泌尿外科交接班工作流程

1、 PAGE 2 / 11护士长评价、总结重新评估，修订护理措施做好接班记录、签字重点交接班（对象）新入院患者危重患者术前患者术后患者特殊检查患者入院宣教协助检查监护、记录落实治疗护理术前检查准备生命体征、体位、伤口、管道、饮食、活动、基础护理、宣教检查准备用药处理交接班方式书面交接班（办公室）口头交接班（床头）泌尿外科交接班工作流程着装规范，按时交接班生特医各护一伤各种护 理 措命殊嘱种理般口检查施 落 实体治执检措情敷及手情况（皮征疗行查施况料术的肤 、 管病用及处及包准备道、卧位情药效理效扎情况等）变检果果情化查况病情、基础护理、治疗护理效果、健康教育、安全、护理质量、病房环境管理（关灯、

2、安全）1、一级护理、危重/抢救患者、大手术前后、新入院的患者2、压疮、跌倒、有安全隐患、有行为异常、自杀倾向的患者3、正在接受特殊的输液者（如输血、药物、化疗、血管活性药）4、执行特殊诊疗或检查的患者1、病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数2、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理患者3、有行为异常、自杀倾向的患者的心理状况4、医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况5、其他特殊情况接班辅办护士：抢救车、毒、麻、精神药品、冰箱、固定药品、仪器设备、无菌物品接班责任护士：护士交接本、医嘱执行情况、危重患者护理记录、辅助区域管理接班加强护士：含辅办交

3、接内容，辅助区域管理、治疗室病人备药情况泌外科白班交接班工作流程接班者提前 15 分钟到岗， 进行书面及物品仪器药物交接口头交接：交班者向接班者及护士长报告病区 24 小时病情动态床旁交接班病人左侧交班者、辅助护士病人右侧接班者、辅助护士床尾护士长、护理组长交接对象交接内容接班护理组长总结接班情况1、物品、仪器、器械、药物是否齐全；病区环境是否安静、整洁；护理文书是否完成；治疗护理是否完成。 2、评价上一班护理工作质量（如护理措施落实、病情观察到位）3、本班护理重点和工作安排注：翻身查看到位，交班者主动报告，接班者认真倾听，必要时主动询问！涉及具体内容及要求，参 照各班岗位职责。附：各类患者交

4、接班模板泌外科导管的交接班工作流程着装规范，按时交接班重点对象（导管患者）交接班方式必要时：书面交接班（特殊床头交接班（查看患者） 交班本）书写交接内容：病人留置导尿的颜观察患者导尿管有无折叠，是否色，量，性质和病人的病情。通畅及患者的依从性是否良好。评估患者尿道口有无血迹，周围皮肤是否清洁干燥。观察患者留置导尿的颜色，量，性质，导管胶布是否固定通畅。有无导管标识。尿袋是否固定妥善，有无尿袋标识，是否清晰可见。做好接班记录，签字3 / 11泌外科输血交接班工作流程特殊交班本交接内容：床号、姓名、住院号、血型、血量、输血成份、生命体征及输血时间接班者查看护理记录床旁交接：观察患者有无输血反应，

5、输血通道、血型标示、剩余血量、输血成份、生命体征监测等接班者查看记录还可再细化点，我只是举例哈， 你再看哈做好接班记录，签字4 / 11泌外科危重病人交接班流程交班者与接班者同床旁交接一同评估病人，双方站在病人两侧，评估内容生命体征注意事项病人意识情况T、R、HR、P、瞳孔病人是否是否约束带意识不清者使用床档用药、管道、敷料外周静脉情况用约束带处皮 肤是否完好出入量基础护理体位、皮肤情况5 / 11泌外科手术病人的交接班工作流程着装规范，按时交接班重点对象（手术病人）交接班方式书面交接班（特殊交班本）床头交接班（查看患者）书写交接内容：病人手术名称，麻醉观察患者意识是否清醒，生命体征方式，术毕

6、时间，生命体征，吸氧方是否正常，伤口敷料是否清洁干燥， 式，伤口敷料，各种管道情况，有无各管道固定是否正确妥当，体位是排气进食， 体位，有 无特殊处理否翻身或摇高床头，肛门是否排气， 等做好接班记录，签字评估患者伤口敷料及周围皮肤是否清洁干燥。尿袋是否固定妥善，有无标识，观察患者留评估患者生命体征是否正常。置导尿的颜色，量，性质，导管胶布是否固定通畅。有无导管标识。评估患者体位， 协助 其 翻身， 并指导其正确床 上 活告知病人进食时间，并行相关饮食动， 预防指导，宜进食清淡易消化富含营养下肢静脉丰富的食物6 / 11 PAGE 11 / 11泌尿外科辅办交接班流程着装规范，按时交接换药室（无

7、菌包+环境）抢救车 监护仪 微量泵 其他：氧气枕、吸痰器等抢救室及环境1 治疗室（固定药、基数药、化疗药及其他特殊药物）及环境1 治疗室固定药、基数药保险柜其他药物二治疗室及环境2 治疗室医用冰箱体温计毫米波、低频排痰仪、雾化机超声波、气压特殊耗材（硅胶尿管等）办公室及环境固定金造口袋Bp、SPO2、体温计、血糖病历牌填写接班本打包脏包书写交班报告、整理环境、填写交班副本、准备交班查看交接班副本、口服药本等仪、泌外科手术病人的交接班工作流程着装规范，按时交接班重点对象（手术病人）交接班方式书面交接班（特殊交班本）床头交接班（查看患者）书写交接内容：病人手术名称，麻醉方式，术毕时间，生命体征，吸

8、氧方式，伤口敷料，各种管道情况，有无排气进食， 体位， 有无特殊处理等观察患者意识是否清醒，生命体征是否正常，伤口敷料是否清洁干燥， 各管道固定是否正确妥当，体位是否翻身或摇高床头，肛门是否排气，做好接班记录，签字评估患者伤口敷料及周围皮肤是否清洁干燥。尿袋是否固定妥善，有无标识，观察患者留置导尿的颜色，量，性质，导管胶布是否固定通畅。有无导管标识。评估患者生命体征是否正常。告知病人进食时间，并行相关饮食指导，宜进食清淡易消化富含营养丰富的食物评估患者体位， 协助 其 翻身， 并指导其正确床 上 活动， 预防下肢静脉泌尿外科加强班交接流程着装规范，按时交接检查治疗室内已开启使用的胰岛素、已开包

9、棉签、已开瓶酒精、已开瓶安尔碘等是否在有效期内查看今日手术、预约出院、特殊检查病人，严格查对后进行配药整理一治疗室、换药室、更衣室环境并与责任组交班中班上班接班（无菌包、固定药、毒麻药、常用仪器设备、体温计、病历牌），填写交接班各项内容， 查阅特殊交接班本内容，了解病房动态。整理治疗室环境并与责任组交班上夜上班接班（无菌包、固定药、毒麻药、常用仪器设备、体温计、病历牌），填写交接班各项内容，查阅特殊交接班本内容，了解病房动态。整理环境并与主夜交班，填写特殊交接班本泌尿外科交接班双方告知模板交接内容新入患者交班者病人于*入院，诊断*；生命体征*，做了*处理；现在问题*，需要关注*，皮肤，管道，是

10、否有跌倒、压力性损伤、导接班者管道、皮肤、体位、需要特殊关注事项、是否需要防跌倒或压力性损伤或导管滑脱，是否有纠纷隐患，管滑脱的危险，是否有纠纷隐患。危重患者1、与接班者一同床旁交接；2、交接内容：诊断、治疗、生命体征（P、R、HR、T、瞳孔）、用药、管道、伤口敷料、外周静脉情况、皮肤、出入量、饮食、注意事项；3、做好危重病人基础护理后交与接班者，如口腔护理、导管护理、更换床单；4、病人如意识不清者用好床档，避免跌倒、坠床；如果用约束带病人评估皮肤是否完好无损。需要注意沟通。1、与接班者一同床旁交接2、交接内容：诊断、治疗、生命体征（P、R、HR、T、瞳孔）、用药、管道、伤口敷料、外周静脉情况

11、、 出入量、饮食、皮肤、注意事项； 3、评估交班者是否做好危重病人基 础护理，如未做好可以不接，如口 腔护理、导管护理、更换床单；4、病人如意识不清者务必用床档， 避免跌倒、坠床等不良事件，如果用约束带病人务必接皮肤是否完好无损。手术前患者 病人于今日在全麻下行 xx 手术，生命体征xx，已行清洁灌肠，连台手术，需备皮、肌注术前针，需要关注生命体征及补液情况手术后患者 病人于今日在麻下行手术，术毕时间，麻醉方式，术后饮食，是否排气，病人体位，翻身情况等，重点关注术后病人生命体征，有无伤口敷料，及各种管道（包括尿管，血浆管，肾造漏管，双 J 管等），术后了解手术方式及名称，重点关注术前病人心理情

12、况及术前准备情况， 关注生命体征及提醒医生补液。了解病人手术方式及名称，重点关注病人术后生命体征，伤口敷料， 管道（包括尿管，血浆管，肾造漏管，双 J 管等）情况，病人及家属心理情况。术后病人疼痛程度，是用药情况（抗炎，止血，补液等是否开齐等）。 否使用止痛药，术后病人活动情况，以及病人术后疼痛程度，是否使用止痛药， 术后病人活动情况，是否像病人讲解活动方法及其掌握程度。术后是否发放药敷包。（如是否掌握。术后病人是否发放药敷包及病人及家属是否会使用。（如有特殊再特殊交班）有特殊在特殊交班）特殊检查1:特殊检查，如胃肠镜检查，纤支镜检查，接班者护理记录体现接班后观察情ECT，MIR，IVP 等预约前使用红粗笔登记白 况板，预约后更改为黑粗笔2:特殊病人，医患纠纷病人用蓝粗笔提醒医务人员，需要床旁隔离病人（飞沫传播，空气传播，血液传播，接触传播）使用红粗笔警示3:特殊治疗病人，暴露治疗、治疗碗固定注明床号于白板4:特殊交接班，交班者记录病情。特殊治疗病人诊断 于*行*治疗，治疗后予*处理，主动查看