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文档简介

1、围PCI期的常规临床管理提纲围PCI处理与PCI的相关性PCI术前的管理PCI术后的管理围PCI处理与PCI的相关性病史：体格检查：实验室检查：ECG:胸部X片：心脏超声：TIMI Risk Score For UA/NSTEMIAntman EM, et al. JAMA. 2000;284:835-442. (Copyright 2000 American Medical Association. All rights reserved)Age 65 years3CAD Risk FactorsPrior Stenosis 50 % ST deviation2 Anginal events

2、 24 hoursASA in last 7 daysElev Cardiac Markers (CK-MB or troponin)4.78.313.219.926.240.9010203040500/123456/7D/MI/Urg Revasc (%)TIMI RISK SCOREPopulation (%):4.317.332.029.313.03.4C Statistic=0.65c2 trend P.001GRACE评分系统GRACE评分系统JAMA 2004;291:272733 (47).PCI术前的管理获取书面签字同意书；术前准备（非药物）：1、体重：2、动脉准备：3、ECG：4、辅助检查：5、术前常规医嘱：抗凝药物PCI术中UFH（100IU/kg IC）PCI术中LMWH：NSTE-ACS(IIaB)、STEMI(IIbB)术前停用LMWH；术前未停用LMWH: 8h内，术中不再追加 末次LMWH8-12h： 1、LMWH:0.3mg/kg iv 2、UFH:50U/kg(GPIIb/IIIa) 3、UFH:60U/kg(N-GPIIb/IIIa)负荷量大剂量他汀40mgx7d(SAP)80mg pre-PCI(SAP)80mg12h+40mg(ACS)PCI术后的管理复发性缺血：IVa 或IVb型心肌梗死的识别：出血的识别：并发症的识别：血像

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