护理安全整改措施资料

1、护理安全整改措施篇一：护理整改报告优质护理持续改进整改报告一一20XX年13月自从开展了优质护理服务以来，我们深感荣幸肩上的责 任之重大，在医院与护理部的高度重视和支持下，在科全体人员的帮助下，参与护理人 员齐心协力，克服困难，积极开展工作，在以往工作基础上，努力使每一项基础护理落实到 位，使得护理服务更具人性化和亲情化。如：为长期卧床的病人洗头、剪指甲等赢得了病人 及亲属的称赞；护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。我们也 认识到自己仍存在一些问题和可以改进的空间。一、存在的问题（一）部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质 护理的内容不了解或不认同，工作缺乏主动性。

2、（二）护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发 现病人的病情变化。（三）护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较 多，各种护理操作均有待提高。（四）护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不 同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。（五）巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象二、改进措施（一）组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关 内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变 观念，加强认识。（二）丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心 内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试 考核，并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提

3、高全体护士的专业水平。（三）继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动 和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护 理水平。（四）进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核， 合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。（五）管床护士要加强责任心，真正树立“我的病人” 的观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关 系，提高患者满意度。优质护理服务就像一缕春风，为护理 工作注入了新的生机和活力！护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。中西医结合

4、科全体护理人员会继续努力，始终保持着对成 绩永不满足，对困难永不认输，对于工作永不放松的精神。中西医结合科护理组20XX年3月25日篇二：护理整改措施 护理整改措施 在 今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指 导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。护理存在问题：大部分“护理文件资料” 无制定日期；分级护理制度 未更新；“采血室”无显著标示；护理不良事件记录为“ 0”记录，无“缺陷记录”；输液室无输液巡视记录；社区由诊服务记录用“圆珠笔”记录，操作记录单“无生命体征”评估、家庭治疗操作处置单不规范整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项 制度；分

5、级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬桂“标示”；护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的护理不良事件上 报登记表，豉励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作， 坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽 状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员 和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照

6、北京市社区卫生服务技术与管理分册中“护理文件书写要求”制定“社区由诊 服务记录”；完善社区由诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培 训，健全护理工作职责和岗位职责。整改结果：1、对护理文件资料进行修改并添加制定日期。2、对分级护理制度进行了更新。3、在“采血室”明显位置悬桂标示。4、制定不良事件主动报告制度，豉励职工主动上 报护理不良事件。5、按要求规范护理文件书写，制定“社区由诊服务记 录”。上地社区卫生服务中心篇三：护理部自查报告和整改 措施护理部自查报告及整改措施我院根据大院附党发 20XX （18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据 要求对医院各方面的工作

7、进行了自查和专项整治活动。通过整 改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题（一）医疗质量方面存在的问题：1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不 清。3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需 进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。（二）服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服务宗旨不够牢固。3、业务失去追寻目标，提升滞缓。二、原因分析1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动 性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞

8、后。2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性， 这是政治理论不成熟的具体表现。3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务 理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施：1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学 习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以 病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱 心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业

9、全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶 伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施：1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服 务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的要求，切实加 强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1）医院、病房有完整的创建计划、 目标任务和实施措施, 护理人员经注册

10、上岗，规范执业。2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗 位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分 级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、 治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者

11、和社会参与评价机制。（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试 行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断 规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状 态，消除和减少隐患的发生。4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业

12、务学 习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的 疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易由现错误的环节，尤其对由现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，豉励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。（四）加强护理“三基” “三严”的学习考核。具体措施：1、强化理论考试和技术操作考核。2、豉励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训3、制订优惠政策，豉励护理人员参加成人高等教育以 提高护理人员的业务技术及理论知4、采用请进来走生去的办法，加强护理新业务新技术 的学

13、习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严 肃处理。（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做 好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的 消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。（七）加强值班交接班制度。具体措施：2、一周一次至少护理人员集体交接班。3、加大行政查房的检查督促力度。篇四：护理整改措施护理整改措施 针对我科护理存在的问题：我们

14、科护士都 非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强 化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训 的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说：静脉输液前您能方便一下吗？静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说：对不起，让您受苦啦，我可不

15、可以再给您扎一次或是不 好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟 稔的操作技能才能是一个合格的护士！加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行 规章制度的保证。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质Mo提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊

16、疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费 用。对患者提由的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用 误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患

17、关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及 其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。篇五：护理整改措施护理整改措施1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在 导致患者跌倒、坠床的高危因，应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估， 确认是否为压疮高危患者，采取相应的护理措施。3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士 对责任床的健康教育力度。6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实情况、三基三严等方面进行绩效考核

18、。7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的 内容9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应 急预案。12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与 流程。13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。14、加强学习护士对专科健康宣教、生院指导的内容。15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。18、完善紧急意外情况的应急预案和处

19、理流程及组织培 训演练。19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专 业技术规范，突发事件应急预案。20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。篇二：20XX.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施20XX年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理：1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操 作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交 接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及

20、时填写，有人员变动的及时登 记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱, 窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空” “满”标 识按要求桂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不 消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

21、四、消毒隔离1、有过期物品的现象，吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名， 新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、 涂改、舌L新入院病人 15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时、漏签名 ，血压记录单在同一年内 写了两次（应写一次）3、核对医嘱没核对病

22、历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有由入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或 认识到但执行力度不大。 3、急救药品：个别护士对急救药 品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流 于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映由个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不 足，缺乏监督和检查。 5、护理文书存在的问题主要是质控 人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组 织

23、护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严 格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科 室质控小组的检查力度。 3、加强基础护理：特别是危重、 特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长 每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护 理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织 全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次 检查落实。7、提高护士长管理意识，突生工作重点，加强 护理环节质量管理，注重细节

24、质量，争取护理质量零缺陷。 篇三：护理问题整改措施及工作重点敦煌市20XX年护理工作简要回顾及 20XX年工作重点20XX年护理管理工作简要回顾20XX年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及20XX年全市卫生工作会议精神，在做好常规护理工作的基础上，重 点开展了优质护理服务、 医德医风教育、三好一满意活动”， 主要做了以下工作：一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服务工作。卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长，各 医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导 小组，制定印发了敦煌市20XX年优质护理服务工作方案、甘肃省“优质护

25、理服务示范工程”考评标准（试行）， 明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项 工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化 工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实 了各项工作任务，取得了良好的社会效益。主要做法有：一是健全了护理工作规章制度，比如，市医院修改完善护理工作规章制度 45项，落实疾病护理常规 33种；市中医院修改完善护理工作规章制度14项，落实疾病护理常规21种，做到了医疗护理活动有章可依，有规可循；二 是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士长四查房”制 度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下 午上班前、下午下班前的 4个时间段，常

26、规进行一次系统查 房，了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床 护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作中存在的问 题；三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医 环境，将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发生刺耳 的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行 维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全 隐患。夜间为病人进行护理操作时， 要求护理人员端治疗盘， 避免推治疗车发生的声响影响病人休息。四是优化了患者就 医流程。各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和生院流程 上进行优化和规范，极大方便了患者，解决了以前患者入院 难，生院等待时间长等突生问题。市医院妇

27、产科为患者提供 住院预约服务，在患者入院时介绍主治医生，责任护士，开 水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到生院都进 行健康指导，包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各 种功能训练以及饮食与活动的意义等。卫生局根据医院实施优质护理服务工作标准（试行）,制定了优质护理服务评分标准，年内对全市14所医疗机构进行了 2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问 题、整改的措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展。截至20XX年11月底，全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了 “示范病房”建设，占全 部病房总数的76.4% （其中，市医院122个病房，有108个 开展“示范病

28、房”建设，占全部病房总数的88.5%;市中医院60个病房，有31个开展“示范病房”建设，占全部病房 总数的51%）;总共有456张病床，有326张病床开展了 “优 质护理”活动，占全部病床总数的71.5% （市医院306张病床，有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的 80%;市中医院150张病床，有80张开展“优质护理”活动， 占全部病床总数的 53%）,所有乡镇卫生院都开展“优质护 理”活动，现已有 46个病房开展了 “示范病房”建设，创 建“示范病房”数达 100%,实现了 100%8盖。二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。各单位都制定了护理人员岗位练兵计划，定期组织护理 人员开

29、展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操 作考核，考核成绩直接和绩效工资桂钩。卫生局在20XX年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛，市中医院、转渠口 镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛 第一、二、三名，张炎、李雪梅等 6名医务人员分别获得临 床及护理操作竞赛第一、二、三名的好成绩。三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业 道德教育，改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、 印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、生院电话随 访等一系列举措，更好地接受患者和社会的监督，使医务人 员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风， 树立全心全意为患者服务的理念。护理工作中还存在的问题：1、各医疗单位领导重视不够，重医轻护的现象依然存 在，护理人员的主动服务意识淡薄，