农村居民单纯收缩期高血压的患病率及危险因素分析

1、农村居民单纯收缩期高血压的患病率及危险因素分析【摘要】目的理解农村居民单纯收缩期高血压(ish)的患病率及危险因素。方法分析2022年银川市慢性非传染性疾病基线调查资料挑选出的ish151例，运用多因素分析方法，讨论ish的主要危险因素。结果1)银川2564岁农村居民ish的患病率为2.8%，其中男性为2.3%，女性为3.0%;45岁以上女性ish高于男性;ish患病率随着年龄增长而增长。2)ish患病率随着体质指数、腰围的增加而增加，有家族史患病率高于无家族史的。3)lgisti回归分析显示，年龄、体质指数、腰围和家族史是ish的主要危险因素。结论ish患病率占高血压总患病率的13.8%，随

2、着年龄增长而增高，对肥胖和有家族史的高危人群应尽早预防。【关键词】单纯收缩期高血压;危险因素;农村居民单纯收缩期高血压(ish)是高血压病的一种常见类型，指收缩压140hg且舒张压90hg。收缩压升高和脉压增大是其重要特征。近年来，临床及流行病学研究证实，随着年龄增长出现的脉压增大和收缩压增高与心脑血管事件关系亲密。收缩压升高，冠心病病死率随之增加，对心脑肾等重要脏器的危害大于其它类型高血压1。本文利用2022年银川市慢性非传染性疾病基线调查资料，分析农村居民单纯收缩期高血压的危险因素，为心血管病的防治提供根据。1对象与方法1.1对象采用多级整群分层抽样的方法，在银川市农村随机抽取8个乡镇，每

3、个乡镇再随机抽样12个行政村。研究对象为年龄范围在2564岁之间的常住人口。1.2方法肥胖：按照中国成人肥胖问题工作组对中国成人的分类标准，体质指数(bi)28.0kg-2为肥胖;24.0bi28.0kg-2为超重;bi24.0kg-2为体重正常者，腰围()男性85、女性80为腹部肥胖4。2结果2.1根本情况本次共调查5452人，男性2073人，女性3379人。1098例高血压患者中，ish患者有151例，占13.8%，患病率为2.8%。2.2不同性别、年龄单纯收缩期高血压患病率经2趋势检验，ish患病率随着年龄的增长而增长(2=167.975，p0.01)，5564岁年龄组，女性ish患病率

4、高于男性(2=5.192，p0.05)，见表1。表1银川市农村居民不同年龄、性别ish患病情况2.3不同体质指数、腰围和家族史人群ish分布ish患病率随着体质指数、腰围的增加而增加。体质指数超重或肥胖的人群ish的患病率高于体质指数正常的人群。有高血压家族史的人群患ish的危险性高于无高血压家族史的人群(表2)。表2不同体质指数、腰围和家族史人群2.4单纯收缩期高血压患病率危险因素分析高血压患病的多因素非条件lgisti回归：以高血压有无作为应变量，以年龄、文化程度、吸烟饮酒、家族史、职业、经济收入、体质指数、腰围和性别为自变量一次性选入模型，进展非条件lgisti回归分析结果显示：年龄、体

5、质指数、腰围和家族史是单纯收缩期高血压的危险因素(表3)。3讨论收缩期高血压比舒张期高血压及收缩期和舒张期结合高血压更能增加脑卒中、冠心病和终末肾病的罹患率和死亡率5-6，此外，收缩期高血压更难以控制7。降压治疗可以明显降低与收缩期高血压相关的脑卒中等心脑血管病的危险性8。目前未见关于我国北方农村地区单纯收缩期高血压患病率的研究，本次调查发现该地区ish患病率为2.8%，低于全国平均程度(7.6%)9，其原因有待于进一步研究。ish患病率随着年龄的增长而增长，多发生于55岁以上人群，女性高于男性，这与人群收缩压变化一致。随着年龄的增长，大动脉的僵硬度增加，血管的舒张功能发生不同的变化，这可能与

6、动脉中钙(a/a-pp)活性有关，血管平滑肌(vs)尤其是阻力血管平滑肌的持续收缩导致张力增加是原发性高血压的发病基矗表3银川市农村居民高血压患病危险因素lgisti回归体质指数、腰围反映了人群的肥胖程度，高血压患者超重、肥胖、腰围提示为中心性肥胖者比例最高，提示肥胖对于收缩压的影响显著。高血压与高血压家族史有关，有明显的家族聚集现象，是一种遗传和环境因素互相作用而形成的慢性疾玻因此，在开展农村慢性非传染性疾病的防治工作中，对具有高血压家族遗传史的人群，应加强对高血压病人收缩压的干预，进步自我保健才能，提倡合理膳食及安康的生活方式，并定期检测血压，对易患高血压和肥胖者，减少热量摄入，辅以适量运

7、动来减轻体重，使其控制在正常范围内，减少单纯收缩期高血压的患病，从而减少因ish引起的心脑血管疾病并发症的发生。(银川市卫生局、被调查乡镇的卫生人员以及宁夏医科大学2022级预防专业毕业生对本次工作给予了配合【参考文献】1杨锐英，张丽芳，张莉，等.老年人动态高血压程度监测的临床诊治分析kj.宁夏医学院学报，2022，24(6)：395.2?中国高血压防治指南?修订委员会.中国高血压防治指南.2022年修订版.北京：人民卫生出版社，2022：2-14.3顾秀英，胡一河.慢性非传染性疾病预防与控制.北京：中国协和医科大学出版社，2022：245-257.4中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国

8、成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究j.中华流行病学杂志，2002，23(1)：5-10.5hzaaa，hkubt，nagaik，etal.prgnsisfislatedsystliandislateddiastlihypertensinasassessedbyself-eaureentfbldpressureathe：thehasaastudyj.arhinteed,2000，160：3301-3306.6eurpeansietyfhypertensin-eurpeansietyfardilgyguidelinesittee.2022eurpean

9、sietyfhypertensin-eurpeansietyfardilgyguidelinesfrtheanageentfarterialhypertensinj.hypertens，2022，21：1011-1053.7blakhr.theparadighasshifted，tsystlibldpressurej.hypertensin，1999，34：386-387.8hbanianav，bakrisgl，blakhr，etal.seventhreprtfthejintnatinalitteenpreventin，detetin，evaluatin，andtreatentfhighbldpressurej.hyp