医院腹腔镜胆囊切除病人护理计划

1、医院腹腔镜胆囊切除病人护理计划腹腔镜胆囊切除病人常见护理问题有：焦虑；睡眠形态紊乱；舒适的改变；潜在并发症一一感染；知识缺乏：缺乏术后康复知识等。一焦虑相关因素腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏术前方面的、顾虑手术效果及 预后。主要表现失眠、心悸、疲乏、忧郁、孤独感；缺乏主见，易激动；坐立不安， 反复向医务人员咨询手术方式及安全性;血压升高。护理目标病人能说出引起焦虑的原因；病人能采用应对焦虑的有效方法; 病人了解手术方式和目的，并接受手术;病人的焦虑症状缓解，表现 为生理、行为、情绪正常。护理措施1具体介绍腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术方式和优点痛 苦小、创伤小、切口小、恢复快。对病人所提出的疑问给

2、予明确、有效、积极地解答，必要 时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能 力。做好心理疏导，告诉病人可通过看书、听轻音乐、与室友 交谈、漫步等方法来消除紧张、不安心理，坚持情绪稳定。重点评价病人的焦虑症状是否改善；病人能否掌握解除焦虑的方式；病人 是否愿意接受腹腔镜胆囊切除的手术方式。睡眠形态紊乱相关因素焦虑、环境改变、呕吐、疼痛、腹胀。主要表现主诉难以入睡，入睡后易惊醒，出汗多，必须依靠药物帮助入睡； 注意力不集中，精神不振。护理目标病人能表达影响睡眠的原因；病人能描述和掌握促进睡眠的方法; 病人能克服不适所引起的入睡困难;病人主诉睡眠充足，表现为白天 精力充沛，无疲乏感

3、。护理措施为病人提供宁静、舒适的环境。尽量满足病人以前的入睡习惯和方式；充分运用沟通交流技 巧，帮助病人缓解焦虑情绪。3指导病人采用促进睡眠的措施：睡前不喝刺激性饮料，如浓茶、咖啡；睡前听轻音乐、看书、看报；睡前洗澡、热水泡脚；尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打搅病人。必要时 给予冷静、安眠、止吐、止痛等药物治疗，并观察用药后病人睡眠改 善状况。重点评价病人所采用的应对方式是否有效;病人恢复正常睡眠形态的程度。三舒适的改变相关因素胃管、导尿管的刺激;手术创伤；恶心、呕吐、腹胀;病人角色强 化。主要表现主诉咽喉、尿道口不适；主诉腹胀、稍微腹痛，肩、背部酸痛， 恶心、呕吐;注意力高度集中于手

4、术后的不适，依赖性加强，拒绝独 立完成稍微的自理活动。护理目标病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理;病人主 观感觉恢复优良，表现为精力充沛。护理措施1插胃管和导尿管前用石蜡油将管道充分润滑，插管动作要 轻柔、熟练，同时要注意无菌操作，对不能合作者可在麻醉后插管。留置胃管者，给予口腔护理，天天23次。留置导尿管的病人，用0.1%新洁尔灭洗尿道口，天天23 次。给予超声雾化吸入，天天2次，或给予润喉片等药物，减 轻咽喉部不适。帮助病人选择舒适的卧位(侧卧位或半卧位)区吐者及时 清洁口腔，并预防吸入性肺炎的发生，为病人及时改换被污染的床单、 衣裤等。遵医嘱给予止痛、止吐药物，并观察药物效

5、果。术后激励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸、漱口、 如厕等日常活动。拔胃管前将胃液抽吸干净后拔除，清洁鼻腔，给予口腔护 理;拔尿管时应先放尽尿液，然后拔除，拔管动作应轻柔，防止损伤 尿道。重点评价病人是否感觉舒适，是否掌握应对措施，采用措施后效果如何。潜在并发症一一感染相关因素病人不良的卫生习惯;腹部有切口；腹部有引流管。主要表现术后72小时继续体温38.5笆；切口红、肿、热、痛，有渗血、渗液现象；引流管四周皮肤发炎、引流不畅，引流液颜色异常。护理目标病人能有优良的个人卫生习惯;病人了解术后腹部放置引流管的 目的和重要性;病人能描述伤口感染的先兆表现。护理措施术前指导病人清洁腹部皮肤，修

6、剪指甲，避免抓伤皮肤。常规备皮、更衣，并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污 垢。向病人宣教切口感染的临床表现(红、肿、热、痛、渗血、 渗液)。术后第1天用碘酊烧灼伤口处，改换创可贴，观察伤口有 无异样。向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流 管(妥善固定，防止扭曲、脱出)。按时挤压引流管，并观察引流液的颜色、性状和量。夏季 天天改换引流袋，冬季每隔一天改换引流袋。引流袋不可超过腹平面;术后监测体温、脉搏、呼吸。重点评价病人术后3天的体温是否正常；病人切口处皮肤是否红肿，有无 渗液;腹腔引流管是否通畅、固定，引流液的颜色、性状和量有无异 常。知识缺乏：缺乏术后康复知识相关因素未通过历腹腔镜胆囊切除手术及缺乏此方面的信息。主要表现顾虑进食会影响手术效果，要求近日内从静脉补充营养;精神差、 痛觉敏感，依赖冷静、止痛药;拒绝早期下床活动，怀疑自己的自理 能力。护理目标病人能掌握进食原则；术后第1天病人可下床活动，独立完成洗 脸、如厕等活动；病人能掌握出院后的自我护理知识。护理措施指导病人在麻醉清醒后即可进食高蛋白、高热量、低脂肪、 清淡的流质饮食，少食多餐。指导并协助病人完成洗脸、漱口、如厕等日常活动。给予出院后的健康指导：术后1周内只能做稍微的活动，3 周内不能提大于5千克的重物。出现腹部、