补中益气颗粒联合醋酸甲地孕酮改善晚期癌症患者恶液质

1、补中益气颗粒团结醋酸甲地孕酮改进晚期癌症患者恶液质【关键词】癌症；恶液质；补中益气颗粒；醋酸甲地孕酮癌性恶液质是指恶性肿瘤患者以举行性瘦弱、体重减轻、厌食及乏力甚那么疼痛为重要表示的一组综合征。由于恶液质的存在,患者无法担当放化疗,故为晚期癌症患者的常见死因。为更好地进步癌症患者的生存质量,改进恶液质,2022年6月2022年2月,笔者接纳补中益气颗粒团结醋酸甲地孕酮治疗癌性恶液质患者31例,疗效满足,现报道如下。1临床资料1.1一样平常资料治疗组31例,男25例,女6例；年事4081岁,均匀65.0岁；此中肺癌17例,食管癌4例,胃癌5例,结肠癌4例,原发性肝癌1例。比较组31例,男24例,

2、女7例；年事3982岁,均匀64.5岁；此中肺癌19例,食管癌2例,胃癌6例,结肠癌3例,原发性肝癌1例。2组在年事、性别、病种方面比力差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。1.2病例选择全部病例为本院内科住院患者；经构造学证明为恶性肿瘤,且有厌食、瘦弱、乏力等表示；均为无法耐受放化疗者；入组时未担当其他激素治疗；无水肿及胸腹水；无糖尿病及血栓病史；治疗前血通例及肝成效根本正常。2治疗要领治疗组患者口服补中益气颗粒(黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡,北京汉典制药消费,国药准字：z20220220),3g/次,3次/d；同时应用醋酸甲地孕酮160g,1次/d；肠溶阿司匹林7

3、5g,1次/晚。比较组单纯服用醋酸甲地孕酮和肠溶阿司匹林,剂量同上。2组均连服15d后评价疗效。3不雅察指标与评价尺度厌食：以进食量为尺度,治疗后食量较治疗前增长50%以上为增长；治疗后食量增长不敷50%,但凌驾25%为不变；治疗后食量增长不敷25%或无增长或淘汰均为无效。体重：凡在治疗竣事后,体重较治疗前增长或淘汰1kg者为增长或淘汰,增长或淘汰未凌驾1kg者为不变。卡氏评分：根据karnfsky评分尺度,凡在治疗竣事后较治疗前上升10分为增长,落落10分为落落,变革在10分以内为不变。疼痛：根据疼痛的程度分为4级,无痛为0级；虽有疼痛但可以忍受,能正常生存,就寝不受滋扰为1级(轻度)；疼痛

4、显着,不克不及忍受,要求服用止痛剂,就寝受到滋扰为2级(中度)；疼痛剧烈,不克不及忍受,必要止痛剂,就寝受到滋扰,可伴有植物神经成效紊乱或被动体位为3级(重度)。疼痛的疗效评价1：治疗后完全无痛为完全缓解(r)；疼痛较给药前显着减轻,就寝根本不受滋扰,能正常生存为部门缓解(pr)；疼痛较给药前减轻,但仍感显着疼痛,就寝仍受滋扰为轻度缓解(r)；与治疗前比力无减轻为无效(nr)。不良反响重要不雅察与醋酸甲地孕酮有关的不良反响,如水肿、血糖升高、阴道出血及深静脉血栓形成等。4结果4.1临床疗效(见表1表4)表12组患者治疗后食量变革环境比力略注：增长和不变视为有用；2组比力,p0.05表32组患者

5、治疗后卡氏评分变革环境比力略注：增长和不变视为有用；2组比力,p0.05表42组患者治疗后疼痛缓解环境比力例(略)注：r和pr视为有用；2组比力,p0.054.2不良反响治疗组中有2例(6.5%)出现轻度下肢水肿；2例(6.5%)出现轻度血糖升高。比较组中有2例(6.5%)出现轻度下肢水肿；3例(9.6%)出现轻度血糖升高；2例(6.5%)出现肝成效轻度损害,经保肝治疗后病愈；1例女性患者停药后出现阴道出血。2组均无深静脉血栓形成。2组不良反响比力差异无统计学意义。5讨论癌性恶液质属于“虚劳领域,乃因大病久病,邪气过剩,正气损伤；或热病日久,耗血伤阴；或寒病日久,伤气损阳,终极导致精气耗伤,发

6、为虚劳。其根本病机为气血阴阳的亏耗,病损部位重要在五脏。而脾胃是重中之重。因脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃调和,那么气血富足,脏腑得以濡养,疾病即可消除。补中益气颗粒药物构成同补中益气汤,方中黄芪益气为君；人参、白术、炙甘草健脾益气为臣；陈皮理气,当归补血均为佐药；升麻、柴胡升举下陷清阳,为补气方中的使药。诸药配伍,健脾益气补血,使脾胃运化正常,水谷精气生化有源,五脏成效矫健,故可显着改进厌食、瘦弱、乏力等病症。当代药理研究也已证明,补中益气汤身分重要含有皂苷类、多糖类、黄酮类、生物碱、氨基酸及挥发油等；全方具有调治胃肠活动、消化液排泄及促进小肠汲取作用；具有抗肿瘤、抗突变,调治免疫成效,促进卵白质合成等综互助用。别的,晚期癌症的疼痛在中医以为机制有二：一为气虚