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文档简介

1、医院肝癌护理常规肝癌分原发性和继发性两种。原发性肝癌：是发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。继发性肝癌：是肝外各系统的癌肿，特别是消化道及盆 腔部位的癌肿，通过门静脉、肝动脉淋巴管等途径转移到肝。一、主要护理诊断.预感性悲哀 与担忧疾病预后和生存期限有关.疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加或手术、放疗、化疗后的不适有关.营养失调 低于机体需要量 与厌食、化学药物 治疗的胃肠道不良反响及肿瘤消耗有关.潜在并发症 出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生二、观察要点1、生命体征。2、消化道病症三、护理措施术前护理.同普外科手术前护理常规。.加强心理支持，减轻悲哀。.改善营养状况 采用高蛋白、高

2、热量、高维生素饮食，宜少量多餐，还可给予营养支持、输血等，纠正低 蛋白血症.密切观察生命体征，积极改善凝血功能，防止 癌肿破裂出血术后护理.有效缓解疼痛 疼痛剧烈者应予积极有效止 痛；假设有镇痛泵者可教会病人使用，并观察药物效果及不良 反响；指导控制疼痛分散注意力的方法。.给予营养支持，禁食期间静脉给予，肠蠕动恢 复后予流质、半流质直至普食。.预防并发症(1)术后出血 密切观察病人生命体征；血压 平稳后取半卧位，一般不鼓励早期活动，术后24小时内卧 床休息，防止剧烈咳嗽；加强引流液的观察，假设血性液体陡 增，应及时通知医生。(2)肝性脑病1)半肝以上切除者需间断给氧34天2)防止肝性脑病诱因，

3、如消化道出血、高蛋白 饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药等3)禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶4) 口服新霉素或卡那霉素，减少肠道细菌繁殖5）使用降血氨药物，如谷氨酸钠6）给予富含支链氨基酸的制剂，以纠正支链/芳香族氨基酸比例失调7）肝性脑病者限制蛋白质摄入，减少血氨来源 8）便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出 （3）膈下积液或脓肿1）保持引流通畅，观察引流色、质量2）加强观察，膈下脓肿及积液多发生在术后1 周左右，术后体温正常后再度升高或持续不降；伴上腹部胀 痛、呃逆、脉快，白细胞升高等3）脓肿引流护理，协助医师积极处理4）加强支持治疗和抗菌药物应用4.肝癌病人常有腹水和水肿，要注意监测电解质和血清蛋XX平，观察记录体重、出入量、腹围及水肿程度。四、健康指导.注意防治肝炎，不吃霉变食物.坚持后续治疗.注意营养，多吃富含优质蛋白的食物，如有腹水、 水

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