孕产妇死亡监测及孕产妇保健课件

1、孕产妇死亡监测蚌埠市妇幼保健院一、目的孕产妇死亡监测的工作目的是：通过监测继续了解本地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点；根据本地区的死因分布情况，进一步提出降低孕产妇死亡的干预策略，为各级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务方案提供可靠的依据。二、范围和对象1. 监测对象监测地区内的所有孕产妇均为监测对象，具体分为：（1）本地户籍监测地区内有正式户籍的孕产妇，包括计划外妊娠的孕产妇。嫁入监测地区，但尚未上户籍者应作为监测对象；从监测地区嫁出，仍未迁出户籍者，不作为监测对象。（2）非本地户籍户籍不在本地而暂住监测地区的孕产妇。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外

2、的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。2. 监测时限孕产妇死亡监测时限从妊娠开始至妊娠终止后42天内。三、 相关定义（1）孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠期长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。（4）孕产妇死亡率的校正计算通过社区卫生服务中心/街道/乡镇、区县、地市、省各级核实补漏后，应根据漏报调查发现的活产数和孕产妇死亡漏报数对孕产妇死亡率进行校正。 孕产妇死亡率校正计算公式： 四、各级的具体工作和时间要求为：（1）监测地区每发生一例孕产妇死亡，至发现之日24

3、小时内，城市的社区卫生服务站（或有关医院）向社区卫生服务中心/街道报告，农村的村妇幼人员向乡镇卫生院妇幼专干报告。（2）社区卫生服务中心/街道或乡镇卫生院监测人员接到下级关于孕产妇死亡线索报告后，三日之内须到相关部门、机构或入户核实线索的真实性，并报上级妇幼保健机构。（3）区县级妇幼保健机构接到报告后，三日之内须组织专人到与该孕产妇死亡有关的医院，以及乡、村级妇幼医生、接生员或个体行医者处调查了解与死亡有关的病史，包括孕期、产时、产后情况，发病与死亡经过，还要注意询问死者的既往病史。如该孕产妇死亡发生在家里，无医疗保健人员或接生员在场，则应入户调查相关知情人员有关死亡过程及病史情况。然后填写死

4、亡报告卡及调查附卷，并写出病历摘要或死亡调查小结，上报区县级妇幼保健机构。首次建册必填部分1、封面的填写手册编号：建册时年份乡镇（街道）行政区划村（居）民委员会个案号健康档案编号：-县及县以上的行政区划乡镇（街道）行政区划村（居）民委员会居民个人序号二个住址：（现住址、产后修养地）必须详细到门牌号、村名艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断筛查标记填写要求：联系电话不要出现空号、错号首次建册必填部分2、基本信息：逐项填写联系电话必须准确、畅通三个地址：户籍地址、现住址、 休养地址建册机构、联系电话必须填写完整首次建册必填部分2、基本信息（11页）末次月经：高危评分与标记首次建册必填部分问诊部分主诉：近期患

5、病情况或既往史提 到的疾病目前是否仍然存在；既往史：家族史；个人史：疫苗接种史：药物过敏史：既往生育史：月经史：服用叶酸：注意填写：检查日期、检查孕周注意填写：检查日期、检查孕周注意填写：检查日期、检注意查孕周注意填写：检查日期、检查孕周首次建册必填部分体格检查部分增加了体重指数：BMI的计算方法为：BMI=体重（kg）/身高（m）2正常体重：18.524kg/m体重不足：18.5超重：2428kg/m肥胖：28kg/m根据中国成人超重和肥胖症预防控 制指南心脏听诊需具体描述妇科为必查项目（拒绝检查者需说明）首次建册必填部分结论部分高危评分总体评估：异常必须记录具体诊断或异常项目保健指导：勾选（其他需说明）转诊预约检查日期检查单位、医生签名首次随访（建册）规范要求时间要求：孕12周+6天之前免费检查（规定的项目），免费建册进行产前筛查、产前诊断的宣传告知（签字）介绍“保健手册”的使用