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文档简介

1、广东省医院感染管理质量控制指标上报流程及注意事项XXXX广东省人民医院（广东省医学科学院）广东省医院感染质量控制中心医院感染控制核心指标医院感染发病（例次）率医院感染现患（例次）率漏报率MDRO感染发现率MDRO感染检出率医务人员手卫生依从率住院患者抗菌药物使用率抗菌药物治疗前病原学送检率I类切口SSI率I类切口手术抗菌药物预防使用率CRBSI发病率VAP发病率CRUTI发病率 使用说明医疗机构1、报告工作平台登录入口：通过广东省医政综合管理信息系统（) 进入-“医疗质量管理-院感指标上报平台”。2.点击界面右上“新增”按键，见下图：3.选择“报告周期”，见下图：*年*月一、医院感染发病（例次

2、）率医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例 医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例 二、医院感染现患（例次）率确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。 三、医院感染病例漏报率应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例 反映医疗机构对医院感染病例报告

3、情况及医院感染监测、管理情况 四、多重耐药菌感染发现率多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例 监测的MDRO包括：MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA、产ESBLs的大肠和肺克五、多重耐药菌感染检出率多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例监测的MDRO与上页相同同期大肠杆菌检出菌株总数同期肺炎克雷伯菌检出菌株总数六、医务人员手卫生依从率七、住院患者抗菌药物使用率 反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。限定为住院和全身给药的患者，局部使用、皮试、椎管内，球后注射等其他方式不应列入。八、抗菌药物治疗前病原学送检率 以治疗为目的使

4、用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验 送检项目(l)无菌体液（离心后）细菌涂片染色细菌检查。(2)合格标本细菌培养。(3)肺炎链球菌尿抗原。(4)军团菌抗原抗体检查。(5)真菌涂片及培养。(6)血清真菌G实验或GM实验。(7)降钙素原检测（PCT)。 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动、抗菌药物临床应用管理100问 九、I类切口手术部位感染率 I类切口手术部位感染是指发生在类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染包括无植入物

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