/构构配件/设备质质量统计计表“监规”DB221施管表11单位工程程技术资资料目录录表建城2200222221号施管表22竣工验收收证书建城2200222221号施管表33施工组织织设计审审批表建城2200222221号施管表44施工图设设计文件件会审记记录建城2200222221号施管表55施工技术术交底记记录建城2200222221号施管表66工程洽商商记录建城2200222221号质评表11单位工程程质量评评定表建城2200222221号质评表22工程部位位质量评评定表建城22

14、00222221号锦州市凌凌西大街街等8条条道路维维修养护护工程档档案目录录类别编号号资料名称称资料来源源保存单位位施工单位监理单位建设单位质评表33工序质量量评定表表建城2200222221号质检表11材料、构构配件检检查记录录建城2200222221号质检表22设备、配配（备）件件检查记记录建城2200222221号质检表33预检工程程检查记记录建城2200222221号质检表44隐蔽工程程检查验验收记录录建城2200222221号质检表88电气安装装工程分分项自检检、互检检记录建城2200222221号质检表99电气接地地装置平平面示意意图与隐隐检记录录建城2200222221号质检表1

15、10中间检查查交接记记录建城2200222221号试验表11主要原材材料及构构配件出出场证明明及复试试报告目目录建城2200222221号试验表22有见证试试验汇总总表建城2200222221号试验表33见证记录录建城2200222221号试验表44水泥试验验报告建城2200222221号试验表55砂子试验验报告建城2200222221号试验表66石子试验验报告建城2200222221号试验表77钢筋原材材试验报报告建城2200222221号试验表99钢筋焊接接接头试试验报告告建城2200222221号试验表110砖试验报报告建城2200222221号试验表111沥青试验验报告建城220022

16、2221号试验表112沥青胶结结材料试试验报告告建城2200222221号试验表115材料试验验报告建城2200222221号试验表117混凝土配配合比申申请单、通知单单建城2200222221号试验表118混凝土抗抗压强度度试验报报告建城2200222221号试验表119混凝土抗抗折强度度试验报报告建城2200222221号试验表220混凝土抗抗渗性能能试验报报告建城2200222221号试验表221混凝土强强度（性性能）试试验汇总总表建城2200222221号试验表222混凝土试试块强度度统计、评定记记录建城2200222221号试验表223砂浆配合合比申请请单、通通知单建城2200222

17、221号试验表224砂浆抗压压强度试试验报告告建城2200222221号试验表225砂浆试块块强度试试验汇总总表建城2200222221号试验表226砂浆试块块强度统统计评定定记录建城2200222221号试验表227石灰类无无机混合合料中石石灰剂量量检验报报告建城2200222221号试验表228土壤最大大干密度度与最佳佳含水量量试验报报告建城2200222221号试验表229土壤压实实度试验验记录建城2200222221号锦州市凌凌西大街街等8条条道路维维修养护护工程档档案目录录类别编号号资料名称称资料来源源保存单位位施工单位监理单位建设单位试验表330土壤压实实度（管管沟类）试试验记录录

18、建城2200222221号试验表331压实度(灌砂法法)试验验记录建城2200222221号试验表332道路基层层混合料料抗压强强度试验验记录建城2200222221号试验表333沥青混合合料压实实度（蜡蜡封法）试试验记录录建城2200222221号试验表334回弹弯沉沉记录建城2200222221号试验表335无压力管管道严密密性试验验记录建城2200222221号试验表449电气绝缘缘电阻测测试记录录建城2200222221号试验表550电气接地地电阻测测试记录录建城2200222221号试验表551电气照明明全负荷荷试运行行记录建城2200222221号施记表11导线点复复测记录录建城2

19、200222221号试验表22水准点复复测记录录建城2200222221号试验表33测量复核核记录建城2200222221号试验表117混凝土浇浇注记录录建城2200222221号试验表118构件吊装装施工记记录建城2200222221号试验表119顶管工程程顶进记记录建城2200222221号试验表225沥青混合合料到场场摊铺测测温记录录建城2200222221号试验表226沥青混合合料碾压压温度检检测记录录建城2200222221号辽统监表表A-11 归档编编号：工程开工工/复工工报审表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 我方承承担的工工程，已已完成了

20、了以下各各项工作作，具备备了开工工/复工工条件，特特此申请请施工，请请核查并并签发开开工/复复工指令令。 附附件：11、开工工报告 22、证明明文件 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日审批意见见：审批结论论： 同意意 不同同意总监理工工程师（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，经项项目监理理机构审审批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-22 归档编编号：施工组织织设计（方方案）报报审表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 我我方已根根据施工工合同的的有关规规定完成成了工程程的施工工组织设设计（

21、方方案）的的编制，并并经我单单位技术术负责人人审查批批准，请请语义审审查。 附附件：11、施工工组织设设计（说说明、图图表） 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日审批意见见：专业监理理工程师师（签字字）： 年年 月月 日日审核结论论：同意不同同意重新新编制 总监监理工程程师（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，经项项目监理理机构审审批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-33 归档编编号：分包单位位资格报报审表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致致 （项项目监理理机构） 经经考察，我我方认为为拟选的的（分包包单位）

22、具具有承担担下列工工程的施施工资质质和施工工能力，可可以保证证本工程程项目按按合同的的规定进进行施工工。分包包后，我我方仍承承担总包包单位的的全部责责任。请请予以审审查和批批准。 附附件：11、分包包单位 的资质质证明（营营业执照照、资质质等级）等等有关资资料。 2、分包单单位业绩绩材料分包工程程（部位）工程数量量拟分包工工程合同同额分包工程程占全部部工程合计 项目经经理（签签字）： 年年 月月 日日 审审批意见见：专业监理理工程师师（签字字）： 年 月 日审核结论论：同意 另行行选择 总监监理工程程师（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式三份，经经项目监监理机构构审批后后，承

23、包包单位留留存一份份，项目目监理机机构收存存二份。辽统监表表A-44 归档编编号：工程报验验报审表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构）按合同和和规范要要求，我我方已完完成工作，自自检合格格（优良良），请请予以核核验。 附附件： 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日 审批意意见： 审审批结论论： 符合合要求 不符合合要求 专专业监理理工程师师（签字字）： 年年 月月 日日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，经项项目监理理机构审审批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-55 归档编编号：工程预付付/进度度款支付付报审表表

24、工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构）我方已完完成了工工作，根根据合同同的规定定，建设设单位应应于年月日前支付付该项工工程预付付/进度度款（大大写）（￥）现报报上申请请表，请请予以审审查并开开具工程程预付/进度款款支付证证书。 附附件：11、工程程量清单单 22、计算算方法 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日工程预付付/进度度款支付付申请于于 年年 月月 日收收到。 项目目监理机机构签收收人： 年年 月月 日日本表由承承包单位位填报，一一式三份，经经项目监监理机构构签收后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存二份。辽统监表表A-66 归档编编号

25、：工程临时时/最终终延期报报审表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 根据合合同条款款条的规规定，由由于原因，我我方申请请工程临临时/最最终延期期，请予予以批准准。 附附件：11、工程程临时/最终延延期的依依据及工工期计算算 合合同竣工工日期： 申申请延长长竣工日日期： 22证明明材料 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日工程临时时/最终终延期申申请于 年 月 日收到到。 监理理工程师师（签字字）： 年年 月月 日日本表由承承包单位位填报，一一式四份，经经项目监监理机构构签收后，报建建设单位位一份；承包单单位留存存一份，项项目监理理机构收收存二份。辽统监

26、表表A-77 归档编编号：工程索赔赔意向通通知书工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（项项目监理理机构） 现现对以上上事项提提出索赔赔。索赔单位位负责人人（签字字）：年年 月月 日日 项目目监理机机构签收收人： 年年 月月 日日本表由承承包单位位填报，一一式四份，经经项目监监理机构构签收后，索赔赔与被索索赔单位位各一份份，项目目监理机机构收存存二份。辽统监表表A-88 归档编编号：工程索赔赔申请表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（项项目监理理机构） 根根据合同同条款的的规定，由于的原因，我我方要求求索赔人人民币金金额，工工期天，清予予以审批批。 索索赔的理

27、理由及经经过附：1、索赔报报告份页 2、证明材材料份页索赔单位位负责人人（签字字）：年年 月月 日日 项目目监理机机构签收收人： 年年 月月 日日本表由承承包单位位填报，一一式四份，经经项目监监理机构构签收后，索赔赔与被索索赔单位位各一份份，项目目监理机机构收存存二份。辽统监表表A-99 归档编编号：材料/构构配件/设备报报验表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（项项目监理理机构） 我方于于年月日进场的的工程材材料/构构配件/设备数数量如下下（见附附表）。现将质质量证明明文件及及自检结结果报上上，拟用用于下述述部位：请予以审审核附件：11、数量量清单 22、质量量证明文文件

28、3、自自检结果果项目经理理（签字字）：年年 月月 日日审核意见见： 经检查查上述工工程材料料/构配配件/设设备，符符合/不不符合设设计文件件和规范范的要求求，准许许/不准准许进场场，同意意/不同同意使用用于拟定定部位。 专业业监理工工程师（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份，经项项目监理理机构审审批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份。辽统监表表A-110 归档档编号：工程竣工工验收报报审表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构）根据合同同规定，我我方已完完成工程程承包合合同内容容和设计计变更项项目，并并自检符符合要求求，申

29、请请组织竣竣工验收收。 附附件：11、单位位工程竣竣工验收收申请报报告 22、其他他相关资资料 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日审批意见见：总监理工工程师（签签字）： 年 月 日建设单位位意见： 建设设单位代代表（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，承包包单位、建设单单位各一一份，项项目监理理机构收收存二份。辽统监表表A-111 归档档编号：工程变更更报审表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 由于于原因，兹提出工工程做下下列变更更（内容容见附件件），请请审批。附 提出单单位代表表人（签签字）： 年 月 日 审批意意见：专业

30、监理理工程师师（签字字）： 年 月 日 审批意意见： 总总监理工工程师（签签字）： 年年 月月 日日 建设单单位意见见：建设单位位代表（签签字）： 年 月 日本表由提提出单位位填写，一一式四份份，经项项目监理理机构审审核后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-112 归档档编号：施工测量量放线报报验表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构）根据合同同约定，我我方已完完成（部部位）（内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。附件： 放线的的依据资资料放线成果果表 测量员员（签字字）： 报验人人（签字字） 项项目经理理（签字字）： 年年

31、 月月 日日审批意见见：审批结论论： 合格格 纠错错后重报报专业监理理工程师师（签字字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，经项项目监理理机构审审批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-113 归档档编号：施工进度度计划报报审表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 现报上上年月（季季）工程施工工进度计计划，请请予审批批。 附附件：11、施工工进度计计划（说说明、图图表、工工程量、资源配配备）份份 22、其它它资料份份 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日审批意见见：审批结论论： 同意意 修修改后重重报 重

32、新编编写总监理工工程师（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式三份，经经项目监监理机构构审批后后，承包包单位留留存一份份，项目目监理机机构收存存二份。辽统监表表A-114 归档档编号：完成工程程量/工工程量报报审表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构）兹申报（时时段）完完成得工工程量/工程量量，本期期应支付付工程款款（大写写），请予审审核 附附件：完完成工程程量/工工程量统统计报表表 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日 经核验验，除一一下项目目工程量量有差异异，应以以核定工工程量为为准外，其其余可以以按你单单位完完成工程程量统计计报表做做支

33、付工工程进度度款申请请的依据据。统计序号号项目名称称单位申报数核定数简要说明明 说明专业监理理工程师师（签字字）： 年年 月月 日日本表由承承包单位位填报，一一式三份，经经项目监监理机构构审批后后，承包包单位留留存一份份，项目目监理机机构收存存二份。辽统监表表A-115 归档档编号：工程质量量保修前前期工作作报审表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构）工程已竣竣工，现现报上保保修组织织（工作作）方案案，请请对保修修范围、内容、期限、保修承承诺及联联系方式式进行核核查。 附附件：保保修组织织（工作作）方案案 工工程质量量保修书书 住住宅质量量保修书书 住住宅使用

34、用说明书书 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日审批意见见：审批结论论： 同意 补充充内容 重新新编制 总监理工工程师（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，经项项目监理理机构审审批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-116 归档档编号：解除工程程质量缺缺陷责任任书工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 根据合合同规定定，我方方已完成成了工程程。的质量保保修工作作，请求求解除工工程质量量缺陷责责任。附件：工工程质量量保修回回访记录录（该记记录能够够证明至至合同规规定的保保修期满满时，工工程不存存在质

35、量量缺陷，达达到用户户满意）。 项项目经理理（签字字）： 年年 月月 日日 致致（承包包单位） 你你方已按按合同要要求完成成了工程程的质量保保修工作作，从即即日起解解除你方方对工程程的质量缺缺陷责任任。总监理工工程师（签签字）： 年 月 日 建建设单位位意见：建设单位位代表（签签字）： 年 月 日本表由承承包单位位填报，一一式四份份，经项项目监理理机构、建设单单位审批批后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构收收存三份份。辽统监表表A-117 归档档编号：承包单位位申请表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 （项目监理机构） 事由： 申申报内容容： 附附件： 项项目经理理

36、（签字字）： 年年 月月 日日 项目目监理机机构签收收人： 年 月 日 附附注：此此表适用用于没有有专用表表格，根根据合同同规定和和监理要要求又必必须向（总总）监理理工程师师申请、报审、请批、申报和和报告等等。要求求回复时时，项目目监理机机构适用用监理工工程师通通知书书书面答复复。本表由承承包单位位填写，一式式四份，经经项目监监理机构构签收后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构存存档三份。辽统监表表B-11 归档编编号：监理工程程师通知知书工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致 事由： 内内容：（总）监监理工程程师： 年年 月月 日日签收人： 年 月 日本表由项项目监理理机

37、构填填写，份数依依据具体体情况决决定，项项目监理理机构留留存三份份辽统监表表B-22 归档编编号：工程暂停停令工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（承承包单位位） 由于原原因，现通知你你方必须须于年月日时起，对对本工程程的部位（工工序）实实施暂停停令施工工，并按按下述要要求作好好各项工工作： 要要求内容容：总监理工工程师（签签字）： 年 月 日 工程第第（ ）暂停停令于年年月日收到到承包单位位签收人人： 年年 月月 日日本表由项项目监理理机构填填写，一式四四份，经经承包单单位签收收后，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构留留存三份份。辽统监表表B-33 归档编编号：工程预付

38、付/进度度款支付付证书工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（建建设单位位） 根据合合同的规规定，经经审核承承包单位位的申请请和报表表，并扣扣除有关关款项，同同意本期期应支付付工程预预付/进进度款为为（大写写）元，请请按合同同规定及及时付款款。 其其中：11、承包包单位申申请款为为： 22、经审审核承包包单位应应得款为为： 33、本期期应扣款款为： 44、本期期应付款款为： 附附件：11、承包包单位的的工程付付款申请请表及附附件 22、项目目监理机机构审查查记录总监理工工程师（签签字）： 年 月 日审批意见见：建设单位位代表（签签字）： 年年 月月 日日本表由项项目监理理机构填填

39、写，一式三三份，承承包单位位留存一一份，项项目监理理机构留留存三份份。辽统监表表B-44 归档编编号：工程临时时/最终终延期审审批表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（承承包单位位）根据合同同条款条条的规定定，我方方对你方方提出的的工程延期期申请（第第号）要要求延长长工期日日历天的的要求，经经过审核核评估： 暂时/最终同同意工期期延长日日历天。使竣工工日期（包包括已指指令延长长的工期期）从原原来的年年月日延迟到到年月日。请请你方执执行。 不同意意延长工工期，请请按约定定竣工日日期组织织施工。说明：总监理工工程师（签签字）： 年 月 日承包单位位签收人人： 年年 月月 日日本表

40、由项项目监理理机构填填写，一式四四份，经经承包单单位签收收后，报报建设单单位一份份，承包包单位收收存一份份，项目目监理机机构留存存二份。辽统监表表B-55 归档编编号：工程索赔赔审批表表工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（索索赔单位位） 根据合合同的规规定，你你方提出出的工程程索赔申申请（第第 号），索索赔我金金额（大大写）元。工期期天 经经审核评评估： 补充充索赔理理由和证证明 不同同意此项项索赔 同意意此项索索赔，金金额为（大大写）元元，工期期 同意意/不同同意索赔赔的理由由： 附件件：1、索赔计计算书 2、证明材材料总监理工工程师（签签字）： 年 月 日 被索索赔单位位

41、签收意意见：被索赔单单位负责责人： 年 月 日本表由项项目监理理机构填填写，一式四四份，经经总监理理工程师师、被索索赔人签签收后，索索赔与被被索赔单单位各一一份，项项目监理理机构留留存二份份。辽统监表表B-66 归档编编号：建设工程程咨询要要求工程名称称： 第第（ ）号号承包单位位监理单位位 致（咨咨询单位位） 咨询要要求 建建设单位位代表（签签字）： 总总监理工工程师（签签字）： 年 月 日 年 月 日咨询单位位签收人人： 年年 月月 日日本表由项项目监理理机构填填写，一式三三份，咨咨询单位位一份，项项目监理理机构二二份。辽统监表表C-11 归归档编号号：工程质量量核验统统计表工程名称称：

42、第第（ ）号承包单位位监理单位位分部工程名称分项工程名称分项工程程评定等级级分部工程程评定等级级承包单位位自检等级级监理机构构核验登记记承包单位位自检等级级监理机构构核验登记记分项工程程优良品品率%监理工程程师： 年年 月 日本表由项项目监理理机构填填写，一一式一份份并自存存辽统监表表C-22 归档编编号：质量问题题及处理理情况登登记表工程名称称： 施施工单位位： 第第（ ）号序号分项工程程名单质量问题题摘要发现时间间处理措施施责任人处理结果果验收人验收时间间本表由项项目监理理机构填填写，一一式一份份并自存存辽统监表表C-33 归档编编号：材料/构构配件/设备质质量统计计表工程名称称： 施施工

43、单位位： 第第（ ）号序号材料名称称规格型号号单位数量进货日期期生产厂家家实用部位位质量和预预控情况况归档编号号出厂合格证复试报告告材质外观观结论本表由项项目监理理机构填填写，一一式一份份单位工程程技术资资料目录录表 施管管表1 共 页单位工程程名称: 共 页页序号文件编号号类 别别项 目目页 号附 录竣 工 收 证证 书 施施管表22工程名称称开工日期期年 月月 日对工程的的质量评评价施工单位位竣工日期期年 月月 日合同造价价(万元)施工决算算（万元）验收范围围及数量量竣工验收收日期年 月月 日参加竣工工验收单单位意见见建设单位位签名: (盖盖章)设计单位签名: (盖盖章)存在问题题及处理理

44、意见监理单位位签名: (盖盖章)施工单位签名: (盖盖章)勘察单位位邀请单位施工组织织设计审审批表年 月 日日 施管管表3工程名称称施工单位位有关部门门意见：结论：审批单位位（盖章章）审批人施工图设设计文件件会审记记录 施管管表4工程名称称图纸会审审部位日期会审中发发现的问问题：处理情况况：参加会审审单位及及人员单位名称称姓 名名职 务务单位名称称姓 名名职 务务 填填表人：施工技术术交底记记录年 月 日 施施管表55工程名称称分部工程程分项工程程名称交底内容容：交底单位位接收单位位交 底 人接 收 人工程洽商商记录第 号 年年 月 日 施管管表6工程名称称施工单位位洽商事项项：参加单位位及人

45、员建设单位位设计单位位监理单位位施工单位位单位工程程质量评评定表质质评表11工程名称称： 施工单单位： 序号部位（工工序）名名称合格率（%）质量等级级备 注注平均合格格率（%）评定意见评定等级（单位盖盖章） 单位工工程技术术负责人人： 质检检员： 年年 月月 日日 工程部位位质量评评定表 质质评表22施工单位位：工程名称称： 部位位名称：序号工序名称称合格率（%）质量等级级备注平均合格格率（%）评定意见评定等级（单位盖盖章）施工项目目技术负负责人： 质质检员： 施工工负责人人： 年年 月 日工序质量量评定表表质评表表3单位工程程名称： 部部位名称称： 工工序名称称： 桩号位位置： 管管径 mm

46、m主要工程程数量序号外观检查查项目质 量量 情 况评 定 意 见见123序号规定值或或允许偏差差（mm）实 测测 值值 或或 实实 测测 偏偏 差差 值值应检点数合格点数合格率（%）12345678910111213141512345678910交 方班 组施工项目目技术负负责人： 施施工员： 质检检员： 年年 月 日材料、构构配件检检查记录录 质检检表1工程名称称施工单位位检验日期期年 月 日序号名 称称规格型号号数量合格证号号检 查查 记记 录录检查量检测手段段检查结论论： 合合格 不不合格监理(建建设)单单位施 工 单 位位质 检检 员员材 料料 员员设备、配配（备）件件检查记记录工程名

47、称称： 施工单单位： 质检表表2名 称检查项目目规格型号号总数量编 号检查数量量检查记录技术证件件备件及附附件外观情况况测试情况况检查结果缺损附备备件明细细表序号名 称规 格单 位位数 量备 注结论供货单位检查人员材料部门门技术部门门施工部门门质量部门门预检工程程检查记记录质检检表3工程名称称施工单位位检查项目目预检部位位预检内容检查情况处理意见参加检查查人员签签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程程检查验验收记录录 质质检表44年 月 日工程名称称施工单位位检查项目目隐检范围围隐检检查内容情及况验收意见处理情况 复查人人： 年 月 日建设单位位监理单位位施工项目目技术负

48、责责人质检员电气安装装工程分分项自检检、互检检记录 质检检表8工程名称称施工单位位检查部位位安装队组组序号具体项目目及标准准自检互检质检评定自检互检结论参加人员员质检员施工员班组长互检人自检人签 字检查日期期注:检查查时自、互、质质检栏填填写实测测数据，序序号填写写时应与与“项目及及标准要要求”栏的第第一行字字相对应应。电器接地地装置平平面示意意图与隐隐检记录录 质检检表9工程名称称施工单位位接地类别别组数设计要求求图号接地装置置平面示示意图（绘绘制比例例要适当当，注名名各组别别编号及及有关尺尺寸）接地装置置敷设情情况检查查表（尺尺寸单位位：mmm）沟槽尺寸寸土质情况况接地极规规格打进深度度接

49、地体规规格焊接情况况防腐处理理接地电阻阻（取最大大阻值） 检验结论论检查日期期年 月 日建设单位位监理单位位总包单位位分包单位位安装单位位质检员队长工长注：1、此项工工作必须须在接地地装置敷敷设后隐隐蔽之前前进行。2、凡是是委托监监理的工工程均由由监理代代表签字字。3、表中中位置不不够时可可另附图图。中间检查查交接记记录质检检表100工程名称称分部（或或单位）工工程分项工程程名称开工日期期年 月 日工程地点点交验日期期年 月 日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位位代 表 （公章章） 年 月月 日监理单位位代 表 （公章章） 年 月月 日施工单位位（交方方）代 表 （公章章） 年 月月 日施工

50、单位位（交方方）代 表 （公章章） 年 月月 日主要原材材料及构构配件试试验表11出厂证明明及复试试报告目目录 共 页页工程名称称： 施施工单位位： 第 页页名 称品种型 号号（规格）代表数量量单位使用部位位出厂证或或出厂试验单编编号进场复试试报告编号号见证记录编号备注有见证试试验汇总总表 试验验表2工程名称称：施工单位位：建设单位位：监理单位位：见 证 人：试验室名名称：试验项目目应送试件件总组数数有见证试试验组数数不合格组组数备注注：次表表由施工工单位汇汇总填写写。 制表人人： 年 月 日日 见 证证 记 录 试试验表33 编号：工程名称称：取样部位位：样品名称称：取样样数量：取样地点点：

51、取样样日期：见证记录录：有见证取取样和送送检印章章：取样人签签字：见证人签签字： 填制制本记录录日期：年月日水泥试验验报告 试试验表44 试验编编号:委托单位位：工程程名称：水泥品种种及强度度等级：厂别及及牌号：出厂日日期：取取样日期期：出厂编号号：代表表数量：试验委委托人：（一）细细度：00.088mm筛筛筛余%（二）标标准稠度度：%（三）凝凝结时间间 初初凝hminn 终凝hhminn（四）安安定性：沸煮法法 （五五）胶砂砂流动度度：（六）其其他（七）强强度龄期类别3 天28 天天快 测测备 注注抗折强度度（Mppa）抗压强度度（Mppa）结论：负责人：审核：计算：试验： 试验验日期： 年

52、 月 日日 报告告日期： 年 月 日日砂子试验验报告 试验验表5 试试验编号号委托单位位：试验验委托人人：工程程名称：砂子产地地：收样样日期：试验日日期：一、筛分分析 1、MMx2、颗粒级级配二、表观观密度 g/ccm3三、紧紧密密度度g/ccm3四、堆积积密度gg/cmm3 五、含含泥量 %六、泥块块含量% 七、吸水率率 %八、泥水水率% 九、轻轻物质含含量%十、坚固固性（重重量损失失）% 十一一、有机机物含量量%十二、云云母含量量% 十十三、碱碱活性%结论负责人：审核：计算：试验：报告日期期： 年年 月 日石子试验验报告试验表66试验编号号委托单位位：试验验委托人人：工程程名称：石子产地地

53、：收样样日期：试验日日期：一、筛分分析 二二、表观观密度 g/ccm3三、堆积积密度 g/ccm3 四、紧紧密密度度g/ccm3 五五、含泥泥量 % 六六、泥块块含量%七、有机机物含量量% 八、针片状状含量 %九、压碎碎指标值值% 十十、坚固固性（重重量损失失）%十一、含含水率% 十二二、吸水水率%十三、碱碱活性检检验%结论负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日钢筋原材材料试验验报告 试试验表77 试验编编号：委托单位位：试验验委托人人：工程名称称：部位位：钢材种类类：级别别规格：牌号：产地：试件代表表数量：来样日日期：试试验日期期：一、力学学试验结结果：试件编号规格截面积（mm22）屈

54、服点（N/mmm2）极限强度度（N/mmm2）伸长率（%）冷 弯弯 试 验弯心直径（mm）角度评定二、化学学分析结结果：试件编号号分析编号号化 学学 成成 分分 分分 析析C%S%P%Mn%Si%注；用于于结构时时，根据据规范及及设计要要求计算算b/s，和s/s标。结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日钢筋焊接接接头试试验报告告试验表99试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：来样日日期：工程名称称：部位：钢筋种类类：级别别规格：牌号：产地： 焊接类类型：试件代表表数量：原材试试验编号号：焊条型号号：操作作人： 试验日日期： 试件编号号规格横截面积积（mm22）极限强度度（N/mm

55、m2）断裂特征征及位置（mm）冷弯备注弯心直径（mm）角度评定结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日砖 试 验 报报 告试验表110试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：工程名称称：部位位：种类：强强度等级级：厂别别：试件代表表数量：来样日日期：试试验日期期：试件处理理日 期期试压日期期抗压强度度(N/mm22)单 块块 值值平均值标准值16273849510其他试验验：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日沥 青试试 验报报告试验表111试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：收样样日期：工程名称称：部位位：品种及标标号：产产地：代表数量量：试样样编号：试验日日期：

56、试验结果果：软化点（环球球法） 延伸（ccm）152525针针入度（11/100mm）其他结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日沥青胶结结材料试试验报告告试验表112试验编号号：委托单位位：试验验委托人人：工程名称称：部位位：沥青品种种：胶结结材料标标号：掺合料料：试样编号号：取样样日期：年月日时胶结材料料配合比比通知单单编号：试验日日期：施工配合合比：材料名称称每次熬制制用量（kg）试验结果果：粘结力柔韧性耐热性()备 注结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日材料试验验报告试验表115试验编号号：委托单位位：试验单单位：工程名称称：部位位；样品名称称：产地地、厂别别：

57、来样样日期：要求试验验项目：试样编号号：试验结果果：结 论论：负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日 注注：其他他材料试试验如无无专用表表时，可可参用此此表混凝土配配合比申申请单试验表117施工单位位：工程程名称：委托单单位：设计强度度等级：申请强强度等级级：要求求坍落度度： cm其他技术术要求： 搅拌方法法：浇捣捣方法：养护方方法：水泥品种种及等级级：厂别别及牌号号：出厂厂日期：试验编编号： 进场场日期：砂子产地地及品种种：细读读模数：含泥量量：%试试验编号号：石子产地地及品种种：最大大粒径：含泥量量：%试试验编号号：其他材料料：掺合料名名称：外外加剂名名称：申请日期期：使用用日期：申

58、请负负责人：联系电电话：混凝土配配合比通通知单编号：强度等级水灰比砂率(%)水泥（kg）水（kg）砂（kg）石（kg）掺合料（kkg）外加剂（kg）配合比试验编号备注负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日混凝土抗抗压强度度试验报报告试验表118委托单位位：试验验委托人人：工程名称称：部位位：设计强度度等级：拟配强强度等级级：要求坍坍落度：cm实测测坍落度度： ccm水泥品种种及等级级：厂 别：出厂日日期：试试验编号号：砂子产地地及品种种：细读读模数：含泥量量：%试验编编号：石子产地地及品种种：最大大粒径：含泥量量：%试验编编号：掺合料名名称：产产 地地：占水水泥用量量的：%外加剂名名称：

59、产产 地地：占水水泥用量量的：%施工配合合比：水水灰比：砂率：%配合比编编号 材料料用量用 量 水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米米用量（kkg）制模日期期：要求求龄期：要求试试验日期期：试块收到到日期：试块养养护日期期：试块块制作人人：试块编号试验日期实际龄期（d）试块规格（mm）受压面积（mm22）荷载（KN）平均抗压强度（N/mmm2）折合1550mm立方方体（NN/mmm2）达到设计强度（%）单块平均备注负责人：审核：计算：试验：报告日期期：年月日混凝土抗抗折强度度试验报报告试验表119委托单位位：试验验委托人人：工程名称称：部位位：设计强度度等级：拟配强强度等级级：坍落落度： cm水

60、泥品种种及等级级：厂别：出厂厂日期：试验编编号：砂子产地地及品种种：细读读模数：含泥量量：%试验编编号：石子产地地及品种种：最大大粒径：含泥量量：%试验编编号：掺合料名名称：产产地：占水水泥用量量的：%外加剂名名称：产产地：占水水泥用量量的：%其他：施工配合合比：水水灰比：砂率：%配合比编编号材料用量量用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米米用量（kg）制模日期期：要求求龄期：要求试试验日期期：试块收到到日期：试块养养护日期期：试块块制作人人：试块编号试验日期实际龄期(d)试块尺寸寸(mm)计算跨度(mm)破坏荷重重(KN)平均极限限抗折强度(NN/mmm2)折合标准准试件强强度(N/mmm2