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文档简介
1、急救现场评估 管 松院前急救是急救中心的主要工作,它与医学各学科及社会有着密切的联系,由医疗急救、通信、转运工具等要素构成,它的任务由病家(事故现场)转送途中、医院急救室的无缝联接构成了病(伤)者生命通道。(一)院前急救的任务:院前急救的任务主要是对急危重病人提供现场医疗急救、转送和途中监护、强化治疗的为院前急救。1 承担平时呼救病人的急救 急救病人:短时间内有生命危险的病人(如急性心肌梗死、溺水等)对于这类病人必须现场急救,目的在于挽救病人生命或维持基础生命。 急诊病人:短时间内无生命危险的病人(如骨折、发热、急腹症等),这类病人现场急救的目的在于稳定病情、减少病人在转运时的痛苦和并发症。2
2、 承担灾害或战争时遇难者的医疗救护建立急救预案 各单位应建立急救应急预案,当有自然灾害或人为灾害发生时,根据急救预案进行抢救。密切配合 在进行急救中,有时情况会很复杂,应联系公安、消防、交警、人防等部门的密切配合,可更有效地进行急救。自身安全 急救现场如遇高压电、火灾、有毒气体等情况时,也应注意自身安全。院前急救的主要任务现场急救与分类 在急救的同时,应当根据伤病员的情况,按轻、中、重进行分类,更有效地进行急救与转运。合理分流,安全转送 尤其在大批伤病员时,应按指挥部门指示,安全转运并合理转送至最佳医疗机构。3 承担特殊任务时的救护大型集会或活动、国际比赛、外国元首来访等情况下,更要求我们加强
3、责任心。有情况发生时,随时行动、快速处理、及时上报。出血:注意体表是否有出血量较大的伤口,特别是动脉出血的伤口。四肢及骨盆:活动是否自如,有无假关节形成,骨盆有无挤压痛。进一步检查在病人的致命征象窒息、休克及大出血等得到初步控制后,就必须进行进一步检查,包括病史采集、体格检查、及特殊检查,以获得尽可能准确的诊断,以进行有效的治疗。病史采集可询问病人、护送人员或事故目击者,必须问清受伤时间、受伤方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间、是否有昏迷史等。不能遗漏有意义的细节。一份详细的病史可帮助上级医师作出准确的判断。体格检查开放伤容易发现,闭合伤比较隐蔽,易被遗漏。为了不致遗漏重要的伤情,可按“CRASHPLAN”以指导检查。其意义是:C=Cardiac(心脏),R=Respiratory(呼吸),A=Abdomen(腹部),S=Spine(脊髓),H=Head(头部),P=Pelvis(骨盆),L=Limb(四肢),A=Arteries(动脉),N=Nerves(神经)胸部钝性伤中,肋骨骨折合并肺挫伤及血气胸最为常见,可行胸腔穿刺或胸腔闭式
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