纤支镜在ICU的应用课件_第1页
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文档简介

1、纤支镜在ICU的应用（一）纤支镜的基本结构目镜部插入部操作部可曲部先端部导光部 （二）冷光源（三）附件（一）纤支镜在ICU的紧急处理1.纤支镜作引导（经鼻）2.更换气管插管3.取气管深部分泌物作培养4.冲洗气道并且局部注射抗生素及治疗肺及气道感染纤支镜作引导放置胃管术前准备环境的准备患者的准备环境准备将病床向床尾移动50CM,，以利于操作床头铺中单患者准备术前4小时禁食、禁水术前1小时口服地西泮510mg，术前半小时肌注阿托品0.5mg询问药物过敏史，0.25丁卡因滴眼，15min后观察试验结果，并记录术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿因报告医生表面麻醉前，瞩患者咳出气管内分泌物

2、，然后清理鼻腔和咽喉给予表面麻醉，免得引起窒息术后配合流程图 摆体位（仰卧位、枕头垫至肩部）吸氧鼻咽喉部麻醉鼻粘膜血管收缩测试插管气囊是否漏气润滑插管及镜子 取下插管接头套插管于镜外 开启冷光源协助入镜插管顺镜送人气管插管气囊充气退镜连接插管接头固定插管吸净 分泌物接呼吸机术中的观察神志变化床边机的检测：心率、心律、血氧饱和度、血压如血氧饱和度小于85提醒医生术后护理术毕，清洁患者口鼻术后禁食，禁水2小时瞩患者暂时少说话，适当休息，使声门尽快恢复瞩患者术后吐出唾液和气管内分泌物观察患者呼吸、咳嗽和吞咽变化，有无咯血，喉、支气管痉挛、低氧血症、呼吸困难，发热等，并向病人说明术后可能发生的反应术中活检者，应观察有无气胸或活动性出血的迹象，及时报告医生标本及时送检术后整理床单位纤支镜作引导放置胃管 用物准备：同前导丝（长度大于纤支镜的2倍）、消毒胃管、消毒石蜡油、注射器、听诊器、固定胶布、纱布术中配合协助医生入镜至食管开口，插入导丝、固定导丝

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