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文档简介

1、阵发房颤进展的发生率及决定因素研究（全文）房颤是一种进展性的疾病，通常以持续时间短的、阵发性发作的形成开始，然后逐渐进展为发作更频繁的形式，最终成为持续性房颤或永久性房颤。为了改善个体化的治疗方式，本研究拟在阵发性房颤（，）患者中开展一种新的房颤进展风险预测模型。方法：在这个房颤重新评估的阶段分析中，将阵发房颤患者随访持续时间年的持续节律监测结果进行分析研究。房颤进展定义为：（）进展为持续或永久性房颤或者是（）阵发房颤负荷增加。我们利用多变量分析来识别房颤进展的预测因子。结果：表展示了名患者的基本信息。中位数年龄是岁（），其中名（）患者是女性。持续节律监测的中位数随访时间是（）年。随访期间，名

2、（）患者显示没有房颤复发，（）名患者显示有房颤复发却没有进展。名（，年）患者显示了房颤进展：其中名（）患者显示房颤负荷增加，但没有恶化为持续或永久性房颤；而名（）患者则进展为持续或永久性房颤（图）。表展示，房颤患者进展更多的是男性，有冠脉疾病的，腰围更大的，间期更长的，左房容积更大的以及减少的心房收缩功能。图展示了随访期间内的节律控制疗法。预测模型：临床的多变量模型显示，间期更长的，左房收缩功能受损的，中度二尖瓣反流以及腰围更大与更高的房颤进展风险有关（表），是（）。表和图显示，房颤进展的多变量预测因子包括血液中的生物指标。血液生物指标的加入改善了原始模型（）。基于临床的多变量模型，风险得分被

3、用来估算年后房颤进展风险（表）。结论：阵发房颤患者中，房颤进展发生率是年。进展的预测因子包括心房重塑的标记、性别、二尖瓣反流、腰围以及与凝血、炎症、心肌细胞伸缩和动脉粥样硬化有关的生物标志物。这些预测模型可能有助于评估房颤进展的风险以及治疗靶点，但后续验证仍是必要的。评述：该研究显示阵发房颤患者中，每年的患者会发生房颤进展。而且利用临床模型分析得出心房重塑、二尖瓣反流、腰围和房颤进展相关。血液生物标记物的加入改善了模型的，并且显示男性性别，以及与凝血、炎症、心肌细胞伸缩和动脉粥样硬化有关的生物标志物，也是跟房颤进展有关的。然而该研究存在以下几点不足：在研究中，治疗方式主要由主管医生决定，而这可能会影响房颤的进展。数据库中缺失值的存在，难免会影响模型的分析和评估。随访中位数是年，而且也没有满足计算出来的样本量大小名患者，以

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