感觉检查的备份课件

1、感觉评价 作业疗法科 陆晓晰感觉检查的目的1.评定感觉缺失的程度2.评定并记录恢复情况3辅助诊断4.确定损伤和功能状况5.为作业治疗提供方向 a.决定开始进行感觉在教育的时间 b.决定在作业活动中是否需要给与预防受伤的教育 感觉的分类1.特殊感觉:包括视、听、嗅、味等。2.一般感觉包括: 浅感觉：包括痛觉、温度觉和触压觉， 是皮肤和粘膜的感觉。 深感觉：包括关节觉、振动觉，是肌腱、 重量觉等，是皮质感觉肌肉、 骨膜和关节的感觉。 复合感觉包括:形体觉、两点辨别觉、定位 觉、图形觉、重量觉等，是 大脑顶叶皮质对深浅感觉进 行比较和综合而形成的。触 觉1.检查方法:让患者闭目,检查者用棉签或软毛笔

2、 轻触病人的皮肤,让病人回答有无一 种轻痒的感觉.2.注意事项: a.测试时注意两侧对称部位的比较，刺激的动作要轻，不宜过频; b.检查四肢时刺激的走向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。3.检查顺序为:面部、颈部、上肢、躯干、下 肢。4.临床意义:触觉障碍见于后索病损。痛 觉 1.检查方法:用大头针的针尖以均匀的力量1 轻刺患者的皮肤，让患者立即陈 述具体的感受及部位。2.注意事项： a.对痛觉麻木的患者，检查要从障碍部位向正常部为逐步移动； b.对痛觉过敏的患者，要从正常部位向障碍部位逐步移动； c.注意两侧对称各部位的比较。温度觉检查1.检查方法： 用盛有热水（4045）、冷水（

3、510）的试管分别测试，让患者回答自 己的感受。2.注意事项： a.在闭目情况下冷热交替接触患者的皮肤； b.试管的直径要小，接触时间为23秒； c.注意两侧对称部位的比较。3.临床意义：温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束 损伤。感觉异常的类型1.感觉过敏:指轻微的刺激引起强烈的感 觉。2.感觉倒错：对刺激的认识倒错。3.感觉过度：刺激必须达到较强程度才能 被感觉到，或刺激从开始到 被感知之间有一段潜伏期， 随后向周围扩散，刺激停止 后仍持续有后作用。关 节 觉 关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉，包括关节对被动的运动觉和位置觉。 运 动 觉1.检查方法：患者闭目，检查者被动活动 患者四肢，让

4、患者说出肢体 运动的方向,一般做45次。2.记录方法：检查的次数为分母，准确地 回答为分子。位 置 觉1.检查方法:患者闭目,检查者将其肢 体放置在某种位置上,让患者 说出肢体所处的位置,或让 另一肢体模仿出现相同的动 作。2.记录方法:检查的次数作为分母,准确模 仿的次数作为分子记录。3.临床意义:关节觉障碍见于脊髓后索病 损。震 动 觉1.检查方法：用每秒128次的音叉柄置 于患者肢体的骨隆起处, 问患者有无震动的感觉。2.注意事项:注意感受的时间,两侧进行 比较。3.临床意义:震动觉障碍见于脊髓后索 损伤。两点辨别觉1.检查方法:患者闭目,用分开的两脚 规刺激两点皮肤,若患者 有两点感觉,再缩小两脚 规的距离,直到患者感觉 为一点为止,量出两点间 最小的距离。2.临床意义:触觉正常而两点辨别觉障 碍见于额叶疾患。图 形 觉1.检查