临床医学综合全内科学全练习_第1页
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文档简介

1、八、动脉粥样硬化一、A11、冠心病临床分型不包括 A、心绞痛B、心肌梗死C、缺血性心肌病 D、猝死E、心肌炎2、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是 A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩 D、是否伴有 ST 段抬高E、肌酸磷激酶同工酶升高3、下列哪一项不是心肌梗死的并发症 A、心脏破裂B、梗死后综合征 C、肺动脉栓塞 D、心室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂4、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项 A、发热B、疼痛 C、D、呼吸 E、昏厥5、冠心病最常见的原因是 A、高血压B、冠状动脉粥样硬化性狭窄 C、脂代谢紊乱D、E、肥胖二、A21、，65 岁，因胸痛 10 小时来院，心电图证实为急性前

2、壁心梗，下列哪项检查特异性最高A、cTn 峰值超过正常对照值的 99 个百分位B、CK-MB 增高C、血沉加快D、 E、2、CK 增高LDH 增高，56 岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后 6 小时，首选下列哪项治疗措施A、口服美多B、链激酶溶栓治疗 C、静脉注射西地兰 D、口服巯甲丙脯酸E、口服部分一、A11、100816332】【答疑2、【答疑100816331】3、100816330】【答疑4、【答疑100816329】5、【正确】 B【正确】 B【】发生心肌梗死时，患者多表现为胸骨后或心前区持续、剧烈压榨样闷痛。可有出汗、等伴随症状，部分患者有濒死感。【该题针对“心梗”知识点进行考核】【

3、正确】 E【】心肌梗死并发症：肌功能失调或断裂、心脏破裂、动脉栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。【该题针对“心梗”知识点进行考核】【正确 】 E【 】急性心肌梗死应首先与心绞痛鉴别，一般情况下前者症状更重，持续时间长，含服硝酸甘油不能缓解，心电图有动态演变，心肌损伤标志物升高，而心绞痛患者心肌损伤标志物不高（部分不稳定心绞痛患者可有 cTn 轻度升高，但未达到心肌梗死的 标准）。【该题针对“心梗”知识点进行考核】【正确】 E【】冠心病临分为：隐匿型或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五种。【该题针对“心梗”知识点进行考核】【】冠心病最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄，与其有

4、关的主要有、遗传背景、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、肥胖、史等。【该题针对“心梗”知识点进行考核】【答疑100816328】二、A21、【答疑100816327】2、【答疑100816326】【正确 】 B【 】患者因急性心肌梗死入院 6 小时，治疗原则是尽快回复患者心肌血液灌注（住院后开始溶栓治疗）以挽救频死的心肌、防止梗死扩大或缩 肌缺血范围，保护和维持心脏功 处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能够度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。故此患者应该首选溶栓治疗。【该题针对“心梗”知识点进行考核】【正确】 A【】心脏肌钙蛋白（cTn）T 及 I 较传统的CK 和CK-MB 更为敏感、更可靠。

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