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少儿入园所健康检查表格少儿入园所健康检查表格少儿入园所健康检查表格少儿入园(所)健康检查表少儿入园(所)健康检查表姓名性别年纪出诞辰期年月日既往病史1.先本性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘5.其余过敏史少儿家长确认署名体重kg谈论身长(高)cm谈论皮肤左左左口牙齿数体眼视力耳腔格右右右蛀牙数检查头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其余辅助血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶检其余查检查结果医生建议医生署名:检查单位:体检日期:年月日(检查单位盖印)少儿入园(所)健康检查表少儿入园(所)健康证明(保存单)少儿姓名性别出诞辰期年代日既往病史当前健康情况家长署名卫生保健人员署名:医疗卫活力构:日期:年代日(单位盖印)备注:自少儿离园之日起有效期3个月。少儿入园(所)健康证明少儿姓名性别出诞辰期年代日既往病史当前健康情况家长署名卫生保健人员署名:医疗卫活力构:日期:年代日(单位盖印)备注:自少儿离园之日起有效期3个月。少儿入园(所)健康检查表少儿转园(所)健康证明少儿姓名性别出诞辰期年代日离园日期转入新园名称既往病史当前健康情况家长署名卫生保健人员署名:转出单位:日期:年代日(转出单位盖印)备注:自少儿离园之日起有效期3个月。少儿转园(所)健康证明少儿姓名性别出诞辰期年代日离园日期转入新园名称既往病史当前健康情况家长署名卫生保健人员署名:转出单位:日期

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