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文档简介

1、 胃脘痛的护理查房胃脘痛是临床上常见的一个症状，中医认为其因胃气郁滞，气血不畅所致。胃脘就是胸骨下方，偏向左侧病例简述四病区，27床，王月长，男，72岁主诉：上腹部隐痛反复发作一月余，加重3天病情摘要：患者一月余前无明显诱因下发觉上腹部隐痛不适，未予重视。后上述症状反复发作，自行热敷稍改善。3天前无明显诱因下腹痛加重，自行热敷不能缓解，遂入院就医。主要不适：胃痛隐隐，喜汤喜热，疲乏倦怠，大便不成形，小便频，时有胸闷，心前区隐痛。入院查T.P.R正常，Bp：130/78mmHg，体重95kg。查体未见异常。既往史：2型糖尿病多年个人史、婚育史、家族史无特殊实验室检查提示：1）心电图示I房室传导阻

2、滞 2）CT示脂肪肝，肝囊肿，L5/S1椎间盘突出 3）生化示空腹血糖11.4mmol/l，血脂2.37mmol/l中医诊断：胃脘痛（脾胃虚寒型）护理诊断疼痛 与胃气失和，胃部炎症有关焦虑 与病程长，病情反复，求愈心切有关神疲乏力 与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关营养失调 与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关知识缺乏 缺乏疾病相关知识潜在并发症：低血糖护理目标患者胃痛缓解以至无明显感觉，不影响日常生活患者焦虑缓解，能正确对待自身病情，对疾病治疗充满信心患者无明显疲乏无力感患者营养状况改善，营养指标在正常范围内患者能基本了解疾病相关知识，对疾病的检查、治疗等能给予积极的配合患者能通过血糖检测及

3、时调整降糖药及饮食，并掌握低血糖的处理方法护理措施疼痛 与胃气失和，胃部炎症有关帮助患者认识和去除引起疼痛的原因烟酒咖啡浓茶非甾体抗炎药暴饮暴食指导缓解疼痛碱性食物制酸药局部热敷休息按病情程度，轻者，适当活动，重者，卧床休息用药护理遵医嘱给予药物治疗，观察疗效及不良反应4、营养失调 与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关少食多餐，有规律定时进食食物的选择：营养丰富，清淡易消化，宜：不宜：5、知识缺乏 缺乏疾病相关知识向患者及家属讲解加重溃疡病的相关因素指导患者生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。告知患者简单的止痛方法告知患者食物的选择，降糖药，调脂药等疾病相关药物的服药方法及注意事项潜在并发症：低血糖评估诱因反应性低血糖/药物性低血糖病情检测有无

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