2022系统性红斑狼疮患者停用低剂量糖皮质激素(全文)_第1页
2022系统性红斑狼疮患者停用低剂量糖皮质激素(全文)_第2页
2022系统性红斑狼疮患者停用低剂量糖皮质激素(全文)_第3页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、系统性红斑狼疮患者停用低剂量糖皮质激素（全文）本研究旨在探讨系统性红斑狼疮（）患者停用低剂量糖皮质激素后的复发风险，及复发的风险因素。研究发现，一般来说临床静止期患者可以尝试停用低剂量激素。处于临床静止期但血清学指标活跃（抗抗体阳性和低补体血症）和年龄岁是复发的潜在危险因素。而使用羟基喹和激素缓慢减量至停用是保护因素。基于此，研究者认为，在明确相关风险因素后，患者停用低剂量激素是一个“理想且可实现”的目标。糖皮质激素（以下简称激素）在治疗系统性红斑狼疮（）中发挥着至关重要的作用，是诱导缓解治疗最常用且国内外指南一致推荐的控制病情的基础药物。然而长期使用激素可能会导致不可逆转的器官损伤，甚至增加

2、死亡率。泼尼松维持剂量（或等效的其他激素）时，风险显著增加，而一些研究表明，较低剂量的激素也可能有害。因此，在强调激素治疗必要性的同时，还应注意规范安全使用。研究方法研究基于北京大学第一医院系统性红斑狼疮（）队列，确定曾停用激素的患者。筛选从基线到年月日的患者，纳入标准：基线时泼尼松剂量（或等效的其他激素）；停用激素时，得分为和医师整体评估（，范围）；如果没有复发，在停用激素后至少随访个月。队列中，患者均符合或的确诊标准，活动期患者每个月随访一次；病情稳定者每个月随访一次；如果临床需要，除定期随访外还安排额外随访。采用分析复发率，回归用于确定复发的影响因素。研究结果研究共纳入名患者，中位随访时

3、间（四分位距，）个月。停用激素后到复发前的维持治疗情况如图。图停用激素后的维持治疗选择复发率随访期间，（）的患者在停用激素后复发。累积复发率在个月时为，第年为，第年为，第年为。采用预估的复发率如图所示。图预估复发率例激素停药后复发的患者中，（）出现轻度或中度复发，（）出现重度复发。危险因素经分析后，低补体血症和处于临床静止期但血清学指标活跃（：抗阳性和低补体血症）是复发的独立危险因素，分别为（：，）和（：，）。停用激素时年龄岁和使用羟氯喹是复发的独立保护因素，分别为（：，）和（：，）。并且羟氯喹的保护作用与剂量有关。从泼尼松至完全停药的不同减量策略来看，与快速减量（个月内）相比，缓慢减量策略（个月内）显著降低复发风险（，：，）。研究结论据悉，这是第一项评估不同激素停药策略对病情复发影响的研究。在的长期管理中，如何平衡激素的获益和风险至关重要。近年来，激素已被列为国际建议中在维持治疗阶段首先停用的药物。但仍有几个问题亟待解决，如哪些患者可以停用激素、何时以及如何减停。本研究分析停用激素的患者中，复发率、复发潜在因素以及合适的减停方案发现，由于年内复发风险相对较低，临床静止期

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论