直肠癌及其转移课件_第1页
直肠癌及其转移课件_第2页
直肠癌及其转移课件_第3页
直肠癌及其转移课件_第4页
直肠癌及其转移课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、直肠癌及其转移直肠癌的MRI诊断MRI主要根据直肠壁的形态、厚度异常和腔内软组织块诊断直肠癌。应用直肠内线圈、脂肪抑制脉冲序列进行增强扫描，获取高分辨率T1WI和T2WI，可以清晰显示直肠壁的各层结构，有助于确定肿瘤范围、局部淋巴结有否转移，以及显示腹膜种植转移病灶。注意矢状面图像适用于评估骶骨受累直肠癌的MRI检查能鉴别术后肿瘤复发与瘢痕，复发肿瘤在T1WI上常为低信号，增强扫描呈中等度强化，在T2WI上为中等度高信号；而纤维化或瘢痕则呈低信号。有时两者鉴别困难，可以结合患者的临床资料综合判断。CEA（癌胚抗原 ）升高，出现骶骨前疼痛，为肿瘤复发的表现病理与临床常见的消化道恶性肿瘤。高发年龄

2、4050岁，男性多于女性分为四型：隆起型、溃疡型、浸润型及胶样型MRI表现肠壁局限性或弥漫性不规则增厚、软组织肿块形成及信号异常增厚的肠壁在T1WI上呈低信号或等信号，T2WI上为中等信号软组织肿块境界多较清楚，信号均匀或不均匀，T1WI呈等信号，T2WI呈等高火高低混杂信号，T2脂肪抑制呈高信号增强后肿瘤多呈不均匀强化结肠直肠癌分期原发肿瘤（T）Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1 肿瘤侵犯黏膜层/黏膜下层T2 肿瘤侵犯环形肌壁层T3 肿瘤穿透固有肌层侵犯肠周脂肪T4 肿瘤侵犯邻近脏器0期 Tis，NO MO1期 T1或T2（环形肌壁层以内） NO MO 2期 T3或T4（侵犯邻

3、近脏器） NO MO3期 任意T N1N3 MO4期 任意T 任意N M1结直肠癌转移肝转移扩散途径直接浸润 侵及浆膜层累及邻近组织或器官，常侵犯膀胱、前列腺及输尿管等淋巴转移 侵犯黏膜下层后，有可能发生淋巴结转移，通常顺淋巴流向转移血行转移 肝脏转移是最常见的，其次为肺、肾、肾上腺、脑、骨等种植转移 穿破浆膜层后，癌细胞脱落可种植在腹腔内及其他脏器表面动脉早期病灶呈不规则环形强化其它类型的肝转移瘤肝内其他类型的转移瘤在T1WI和T2WI多表现为实质性信号改变，在T1WI上呈中等低信号，在T2WI上呈中等高信号。边界常不清楚或清楚，病变形态不规则或规则，呈圆形或椭圆形。一些转移瘤，特别是高血供转移瘤，如胰岛素瘤、平滑肌瘤、肾细胞癌、卵巢癌的转移瘤病变长发生坏死，或形成囊性转移瘤，在T2WI呈高信号。有时与血管瘤鉴别困难大的转移瘤可能表现为均匀强化。然而，在没有肝硬化的患者，这种强化模式也可见于肝

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论