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文档简介
1、儿童口腔医学复习题Al 型题1 乳牙常见的萌出顺序是A A-B-C-D-EB A-B-D-C-EA-B-C-E-D D A-B -D-E-C E A -C-B -D-E2上颌恒牙萌出时常见的顺序是 6-l-2-3-4-5-7 6-l-2-3-5-4-7 6-1-2-4-3-5-7 1-6-2-3-4-5-7 l-2-6-4-3-5-73混合牙列的时期为A612岁B713岁C815岁6 个月 25 岁257 岁4年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间 l 年1 年1年半22 年半35 年 6 年5乳尖牙早失最常见的原因是龋齿恒尖牙阻生先天缺失侧切牙萌出时的压迫牙外伤6下列哪项是造成乳磨牙早失的原因
2、?邻面龋牙齿固连慢性牙髓炎晚期龋被拔除外伤7发育期的上颌正中间隙,在哪个牙萌出后间隙关闭?上颌中切牙下颌尖牙上颌第一双尖牙上颌尖牙上颌第二双尖牙8恒牙迟萌的原因中哪项较罕见?乳牙早失多生牙、牙瘤、囊肿颅骨锁骨发育不全乳牙滞留牙胚发育畸形9乳牙经常在出生后多长时间就可萌出2 个月6 个月1 岁半 2 岁2 岁半10 FC 活髓切断术时FC小棉球应放置的时间为1 分钟2 分钟,3 分钟5 分钟8 分钟11活髓切断术成功的关键因素是去尽腐质髓室顶揭除完全止血彻底无菌操作放置盖髓剂12 FC 活髓切断术牙髓的组织变化为根髓固定纤维化根管口形成硬组织桥牙髓钙变牙髓活力正常根管内壁吸收13 FC 活髓切断
3、时去除牙髓组织的量是A露髓点周围4mm范围内的牙髓冠髓的上半部分牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓根分歧以上的全部牙髓每一个根管口以上的牙髓14下列哪种情况不可做活髓切断?乳牙深龋极近髓乳牙去尽腐质,意外露髓乳牙去腐未净露髓外伤冠折露髓就诊及时15下列有关乳牙固连的各项中哪项是错误的?发生在乳牙吸收的活动期局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连可以低于难面处于下沉状态又称低位乳牙可以滞留影响恒牙萌出邻牙可以倾斜,对措牙可以下垂16乳牙早失引起间隙改变,下列哪项是错误的?乳切牙早失,间隙变化较小乳尖牙早失,间隙易变小年龄越小间隙改变越快牙列拥挤严重,间隙容易关闭第一恒磨牙萌出前,第一乳磨牙早失,间隙很少改变17
4、乳牙牙根吸收的特点中哪项正确?乳前牙根吸收从根尖开始乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收,各根吸收速度一致先天缺失恒牙时,乳牙根不发生吸收乳牙根吸收 1 2 以上其牙髓发生退行性变乳牙牙根呈横向吸收18下列有关年轻恒牙的各项叙述中哪项是错误的?年轻恒牙髓组织增生明显轻度炎症易于局限重度炎症易于扩散牙乳头对感染的抵抗力弱恢复力弱,容易坏死髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能19乳牙牙髓组织的特点中哪项正确?防御与修复较强,渗出明显疏松,血运丰富,细胞成分多,纤维成分少牙髓血管为末梢微血管,极易扩张神经纤维未成熟,分布较恒牙密乳牙牙根生理性吸收牙髓无
5、明显变化20乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道中哪项是不常见的?龈沟排脓唇或颊侧粘膜舌侧粘膜根分歧部位根两侧粘膜21下列哪项不是第一恒磨牙异位萌出原因?上颌结节发育不足,恒牙萌出角度异常第一恒磨牙牙体过大第二乳磨牙牙体过大第二乳磨牙严重根尖病变22临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是第一恒磨牙近中倾斜第一恒磨牙萌出迟缓,第二乳磨牙异常松动 X 线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收。第二乳磨牙远中牙颈部可以探人髓腔23上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中,哪项是错误的?早期发现可不处理,追踪观察如果 8 岁后仍不能萌出,需要矫治最简单的方法是铜丝分离法第二乳磨牙远中根完全吸收,近中根完好,可做截根术若第二
6、乳磨牙严重松动可以拔除,观察间隙变化24下列哪项不是乳牙滞留的原因?乳牙根吸收不足乳牙根尖病变引起骨组织破坏,使乳牙滞留原位。乳牙外伤D恒牙先天缺失E牙齿固连25下列活髓切断的步骤中哪项是正确的?根分歧病变局限时可用 FC法用涡轮钻针快速去除冠髓肾上腺棉球彻底止血 1:57 FC 浴后氢氧化钙盖髓氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底26乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是儿童患龋率高,症状不明显患儿不易合作,治疗不彻底乳牙根分歧大,髓室底薄病变进展快和牙槽骨疏松牙龈上皮薄,角化差,固有层疏松27年轻恒牙患龋率最高的牙齿是上前牙下颌双尖牙尖牙第一恒磨牙第二恒磨牙28拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙
7、代替第一恒磨牙的最佳时间是67 岁 810 岁1112 岁1314 岁 14 岁以后29第一恒磨牙萌出特点中哪项不正确?萌出最早,家长不认识牙龈缘位置稳定不发生改变釉质耐酸性低远中咬合面可长时间被牙龈覆盖容易发炎初萌时牙根未发育完成30第一恒磨牙龋蚀特征中哪项是错误的?下颌患龋率高于上颌邻面比路面易患龋龋蚀进行速度快萌出时就可患龋乳牙患龋率高恒牙容易患龋31吮指不良习惯中哪项是错误的?吮拇指发生率较高 2 岁以前多为生理性吸吮所吮手指不同对咬合的影响不同吮指习惯随年龄增长减少吸吮拇指可引起反始32下列乳牙龋病特点中哪项是错误的?发病率高,发病时间早,多发容易发展成牙髓炎容易发生环状龋不能形成修
8、复性牙本质自觉症状不明显,易忽略33乳磨牙制备银汞充填洞型时,哪项不正确?暗面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞形,不必扩展为避免意外穿髓不必强调底平洞要有一定深度,线角要圆钝乳牙不用恢复咬合高度和接触点34乳磨牙邻面龋备洞时,哪项是错误的?鸠尾呷宽度是颊舌尖间距离的1 3轴壁应与水平面垂直轴髓壁与雅髓壁的线角应圆钝龈壁应水平龋蚀接近难面时可不做台阶35预成冠的缺点是预成冠可以恢复牙齿解剖形态可以恢复咀嚼功能牙颈部不容易密合釉质发育不全、外伤牙可用预成冠修复预成冠可做间隙保持器的固位体36复合树脂修复乳前牙缺损时,哪个步骤是错误的?去净腐质氧化锌丁香油糊剂垫底 40 磷酸酸蚀 90 秒用水冲洗,吹干
9、牙面 30 秒涂布薄层粘结剂, 3 秒后吹干E分层放置复合树脂材料恢复外形37下列哪项不是乳牙牙髓炎特点?上下乳磨牙好发炎症扩展迅速去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症牙髓感染可导致根分歧处骨吸收牙髓炎可伴有根吸收38乳牙牙髓治疗中哪项是正确的?乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖、牙髓坏疽可以做活髓切断牙根开始吸收时不能做活髓切断乳牙不能做氢氧化钙活髓切断乳牙保存活髓也很重要39年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质形成?氧化锌水门汀粘固粉聚竣酸水门汀氢氧化钙玻璃离子水门汀磷酸三钙40下列各项中哪项是错误的?固连牙可表现为低于骆面13mm恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出乳牙比平均萌出时间晚 1 年以上
10、萌出称为迟萌诞生牙是多生牙恒牙萌出时牙根未完全发育完成型题41患儿 7 岁,右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查:穿髓孔较大,探疼明显,叩诊不适。应选的治疗方法为直接盖髓术活髓切断术根管治疗术根尖诱导成形术拔髓术42患儿7 岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热疼痛,无自发疼。查:深龋洞,叩诊(),牙龈正常。 X 线片示牙根发育8 期,骨硬板连续。处理:去除大部分腐质,近中髓角去腐时穿髓lmm,穿髓孔探疼,应选何种治疗方法?活髓切断术直接盖髓术拔髓术根尖诱导成形术封金属砷后根管治疗43 4 岁儿童,因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋,去腐过程露髓,敏感。应考虑的处理方法为活髓切断根管
11、治疗间接盖髓拍 X 线牙片银汞充填44患儿 10 岁,右下后牙自发疼 2 日。检查:畸形中央尖折断,叩() ,松 II 度。 X 线片示根形成期,无根尖病变,处理首选活髓切断根尖诱导成形术根管治疗拔髓术45患儿 5 岁,上前牙前突。检查:上前牙牙间隙,前牙开颌,可能原因为吮指咬上唇习惯咬下唇习惯口呼吸偏侧咀嚼46患儿 8 岁,上中切牙间2mm间隙,上颌侧切牙萌出23,应做的处理是橡皮圈矫治关闭间隙上中切牙贴片固定矫治器矫治活动矫治器关闭间隙不做任何处理E拍 X 线片除外多生牙47患儿 6 岁,右下 6 萌出 1 3,右下 E 早失,右下D 近远中邻颌洞银汞充填体完好,做过完善根管治疗。应选择何
12、种保持器更好?A带环丝圈保持器B全冠丝圈保持器带环远中导板保持器全冠远中导板保持器活动功能式保持器48 5 岁男孩,右下第一乳磨牙低于颌面3mm,右下第二乳磨牙近中倾斜,X 线片示右下第一乳磨牙牙根无吸收,牙周膜间隙消失。处理方法不做处理,观察拔除,做丝圈保持器拔除,做功能保持器做阻萌器阻挡对胎做预成全冠,恢复咬合患儿 9 岁,检查发现,所有下前牙与六龄牙近切缘和牙尖出现釉质缺损,推断发育障碍的时间为胎儿 10 个月出生时出生后第一年出生后第二年出生后第三年50 小儿在出生后10 个月到 1 岁 2 个月期间,极度营养不良,可能造成哪些恒牙发育不良?所有下前牙与六龄牙B所有上前牙与六龄牙C所有
13、后牙双尖牙上双尖牙51 6 岁儿童 dmf 多于 10 个,第一恒磨牙萌出2 3,窝沟深,近中点隙浅龋,较好的做法是备工类洞,银汞充填去净腐质做预防性树脂充填,半年复查去净腐质,玻璃离子水门汀充填,半年复查不做处理,定期复查近中点隙备洞银汞充填52患儿 8 岁,前牙深覆颌,第一恒磨牙萌出23,应重点防治哪个牙齿?第一乳磨牙第二乳磨牙尖牙第一恒磨牙第二恒磨牙53患儿 8 岁,右下第一恒磨牙深龋,去除大块腐质,近髓处留少许软化牙本质,上方用Ca ( OH)2 盖髓后充填。第二次 去腐质应在多长时间复诊?A l 2 周B34 周C68 周D 10 12周E15周54患儿 8 岁,右下第一恒磨牙深龋洞
14、,去尽腐质,近髓,无任何症状,处理首选备洞充填二次去腐活髓切断根管治疗根尖诱导成形术55 9 岁男孩,右上后牙食物嵌塞痛。检查发现右上第一乳磨牙近中中龋,叩(- ) ,不松,牙龈正常。其余第一乳磨牙完好。应选何种治疗?不作处理,观察备洞,玻璃离子粘固粉充填C银汞充填D预成冠修复光敏树脂修复56患儿 5 岁,右下第二乳磨牙冠大面积龋坏,恒牙胚完好。根管治疗后选何种修复方法较好?玻璃离子粘固粉充填银汞充填光敏树脂修复预成冠修复水门汀充填57女孩 6 岁,下颌恒中切牙舌侧萌出2 3,下颌乳中切牙2 度松动。诊断应为下中切牙异位萌出下前牙拥挤下乳中切牙替换期松动下中切牙早萌下乳中切牙滞留58患儿 7
15、岁,双侧第一,二乳磨牙早失,双侧第一恒磨牙萌出 2 3,怎样处理间隙?双侧丝圈保持器上颌腭弓保持器双侧远中导板保持器活动功能保持器观察,不做保持器59患儿 7 岁,右下第一恒磨牙萌出23,颊沟深龋洞,牙龈覆盖颊沟12,应怎样治疗?不作处理完全萌出后备洞充填作颊沟窝沟封闭去腐,氧化锌丁香油糊剂暂封龈上龋洞备洞充填推下或切除牙龈,备洞充填60患儿 4 岁,左上第一乳磨牙拔除,右上中切牙外伤全脱位早失就诊,设计治疗方案应是前牙间隙改变较小,不做处理观察丝圈保持器活动功能保持器远中导板式保持器上颌腭弓保持器61患儿 8 岁, 2 周来右下后牙自发疼。检查:右下第一恒磨牙颌面深龋洞,叩诊正常,松动I 度
16、,牙龈充血。X 线片示根发育8 期,近中根周膜增宽,骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当?A。活髓切断B拔髓术C根管治疗D很尖诱导成形术E干髓术62患儿 7 岁,乳牙多数龋坏。 下颌第一恒磨牙远中龈瓣覆盖近中颌面深龋洞,去腐极敏感。 选何种处理方法?备 I 类洞银汞充填留软化牙本质, 2 次去腐玻璃离子粘固粉充填D光敏树脂充填E氧化锌丁香油粘固粉安抚63患儿 3 岁,上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根,牙龈红肿有瘘管,挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现哪种情况?唇面白斑 Turuer 式牙中切牙萌出位置异常萌出性血肿牙胚发育异常阻生64 6 岁女孩主诉新牙歪斜。查:两上中切牙萌出2 3,
17、向远中倾斜,中间2mm间隙。下列哪项是错误的?侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙多生牙,牙瘤的存在导致唇系带附着过低形成间隙侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙吮指习惯可使前牙出现间隙65患儿 3 岁,胆小腼腆。前牙开颌,有散在间隙。此患儿有吮指不良习惯。现阶段较好的处理是A 不做处理,观察B手指涂抹药物以去除不良习惯C固定矫治器矫治采取合适的护理和心理疏导方法严厉管教,杜绝不良习惯66。患儿 10 岁,前牙冷刺激疼数日。检查:右上中切牙近中深龋洞,叩诊无异常,不松动,冷测一过性痛。处理:去腐干净极近髓,敏感。选何种治疗方法?2 次去腐氧化锌丁香油糊剂间接盖髓氢氧化钙间接盖髓直接盖髓活髓切断67患儿
18、8 岁,右上中切牙远中深龋洞,叩诊无异常,牙龈正常,不松动。处理:去腐干净,深,近髓。哪种治疗方法较好?氧化锌丁香油糊剂间接盖髓二次去腐活髓切断根尖诱导成形术间接盖髓68患儿 10 岁,两侧下颌乳磨牙早失。 X 线片示下颌第 1 双尖牙根形成 23。下颌 第 2 双尖牙根形成 1 3。设计适合的间隙保持器是活动功能保持器下颌舌弓保持器双侧丝圈保持器双侧全冠丝圈保持器导板式间隙保持器69患儿 10 岁,半个月以来右下后牙自发疼,持续疼。近两日不能咬物。查:右下第一双尖牙萌出 2 3,无龋,叩诊() ,牙龈红肿。 X 线片示髓角尖细,根尖发育9 期。病因可能是隐裂磨耗创伤畸形中央尖折断逆行性感染7
19、0患儿9 岁,左上侧切牙牙齿变色就诊。检查:冠折牙本质暴露,牙齿变色。冷热测无反应,X 线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续,下列各项中哪项最重要?拔髓,不要出根尖孔彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头根管内不要封 FC 等刺激性大的药物用氢氧化钙糊剂充填不要超填定期复查更换糊剂A3 型题71 72 题共用题干患儿 2 岁,上前牙唇面和第一乳磨牙颊面和颌面龋损。患儿用奶瓶喂养,含奶瓶人睡,无刷牙习惯。71本病例诊断是多发龋猖撅龋奶瓶龋忽视性龋幼儿龋72此患儿治疗原则中哪项不正确?培养睡前刷牙习惯进行饮食指导,少吃甜食及饮料用含氟漱口水含漱或擦洗牙面 3 个月复查一次检查治疗情况牛奶内少加糖,
20、含奶头人睡73 74 题共用题干患儿 8 岁半,主诉左上后牙食物嵌塞,冷热刺激疼。检查:左上第二乳磨牙近中沟浅龋,探(),叩(),松()。X 线片示左上第二乳磨牙远中根吸收2 3,第二双尖牙牙囊完整上方骨板厚。左上第一恒磨牙近中边缘嵴在第二乳磨牙牙颈部下方,牙龈乳头红肿,探疼出血,其余第一恒磨牙萌出2 3。73本病例应诊断为A 左上第二乳磨牙慢性根尖炎B 左上第一恒磨牙近中阻生C左上第一恒磨牙牙龈炎D左上第一恒磨牙异位萌出E左上第一恒磨牙固连74左上第二乳磨牙治疗选择A铜丝分离法B封失活剂失活C截冠法D拔除做间隙保持器E根管治疗后观察75 77 题共用以下题干患儿 5 岁半,右下后牙肿疼2 日
21、。检查;右下第二乳磨牙冠大部分破坏,龋洞较深,叩()松动牙龈处有0.5mm x 0.5mm 脓肿。X线片示根吸收1 3,根分歧有低密度影。同侧6 根形成消失。2 度,颊侧8 期,上方骨板75本病例右下第二乳磨牙诊断是深龋慢性牙髓炎急性发作牙周脓肿、慢性很尖炎急性发作根吸收76。右下第二乳磨牙的治疗方案是切开引流置引流条拔除,口服消炎药开髓封失活剂做根管治疗开髓开放脓肿切开拔髓根管开放,脓肿切开如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动,症状不缓解,应做何种处理?完善根管治疗开放,定期换药拔除做功能保持器拔除作远中导极保持器拔除,待第一恒磨牙萌出后矫治 80 题共用题干9岁女孩前牙外伤1 周后就诊。检查右
22、上中切牙冠折度。 X 线片示未见根折,根发育9 期。78此牙处理方法是2 3,近中达龈下lmm,露髓处探疼叩诊(+),松动I FC活髓切断术氢氧化钙活髓切断术根管治疗,根尖诱导成形术塑化治疗79根管内渗出较多,采用哪项较好?去除残髓开放根管内封 FC捻彻底搔刮根尖区根管内封碘仿糊剂根管内严密封氧化锌丁香油糊剂80 82 题共用题干患儿 8 岁半,冷热刺激疼1 周。左上第二乳磨牙近中邻颌面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。 X 线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一乳磨牙根形成 2 3 牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病
23、变。但去腐未净露髓请问诊断是什么?采取什么治疗手段?深龋,活髓切断深龋,间接盖髓慢性牙髓炎,根管治疗慢性牙髓炎急发,活髓切断慢性牙髓炎,直接盖髓下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙治疗?氢氧化钙氧化锌丁香油糊剂氧化锌丁香油糊剂和牙胶聚竣酸水门汀 1: 5SFC左上第一乳磨牙的治疗原则是根管治疗干髓治疗拔除观察间隙无症状不做处理拔除做丝圈保持器A4 型题83 85题共用题干7 岁男孩乳牙dmf 多于 10,两上颌第一恒磨牙萌出83年轻恒牙龋病治疗上哪项不正确?A应以保存活髓为主B去腐时应避免不必要的露髓C六龄齿深窝沟应早期防治D六龄齿涂氨硝酸银可以防龋E恒牙深龋可用氢氧化钙再矿化治疗1 3,左下第一
24、恒磨牙窝沟龋84左下第一恒磨牙近中窝沟牙本质深层龋洞,去腐净。选何种治疗方法?备 1 类洞银汞充填垫底后光敏树脂充填,其余窝沟行窝沟封闭备 1 类洞垫底后光敏树脂充填安抚窝沟封闭85假如左下第一恒磨牙隐匿性龋去腐露髓,治疗首选2 次去腐根尖诱导成形术间接盖髓安抚活髓切断86假如此牙去腐未净极近髓选用何种药物盖髓较好?A 聚波酸水门汀B 氢氧化钙C 磷酸锌水门汀D 氧化锌丁香油粘固粉E 玻璃离子水门汀87 90 题共用题干6 岁男孩有自发疼史。近1 周来,右下后牙食物嵌塞。检查:右下第一乳磨牙远中邻颌面深龋洞。探敏,扣()无松动,龈() 。右下第二乳磨牙大面积龋坏,探及髓腔,无感觉,叩()。颊侧
25、瘘管溢脓1 度松动,左下第一,二乳磨牙残冠,1 度松动,叩() ,龈红肿。双侧六龄牙不萌出2 3。X 线片示:右下第一乳磨牙远中邻面深龋,近髓,根分歧处骨密度较正常偏低,未见根吸收及根尖周病变,恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周及根分歧处有弥散影,恒牙胚硬骨板消失。左下第一,二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周大面积阴影,牙根部分吸收,恒牙胚硬骨板消失。87本病例的诊断中哪项不可能?右下第一乳磨牙深龋右下第二乳磨牙慢性根尖炎左下第一,二乳磨牙慢性根尖炎右下第一乳磨牙慢性牙髓炎右下第二乳磨牙牙周脓肿88乳牙深龋与牙髓炎鉴别中哪项较重要?冷热测叩诊 X 线片牙片电活力测诊断性去腐89下列治疗设计中哪项不正确?右下第一乳磨牙安抚右下第一乳磨牙根管治疗左下第一,二乳磨牙拔除左下第二乳磨牙拔除。右下第一乳磨牙活髓切断90如果左下第一,二乳磨牙,右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙,下列哪项较好?功能保持器下颌舌弓保持器暂时不做保持器,观察恒牙萌出情况全冠丝圈保持器双侧六
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