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文档简介

1、冠脉搭桥术后护理与特殊用药 概 述冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠脉搭桥术为治疗冠心病的有效方法,可缓解心绞痛症状,改善生活质量,延长患者寿命.冠心病的临床类型、临床表现冠脉搭桥手术后的CICU的监测护理心外科特殊用药及特殊处理规程冠脉搭桥术后的并发症及其观察要点及护理措施冠心病的临床类型、临床表现临床类型：无症状性冠心病，心绞痛，心肌梗塞，缺血性心肌病，猝死。其中心绞痛和心肌梗塞临床最常见。 心绞痛临床表现：胸骨体上段或中段之后突然发生压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可波及心前区大部分，可放射至左肩和左上肢内侧。疼痛多发生在体力

2、劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时，一般持续15分钟，很少超过15分钟，休息或含用硝酸甘油片上述不适迅速缓解。 冠心病的临床类型、临床表现心肌梗塞临床表现：疼痛部位、性质与心绞痛相同，但疼痛程度重，范围广，持续时间长，休息或服用硝酸甘油不缓解，病人常烦躁不安，大汗淋漓，恐惧，濒死感。发热、心动过速、白细胞及中性增高，血沉快。恶心、呕吐、上腹胀痛，心律失常、低血压、休克、心力衰竭。 冠脉搭桥手术后的CICU的监测护理心率、心律血压体温、末梢循环 心电图观察引流水、电解质、酸碱平衡呼吸功能血糖患肢的护理冠脉搭桥术后特殊用药及处理规程 西地兰注射液 0.4mg支 硝酸甘油 1mg/支 氯化钙 20m

3、l支（1g） 艾司洛尔 200mg/支美托洛尔（长效） 可达龙 150mg/支 地尔硫卓 10mg/支 亚宁定 25mg/支（乌拉地尔） 冠脉搭桥术后的并发症、观察要点及护理措施 其观察要点及护理措施：1）观察心率的变化。最好控制在6080次分。2）保持血压的稳定，血压最后控制在100-14060-90mmHg，合并高血压患者应控制在120-14080-90mmHg为宜。术后血压高的患者应持续静脉泵入硝酸甘油（公斤体重*0.3mg50ml）或硝普钠（公斤体重*0.3mg50ml）。3）监测心电图。观察心律变化及各导联心电图ST-T变化4）术后应用抗凝及抗血小板药物。注意病人有无出血情况和血栓形成。5）术后应密切观察胸腔或心包腔的出血。准确记录胸腔引流量，及时发现出血并确诊后及早二次开胸止血。6）充分供氧，保持呼吸道通畅，预防肺不张的

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