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文档简介
1、腰椎间盘突出症的护理查房黄茂定义综合征相关知识影响性基本病因:纤维环髓核水分减少,弹性低,椎间盘变薄分型 根据髓核突出的部位和方向,可将其分为两大型:椎体型和椎管型。 1、椎体型腰椎间盘突出包括: 前缘型; 正中型。 2、椎管型腰椎间盘突出包括: 中央型; 中央旁型; 侧型; 外侧型; 最外侧型 治疗原则 1、非手术治疗 (初次,病程较短,休息后可缓解,适合80%-90%) 手术治疗病史汇报基本资料:患者男,26岁,未婚,因“右下肢疼痛半年”于2016年6月7日8:39分入院。主诉:右下肢疼痛麻木半年余现病史:患者入院前半年,无明显诱因出现右下肢疼痛,间歇发作,休息后症状缓解。入院诊断:腰5/
2、骶1椎间盘突出。患病以来,精神好,食欲欠佳,二便正常。既往史:无特殊病史,否认结核等传染病,无疫区生活史,预防接种史不祥。生病体征无异常。护理诊断 1.疼痛 与腰椎间盘突出症有关 2.知识缺乏 缺乏有关疾病及手术前后护理知识 3.焦虑 与疼痛及担心疾病预后有关4.自理能力受限 与疾病本身有关5.便秘 与术后肠蠕动减慢有关6.潜在并发症:脑脊液漏,尿潴留感染等疼痛护理目标:患者疼痛减轻或者缓解护理措施:非药物治疗(心理护理,促进舒适,听舒缓音乐等)术后评估,多模式镇痛(止痛泵,帕瑞昔布,右酮洛芬等)保持病室安静,减少噪音操作尽量集中,减少疼痛刺激护理评价:术后麻药后疼痛加剧,予以有效止痛,6.13日后疼痛逐渐缓解知识缺乏护理目标:教会患者掌握康复锻炼的相关知识护理措施向患者及家属介绍功能锻炼的意义及方法指导监督患者行功能锻炼向患者发放相关知识的册子护理评价:患者在一周内了解并掌握康复锻炼的相关知识焦虑护理目标:患者情绪稳定,积极配合治疗护理措施评估病人焦虑原因,多沟通交流,及时并正确回复病人的疑虑介绍相关疾病知识,使病人了解并认识疾病性质给予语言及非语言的沟通介绍成功病例,增强病人信心护理评价:住院期间,病人心理状态良好功能锻炼健康教育护理评价 现病人一般状况良好,生命体征正常。右下肢疼痛缓解,仍感麻木。腰部切口不红肿无渗
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