2022年医院感染控制技术培训总结

1、第10页共10页2022年医院感染控制技术培训总结：医院护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害(如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等)，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。美国劳动职业安全局_年制定了专门法规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员进行职业保护，各种防护措施被大量推荐。仍然是每年有数百名医护人员死于血源性传染病，平均每天_人。因此，护士的职业危害不容忽视。目前在我国，护士的职业危害、防护问题仍显力度不够。结合专业实际，我院于_年_月_日-_日期间在院会议室开展医院感染控制技术培训班。参加对象由医院感染管理部门的专(兼)职人员及医院感染管理重点

2、科室的医生、护士共三十多人。并安排张练旗院长和鲍国惠主任宣讲了国内外消毒灭菌新进展、医院感染管理质控标准及存在问题、医院感染控制技术及方法、医院感染管理工作技巧等文章，培训后组织了讨论。大家谈到：职业防护教育问题，有_%认为职业防护教育不到位。原因是，目前我国护理教育体系中尚无有关护士职业防护课程，造成护生在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性，毕业时无职业防护意识。学生毕业后，医院对护士的岗前培训和在职教育中，未把职业防护内容列为必须培训的内容。而且，加之医院重视程度不同，护士学习、理解能力的不同，护士掌握防护知识程度不一，部分护士存在侥幸心理，缺乏学习职业防护知识的积极主动性，从而导致护

3、士职业防护教育不到位。职业防护措施落实问题，调查上认为职业防护措施未能落实的占_%，分析其原因是：(1)目前我国护理管理者及医院管理者对护理人员的职业病防护重视不够，对有关职业损伤的防护宣传教育较少，使护理人员的职业防护意识淡薄，防护能力较低。(2)护士缺编问题严重，护士要完成繁重的注射任务，而忽视了对自身的保护。据WHO_年的报告，发展中国家每人每年平均注射_次，住院儿童及成人则每年平均注射_次，_%的注射是用于治疗。护士是执行注射的主要群体，因此，长期处于潜在针刺伤和一次性物品用后清洗、浸泡及毁形等处理，提高了护士侵入性操作机会，增加了护士的职业感染危险性，但护士自身及管理者对此认识不够。

4、防护用具问题，调查中认为防护用具不到位的占_%，原因是医院没能按规定购进和提供防护用具。例如：大量普及使用的注射器、输液器都没有安全保护装置；安全留置针、无针连接系统、正压输液针头、真空采血系统、静脉药物配置中心等护理用品和设施，在基层医院由于种种原因，很难被使用；医院更难为护士提供随手可得的符合国际标准的锐器物收集器，连起码的防漏、耐刺、密封的锐器收集箱也很难被使用。防护评估问题，调查中认为防护评估不到位的占_%，原因是发生职业暴露后，医院没有专门组织对受伤者进行风险评估和指导处理，受伤护士未能得到必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察，有的甚至必要的上报资料及档案也没有。防护费用问题，防止护士

5、职业危害需要的费用，在发达国家是由社会保险等支付的，我国目前社会保险体系尚不健全，职业防护培训资金不足，导致防护费用无法落实，更进一步增加了职业感染危险。大家建议：重视对护士进行职业防护教育，对医疗工进行教育已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施。要树立职业防护意识，必须加强职业防护教育，要加强职业防护教育，首先从改变观念入手。传统的教育中过分强调护士的奉献精神，有时给护士造成错觉，认为注重自身安全防护就是不讲奉献；传统的观念认为护士为患者服务，不能怕脏，不能嫌弃患者，戴手套等防护措施被认为是不敬业的行为，但没有员工的自身健康，何来患者的健康维护？因此，建议护理专业教育中开设护士职业防护课程

6、，上岗前的护士必须进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前专门培训，经考核合格方可上岗。工作后不间断地接受继续教育，不断强化安全防护意识，护理管理者应加强督查力度。成立职业防护专班，健全职业防护上报制度和上报程序，职业暴露的处理常规，风险评估标准等。医院管理者应充分重视护士的职业防护，积极改善工作条件，合理配置人力，减少非必要的注射治疗，减少护士因工作忙乱而引起的损伤，从而减少护士的职业危害。积极开发各类先进、安全、价廉的医疗器材，普及使用可自动回套的针头；使用符合国际标准的防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集箱；推广使用无针密闭输液接头和真空采血系统。由环保部门成立一次性医疗物品用后处理

7、专门机构。医疗垃圾严格分类管理，减少流通污染环节，把护士的职业危害降到最低。大家谈锝好多，视野很开阔，发言踊跃，一致认为讲课与讨论结合比历来书面考试掌握得知识多，这次培训真是收到意想不到的好效果。2022年医院感染控制技术培训总结（二）通过此次培训，取得了良好的效果，相关医护人员熟悉掌握医院感染暴发报告程序和控制措施，提高医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平，今后我们还将_科室、以不同的形式进行演练，使全院医务人员重视医院感染暴发，尽量避免医院感染暴发，一旦发生能够得到及时正确处置。_感控科年_月_日医院感染暴发报告制度为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降

8、低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据医院感染管理办法，制定如下制度：一、在同一病区、短时间内、发生_例(含_例)以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人，医院感染暴发报告管理，以科室为单位的报告原则进行。二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的管理工作。四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即_科内应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。并报告医院感染管理办公室。五、医院感染

9、管理办公室接报后立即报告主管副院长，通知医院感染管理委员会，立即对医院感染暴发情况进行调查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。六、发现_例以上疑似医院感染暴发；_例以上医院感染暴发。立即由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下，采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。医院感染暴发报告表开始时间：_年_月_日至年月日发生地点：医院病房感染初步诊断：医院感染诊断：可能病原体：医院感染病原体：累计患者数：例感染患者数：例患者预后情况：痊愈例，正在治疗例，病危例可能传播途径：呼吸道、消化道、接触传播

10、、血液体液、医疗器械(侵袭性操作)、不明；传播途径：感染患者主要相同临床症状：、感染环境卫生学影像学检查结果(_光、ctmri、b超)：感染患者主要病原学检查结果(涂片革兰氏染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等)：暴发的详细描述(主要包括暴发开始时间、地点、患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因初步分析、需要总结的经验等)：报告单位：填表人：报告日期：联系人电话(手机)：详细通讯地址与_：填表注意事项。分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带号的内容供订正报告时填写。暴发事件的详细描述本表不够时可另附纸填写。医院感染暴发控制措施一、医院感染散

11、发的报告与控制，当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于_小时内填表报告医院感染管理科。二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时_经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定报告和控制。三、医院感染流行、暴发的报告：1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于_小时内报告院感委员会、业务院长，并通报相关部门。2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于_小时内报告当地卫生行政部门。四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：(一)临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。(

12、二)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：1、证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。3、查找引起感染的因素。对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。4、制定和_落实有效的控制措施。包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结

13、合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。(三)主管院长接到报告，应及时_相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。(四)当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。(五)确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行管理。2022年医院感染控制技术培训总结（三）为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照三级综合医院等级评审的要求。我们感染管理部于_下午_时_、医务部、护理部、微生物室、后勤保障部、装备

14、部、药事部、保洁部等参加的在脑神经重症医学科的医院感染暴发应急演练。现把应急演练过程及演练过程中暴露出的问题总结如下：一、整个演练过程1、_下午_时_分、感管部接到脑神经重症医学科电话报告，近一周连续出现_例、下呼吸道感染，痰培养同为铜绿假单胞菌患者。2、感管部主任带领本部门人员先到达、查看患者病历及检验单、初步认定为疑似医院感染暴发，电话报告主管院长，同时让科室电话报告医务部、护理部、检验科等等科室，3、_时_分相关人员到达现场、启动应急预案，护理部主任指导护理人员安排及病人集中安置、感管部主任指导感控措施落实并_对周围环境监测采样、医务部主任_呼吸科等会诊救治病人、呼吸科医生_分钟赶到、装

15、备部_分钟到达、其余各部门待命。4、_时_分，病人集中在同一个区域、护理人员专人护理，感管部进行床边、监护仪按钮等采样监测，医教部_呼吸科医生查看病人指道用药治疗。5、_时_分完成病人集中区域治疗、专人护理、治疗方案等等，演练结束6、感管部主任总结、征求各部门人员对这次演练的评价。二、演练过程中暴露出的问题1、医务部主任余天东指出。演练有点走过程，未体现各自积极主动行使自己的职责。监测采样人员思想上不严肃认真，认为只是一次演练就没有全面考虑本次感染暴发可能的环境因素、因此环境微生物采样时仅仅做了床头、监护仪按钮、没有对空气、医务人员手、吸痰用物、呼吸机管路等等周围环境全面采样、综合分析以便查找原因；呼吸科会诊医生、没有真正到病人床前、听诊、查体；icu科室也没有转床调整病人及保护未感染病人等等。2、暴露出icu科室个人防护装备平时储备不足、放置不固定、不便于取用：到目前为止，icu科室无防护面屏、护目镜，icu收治的很多病人有气管切开和气管插管、病人咳嗽或为病人吸痰时会出现病人痰液及分泌物喷溅到护士面部的可能。按照标准预防原则、进行相应操作应着装与操作相关的防护装备。科室贮备的一次性隔离衣、帽子、口罩、手套没有固定存放取用便捷之处：医务人员需要这些防护用品时才临时派护士去治疗室、库房拿取。护士长在人员安排上依赖护理部。作为科室护士长，科室出