中药泽泻的研究概况

1、中药泽泻的研究概况【关键词】中药关键词：品种考证；化学成分；药理作用；临床应用泽泻为泽泻科植物泽泻Alisarientalis(Sa.)Juzep.的枯燥块茎。性味甘，寒。归肾、膀胱经。功能利小便，清湿热，用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症1。现将近年来中药泽泻的研究概况综述如下。1品种考证?名医别录?载：“水泄也如续断，寸寸有节。其叶如车前大，其叶也亦相似，徐州广陵人食之。陶弘景曰“形大而长，尾间必有两歧为好。丛生浅水中，叶狭而长。似如今的窄叶泽泻。?本草图经?载有“春生苗，多在浅水中。叶似牛舌，独茎而长。秋时开白花，作丛似谷精草。并附有三幅泽泻图(邢州泽泻、齐州

2、泽泻、泽泻)2，?本草纲目?植物名实图考?3均有泽泻的原植物图。与如今所用的泽泻根本一样。2化学成分4含三萜类化合物泽泻醇A、泽泻醇B、乙酸泽泻醇A脂、乙酸泽泻醇B酯、外表泽醇A等；另含甾醇、生物碱、苷类、黄酮、有机酸、氨基酸、多糖、挥发油、脂肪酸、树脂、蛋白质、淀粉等成分。3成效讨论丁元庆5总结分析历代医家用泽泻的经历，认为其成效主要有利水湿、化痰饮、降火气、去湿热、补阴益气五方面。同时对泽泻补阴与伤阴、久服损目之说作了分析，认为泽泻有补益之性，而无伤阴损目之害。4质量标准研究泽泻醇类成分泽泻醇A24乙酸酯、泽泻醇B24乙醇脂等具有利尿、降血脂、抗脂肪肝及保肝作用，是泽泻的主要活性成分，也是

3、泽泻质量控制的主要指标。文红梅等6采用高效液相色谱法对15种产地泽泻药材及13种市售饮片中泽泻醇A24乙酸酯、泽泻醇B23乙酸酯的含量进展了测定，结果说明，不同产地泽泻中泽泻醇A24乙酸酯及泽泻醇B23乙酸酯的含量差异较大。福建、江西泽泻中B23乙酸酯的含量较高，而四川、广西泽泻中A24乙酸酯的含量较高。为了更好地评价泽泻药材的质量，可考虑将2种成分含量的上下作为判断泽泻质量优劣的标准之一。5炮制品研究据研究7，泽泻经盐炒、麸炒、土炒等炮制后，其水溶性煎生物较生品均有不同程度的增加，尤以盐制品为高，说明泽泻经炮制后，有利于有效成分的煎出。但药理研究说明，生品与麸炒、土制品均有一定的利尿作用，而

4、盐泽泻几乎不见利尿作用，因此用于利水消肿，不宜用盐泽泻，而用其它炒制品为好，生品次之。6毒性研究泽泻乙醇提取物相当于生药100g/kg给小鼠灌胃，3d后未见死亡。泽泻浸膏粉1g及2g/kg(相当于临床剂量20及40倍)混于饲料中喂饲大鼠3个月，发育未见异常，但病理切片显示肝细胞及肾近曲小管有不同程度的浊肿与变性，且大剂量组较小剂量组明显，给药组较对照组明显8。泽泻甲醇提取物给小鼠静脉注射或腹腔注射的LD50分别为0.78和1.27g/kg，口服4g/kg无死亡9。7药理作用7.1利尿作用泽泻对人及家兔均有利尿作用，可使安康人尿量增加63%，尿中排钠、尿素量也增加，泽泻还能使小鼠腹膜孔开放数目增

5、多，分布密度增大，孔径扩大，以利消除腹水10。7.2降血压作用泽泻经甲醇、苯和丙酮提取的组分T10g/kg给药可使猫和兔的血压下降。7.3降血脂及抗动脉粥样硬化作用泽泻提取物对兔实验性高胆固醇血症有明显降胆固醇作用。其机理可能与其干扰外源性胆固醇的吸收和内源性胆固醇代谢有关11泽泻能降低血中低密度脂蛋白(LDL)，升高高密度脂蛋白(HDL)，从而防止动脉粥样硬化的发生和开展12。7.4抗脂肪肝作用泽泻的提取物T对各种原因引起的动物脂肪肝均有良好效应，对低蛋白饮食、乙基硫氨酸所致脂肪肝均有不同程度的抑制作用，对I4所致急性肝损害亦显示保护作用，减轻肝内脂肪量，并能改善肝功能13。7.5抑菌作用泽

6、泻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎双球菌等有一定抑制作用12。7.6抗炎作用泽泻能减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，抑制炎症后期肉芽组织增生。其作用机理可能是直接作用，而不是通过兴奋垂体肾上腺皮质系统间接发挥作用14。7.7调节免疫作用实验说明，泽泻可降低机体细胞免疫功能，对迟发型超敏反响的抑制有抗原抗异性14。转贴于论文联盟.ll.8临床应用8.1治疗高脂血症泽泻汤加味(泽泻30g，炒白术15g，制首乌30g，决明子30g，生大黄6g)治疗高脂血症30例。结果：胆固醇高者21例，有效率为85.7%；甘油三酯高者26例，有效率为80.8%，与治疗前相比拟有显著性差异15。另有报道，以泽泻、生黄芪、山

7、楂各30g，红花、桃仁各10g。水煎服，1剂/d，15d为1个疗程，治疗高脂血症50例，结果说明对总胆固醇和甘油三酯均有降低作用，并使T/HDLH指标下降47%16。8.2治疗脂肪肝用泽泻2030g，生首乌、草决明、丹参、黄精各1520g，生山楂30g，虎杖1215g，大荷叶15g。水煎服，1剂/d，治疗脂肪肝100例。治疗4个月后临床治愈56例，显效34例，有效6例，无效4例，总有效率为96%17。8.3治疗高血压病重用泽泻50100g，配伍益母草、车前子、夏枯草、草决明等，9d为1个疗程。治疗104例，结果显效率为62.5%，有效率为35.6%，总有效率为98.1%，疗效以期患者最正确，期

8、患者较差18。8.4治疗肥胖症轻身饮号(泽泻、山楂、草决明等)治疗单纯肥胖病46例，4周1个疗程，总有效率为71.7%19。8.5治疗糖尿病用泽泻、葛根、刺五加各等量制片(每片0.3g，相当于生药1.1g)，57片/次，3次/d，30d为1疗程。治疗24例，显效6例，有效9例，无效6例20。用自拟消渴汤(泽泻、玉竹、沙苑子各12g，山药、桑白皮、枸杞子各15g，玉米须9g)，7剂为1疗程。治疗100例，服药12个疗程后，除2例患者感冒中断服药影响疗效外，其余98例痊愈，治愈率为98%21。8.6治疗耳源性眩晕泽泻汤(泽泻、白术各60g)1剂/d，12d为1个疗程，治疗眩晕病(美尼尔氏综合征)9

9、2例，结果临床近期治愈51例，显效33例，无效8例，总有效率为91.3%22。用泽泻合剂(泽泻、川芎、益母草)治疗美尼尔氏病患者77例，其纯音测听改善者55例(占63.7%)，电耳蜗图改善者占82.6%，与目前常用的甘油脱水试验结果一样，副作用明显小于甘油，认为泽泻合剂可以取代甘油作美尼尔氏病诊断和治疗之用23。8.7治疗腹水泽泻、猪苓、白茅根、土茯苓、大腹皮、茵陈，随症加减，10d为1个疗程，治疗乙肝后肝硬化腹水68例，结果：显效56例，好转9例，无效3例，总有效率95.6%，平均腹水消退时间为12d24。8.8治疗化脓性中耳炎泽泻汤加柴胡方(白术50g，泽泻30g，柴胡15g)随证加减治疗

10、化脓性中耳炎35例，结果痊愈29例，好转6例25。参考文献：1中华人民共和国卫生部药典委员会.中国药典，部S.广州：广东科学技术出版社，1995：195195.2宋唐慎微.重修政和经史证类备用本草.北京：人民卫生出版社影印，1957：162162.3清吴奇睿.植物名实图考.上海：上海商务印书馆，1957：446446.4原思通.医用中药饮片学.北京：人民卫生出版社，2001：207207.5丁元庆.泽泻成效讨论J.时珍国医国药，1999，10(8)：646647.6文红梅，彭国平，池玉梅，等.泽泻药材的质量标准研究J.药物分析杂志，1998，6：375275.7王曙东.不同炮制方法对泽泻总成分

11、溶出量的影响J.时珍国药研究，1993，4(1)：2727.8浙江人民卫生实验院药物研究所.泽泻降血脂的药理研究J.中草药通迅，1976，(7)：2626.9小林忠之.药学研究(日)，1960，32(5)：6262.10吕志连，李继承.三种利水中药对小鼠腹膜孔调控作用的影响J.中西医结合肝病杂志，1996，6(3)：3131.11张洪，马红斌，蔡鸿生.降脂中药浅谈J.时珍国药研究，1995，6(1)：3434.12钱家骏.泽泻抗动脉粥样硬化作用系列研究(一)泽泻研究的进展J.北京中医学院学报.1991，14(2)：4242.13小林忠之，药学杂志(日)，1960，80：1460、1606、16

12、12.14戴岳，黄朝林，李佩珍.泽泻对免疫系统的影响及抗炎作用J.中国中药杂志，1991，16(10)：622622.15柴可夫.泽泻汤加味治疗高脂血症30例J.中医药研究，1988，(4)：2828.16汤建武，魏晓东，蔡天鹏，等.清脂五味汤治疗高脂血症50例J.实用中西医结合杂志，1992，5(1)：1717.17蒋森.降脂益肝汤治疗脂肪肝100例疗效观察J.黑龙江中医药，1992，(1)：1313.18朱文玉.泽泻降压汤治疗高血压病104例J.中西医结合杂志，1984，(9)：527527.19康延培，王玉芳，苏梅者，等.轻身饮号治疗单纯性肥胖病46例临床疗效观察J.中医杂志，1987，12：3030.20许心如，魏执真，许信国.心衰合剂治疗充血性心力衰竭30例临床观察J.中医杂志，1983，(9)：2525.21向伯茂.自拟消渴汤治疗糖尿病100例J.浙江中医杂志，1988，(2)：7979.22彭暾.泽泻汤治疗内耳眩晕病92例J.陕西中医，1989，10(12)：5345