血清降钙素原与泌尿道感染尿培养相关性研究

1、第 血清降钙素原与泌尿道感染尿培养相关性研究目的探讨血清降钙素原（PCT）水平与泌尿道感染患者尿培养结果的关系，同时比较一般细菌感染和多重耐药菌感染患者中PCT的水平，评价血清PCT在泌尿道感染中的意义。方法120例泌尿道感染患者作为观察组，50例体检健康者作为对照组，依据尿培养检查结果将观察组分为尿培养阳性组和尿培养阴性组，比较各组的血清PCT水平。结果尿培养阳性组PCT水平明显高于尿培养阴性组和对照组，差异具有统计学意义（P0.05或0.01）。结论PCT可以作为尿培养结果的重要依据，预测尿培养的结果，降低尿培养的假阳性率，同时可减少不必要的尿培养，从而降低患者的负担。 【 泌尿道感染是由

2、大量微生物在尿路中生长繁殖引起的，是最常见的感染性疾病，发病率约占人口的2%1。如果治疗不及时，容易延误病情，转变为慢性尿道炎，甚至因此导致肾实质损伤，留下肾瘢痕。泌尿道感染需要明确诊断，才能更好进行下一步治疗，从而减少并发症的发生。然而一般尿培养所需时间较长，而PCT不仅检测方便快速，且其高低与尿培养结果具有一定的相关性，为探讨PCT与泌尿道感染的关系，作者对120例泌尿道感染患者血清PCT水平进行研究，现将研究结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2022年11月2022年11月本院收治于泌尿烧伤科和血液肾内科的120例泌尿道感染患者作为观察组，其中男46例，女74例，年龄178

3、2岁，平均年龄（45.2312.68）岁。选择同期50例体检健康者作为对照组，其中男20例，女30例，年龄1681岁，平均年龄（45.1311.58）岁。 两组研究对象性别、年龄比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2仪器与试剂采用法国梅里埃半自动细菌鉴定和药敏分析仪及其系统ATB进行分析，药敏实验采用K-B法进行，细菌鉴定及药敏试剂购自赛默飞世尔公司。采用罗氏生化分析仪cobas501及其配套试剂按试剂说明书对血清PCT进行测定。 1.3方法使用抗生素前，用无菌试管收集510ml清洁中段尿，并于2h内送检接种；用干燥管采集受控者清晨空腹静脉血35ml进行血清PCT检测。 1.

4、4尿培养结果判断标准革兰阳性菌：菌落计数104cfu/ml； 革兰阴性菌：菌落计数105cfu/ml为阳性，并进一步鉴定。若有3种以上杂菌生长则视为污染菌。 1.5尿培养质控大肠埃希菌ATCC25922，医药卫生金黄色葡萄球菌ATCC25923，屎肠球菌ATCC29212。 1.6统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（x-s）表示，采用t检验；计数资料采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1尿培养结果本次实验共对120例患者的中段尿进行培养，结果92例为阴性（尿培养阴性组），28例为阳性（尿培养阳性组）。见表1。 2.2各组

5、血清PCT水平比较尿培养阳性组血清PCT水平明显高于尿培养阴性组和对照组（P0.05或0.01）。见表2。 3讨论 泌尿道感染是常见的泌尿系统疾病之一，是由各种病原微生物在泌尿道大量繁殖引起的。临床多依据患者肾区叩痛、尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，以及尿常规分析结果作出初步诊断，尿培养才是其诊断的金标准。但因尿培养所需时间较长，一般需要24d，还容易受污染菌干扰，且并非所有细菌都可以在培养基生长，阳性率低，这不利于疾病的诊断和治疗。PCT是由神经内分泌细胞，主要由甲状腺、胰腺组织和肺的C细胞分泌的激素原，健康人的血液中含量较少2。细菌感染后，PCT会明显升高，当机体发生细菌性脓毒血

6、症，特别是严重的脓毒血症和感染性休克时PCT会明显升高3-5。PCT的快速检测恰好弥补了尿培养耗时长的缺点，且PCT检测的干扰因素少，几乎不受黄疸、溶血、脂血等的影响。本文对不同泌尿道感染患者血清PCT水平进行研究，实验表明，PCT的高低与尿培养的结果有着直接的关系，当PCT较高时，尿培养阳性的可能性相对大，这是尿培养的补充和预测；当PCT较低时，尿培养为阴性的可能性更大，临床进行尿培养的必要性相应降低，尽管本实验的病例数较少，但和赵益敏6的研究结果相似。如此，便可以直接减少患者的检查费用，从而减轻患者的负担。此外，本实验显示多重耐药菌感染者血清PCT水平比普通细菌感染者要高，对尿培养的结果也有一定的指示作用。有研究表明，PCT对尿路感染有定位的作用7，有助于区分阻塞型尿路感染和非阻塞型尿路感染8，9，对临床用药疗效还有检验作用10。除感染以外，长时间或者重度心脏休克、长期的器