消化点滴圈新QCC 3 (1)课件

1、消化内科QCC的成果汇报消化内科 圈长：崔振红圈的介绍圈的组成点滴圈的组成（见表1-1）表1-1 点滴圈组成我的圈员圈员组成圈员的年龄范围圈员的学历组成圈员的职称组成3.圈徽及圈名的选定 点滴圈圈徽一.主题选定围绕科室去年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题提高外周静脉留置针安全留置时间1加强患者的健康教育2降低压疮发生率3提高新入院患者大便送检率4主题选定选题过程备注：（1）以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程；（2）票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。选题理由对患者及家属而言对护理人员而言对院方而言

2、 减少痛苦，促进康复，提高家属满意度 提升护士专业护理水平，增加工作成就感 积极响应优质护理活动，创医院服务品牌2.选题理由 现状分析改善前数据收集调查时间: 2014年02月1日02月28日调查地点: 消化内科调查方式: 每日对使用和拔除外周静脉留置针的患者进行实名制登记，登记内容包括床号、姓名、留置针型号、置管时间、留置部位及总使用时间、拔针原因（静脉炎、液体渗出、影响滴速、导管堵塞、管道自行脱落、患者自行拔管及因感觉不舒适要求拔管等）调查者: 全体圈员调查例数: 120次存在缺陷例数: 64次缺陷率: 53.3%自制留置针护理检查登记表数据收集结果分析本次品管圈活动数据收集与分析总留置时

3、间为6216小时，平均为51.8小时改善前操作技术不规范1患者依从性差2观察巡视不够3封管原因4 对鱼骨图分析出的22个要因，根据经验法则，再次投票，圈选出7大主要因影响留置时间原因圈选主要因5穿刺部位不理想6输入液体的选择7留置针监管培训6.对策拟定 A C E设定对策群组 B提供个性化护理加强护理监管力度 圈员选定了7个对策方案，依共性归纳为5个对策群组 D加强操作技能培训加强护理人员培训加强患者健康宣教七.对策实施与检讨本次品管圈活动的对策实施与检讨A1、留置针穿刺操作加入年轻护士培训内容2、护士长日常督查P制定留置针 操作培训计划 C经考核护士合格率 为96%D1.组织学习留置针正规操

4、作2.加强练习，每人进行考核A加强操作技能培训A1、护士理念改变，重视； 留置针的使用2、制定制度并应用3、年轻护士需反复培训P1、 制作留置针护理 措施PPT课件 2、制定与留置针护理相 关的流程培训 C1、完成PPT课件并对全 员作培训2、护士培训率达100%3、护士考核合格率95%D1、查阅文献，收集圈员 对策，制作PPT2、对护士进行流程培训B加强护理人员培训A1、护理措施加入新护 士培训内容2、护士长日常督查留 置针措施的落实P1、列举并制定留置针 护理措施2、评估护士重视程度 及措施落实情况C1、执行留置针护理措施2、护士将留置针的观察作 为交接班重点内容D1、列举留置针护理措施2

5、、经调查护士重视程度 为81%C提供个性化护理A1.实行留置针健康教育计划2、丰富宣教方式P1、制定留置针健康教育计划2、及时对患者进行宣教 C1.修订留置针健康教育计划2、患者及家属能掌握留置针留置期间的注意事项D1、实行留置针健康教育计划2、每班护士及时对患者进行宣教D加强患者健康宣教A1、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为护 士长督查工作P1、制定留置针护理制度流程2、护士长将留置针护理 管理 列入日常工作重点C1、修订上述流程并应用有 效提高留置针保留时间2、减少感染几率D1、修订留置针护理制度流 程2、制定无菌敷料贴更换流 程E加强护理监管力度改善前后柏拉图目标达标率目标达标率=

6、（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（69.2-51.8）/（65.7-51.8）*100% =125.18% 进步率=（改善后-改善前）/改善前*100% =（69.2-51.8）/51.8*100% = 33.59%效果确认（二）无形成果（雷达图）0九.标准化十. 检讨与改进 体 会 通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 Page 41圈员感想只要大家肯动脑护理质量跟着跑自信、责任 能力、快乐 从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当“三从四得”“三从”“四得”我们相信 我们没有做到最好 但我们在认真做团队的力量通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高