规培资料-人机对话考试题库-外科练习-20160427133637

1、外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-0一.单选题（共90题，每题1分）肝性昏迷时，对抗假性介质最好的药物是A.精氨酸B.氯化钾C.谷氨酸D.氯酯醒E.左旋多巴女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆道损伤的风险性小关于脑脊液的描

2、述正确的是A.由脑室脉络丛产生B.无色透明、不含其他物质的液体C.自外侧孔流入第三脑室D.正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径E.直接汇入静脉Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.气钡对比十二指肠造影男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚胃管流出大量鲜血，血压

3、下降。心率加快，出血原因可能是A.吻合口出血B.小弯侧胃断端出C.旷置的十二指肠溃疡出血D.术后残胃出血E.血小板减少引起出血描述月T管直肠环的解剖生理正确的是A.由直肠外括约肌组成B.由直肠内括约肌、肛提肌组成C.直肠指诊时摸不到D.完全切断可引起大便失禁E.受自主神经支配10股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是A.骨质疏松B.骨折畸形愈合C.病人年龄大D.股骨头血供受损E.长期卧床11以下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述，哪项是错误的A.胸骨右缘第2肋间闻及III级收缩中期杂音B.各年龄组均可患病C.左心室射血时间缩短D.后前位胸片中可无心脏扩大表现E.主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良12脊髓

4、空洞症首选的辅助检查A.脊柱X线平片B.脊髓造影C.DMCTD.脊髓MRIE.腰椎穿刺13自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.止血治疗C.镇静治疗D.腰椎穿刺E.脱水治疗.男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A.胆道出血B.胃癌出血C.胃十二指肠溃疡出D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.应激性溃疡出血.男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A.纤维结肠镜B.胃镜C.肝脏核素扫描D.肝动脉造影E.上消化道造影关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的A

5、.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A.心脏听诊X线摄片C.心电图D.超声心动图E.酶学检查腹部最易受损的空腔脏器是A.胃B.小肠C.结肠D.直肠E.十二指肠二尖瓣关闭不全后的病理生理改变主要是A.右心负荷加重B.左心负荷加重C.肺动脉高压D.右心房增大E.右心室代偿肥厚.晚期肺癌病例X线检查可以看到A.阻塞性肺炎B.肺门肿块C.胸膜腔积液D.肺不张E.癌性空洞椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运

6、动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用A牵引重量约23加时间为22周B.牵引重量约35kg，时间为12周C.牵引重量约23kg，时间为24周D.牵引重量约35kg,时间为24周E.牵引重量约58kg,时间为46周垂体瘤视交叉损害一般可产生A.双眼对光反射减弱B.双鼻侧偏盲C.双眼象限盲D.同向性偏盲E.双颞侧异向性偏盲急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是A.联合应用大剂量有效抗生素B.局部石膏托固定C.降温、补液，少量多次输血D.用清热解毒中药治疗E.骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术肠结核最常见的发病部位是A.直肠B.乙状结肠C.

7、回盲部D.同肠末段E.升结肠开放性气胸的急救措施首先是A.吸氧，纠正休克B.胸腔穿刺封闭胸壁伤HD.胸腔闭式引流E.清创缝合27动脉导管未闭的手术并发症主要包括A.手术中大出血B.喉返神经损伤声嘶C.空气栓塞D.导管再通和假性动脉瘤形成E.A+B+C+D28肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬29下列哪种疾病不属于颅内血管畸形A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.毛细血管扩张症D.颈内动脉海绵窦瘘E.静脉曲张30男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊

8、病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况31女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿32腹壁柔韧感在下列结核性腹膜炎中哪型常见A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型33与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A.长期站立B.妊娠C.慢性腹泻D.遗传因素E.重体力劳动34化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A.关节疼痛、活动受限B.发热，全身不适C.关节肿胀及关节积液D.关节液可找到脓细胞EX线片见关节面破坏，关节间隙狭窄35骨关节结核最可

9、靠的诊断依据是A.结核中毒症状B.寒性脓肿C.死骨D.既往结核病史E.细菌学、病理学诊断36女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜.女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4x3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是A.胸骨内甲状腺肿B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤下述哪项是诊断脓胸

10、的最主要依据A.发热，胸痛B.胸部叩诊呈浊音或实音C.白细胞计数增高D.胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影E.胸膜腔穿刺抽出脓液在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占A.25B.15C.10D.5E.20大隐静脉汇入股静脉前分支除外A.旋髂浅静脉B.股外侧静脉C.阴部外静脉D.胫前静脉E.腹壁浅静脉41关于分水岭梗死的描述不正确的是A.多无意识障碍B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血C.动脉源性栓塞亦可引起该病D.主要是由于血液流变学异常所致E.临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致42临床上引起肠梗阻的最常见原因是A.粘连性肠梗阻B.嵌顿性肠梗阻C.肠扭转肠梗阻D.肠腔堵塞性肠梗阻E.麻痹性

11、肠梗阻43脊柱中柱的结构包括A.椎弓根、关节突及黄韧带B.棘上、棘间韧带及脊柱附件C.椎体前23，纤维环前半部分和前纵韧带D.椎体后13，纤维环后半部分和后纵韧带E.椎弓根、关节突及棘间韧带44目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是A.CEAB.AFPC.CA199D.PSAE.CA1254526岁，男性，入院前2小时，在他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测开到，正确的诊断是A.股骨下段开放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤D.股骨下段开放性损伤伴殷动脉损伤伴休克E.股骨下段开放性骨折伴休克46髋关节脱位最多见的

12、类型是A.后脱位B.前脱位C.中心型脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位47关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的A.坏死期B.急性期C.机化期D.渗出期E.纤维素化脓期48下述甲状腺腺瘤切除的原因，哪项是主要的A.易于囊变B.易于继发感染C.易于伴发出血D.易于恶变E.易于破裂49一建筑工人由高空坠落，左枕着地。伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400ml，排柏油便3次

13、，血压ll/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A.膝的内收和外展B.膝的挤压C.膝的旋转D.膝的半屈E.膝的前后移动.诊断直径小于2cm的肝癌最好的定位方法是A.同位素肝扫描B.选择性腹腔动脉造影C.B超D.ERCPE.PTC53适宜胸廓成形术的脓胸是A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.急性包裹性脓胸C.小儿脓胸D.病程短，肺组织无病变的脓胸E.以上都不是54门脉高压症的形成最主要的原因是A.肝外门脉阻塞B.肝硬变C.门静脉炎D.血吸

14、虫病E.肝静脉阻塞55多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是A.控制输入流量，防止肺水肿B.闭式胸膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋间神经阻滞及骨折处封闭E.应用呼吸兴奋剂及给氧56为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A.腹部X线平片BB超C.CTD.MRIE.肝动脉造影57外伤性颅内血肿的主要致命因素是A.急性脑受压所致脑疝B.弥漫性脑水肿C.昏迷所致肺部感染D.脑脊液循环受阻E.蛛网膜下隙出血.旁正中型L45椎间盘突出，最可能压迫的神经根为A.腰4神经根B.腰5神经根C.腰4和5神经根D.腰5和骶1神经根E.骶1神经根疝内容物进入疝囊引起血运障

15、碍称为A.难腹疝B.嵌顿性疝C.绞窄疝D.Richter疝E.滑疝60骨性关节炎最常累及的关节是A.膝关节，髋关节，远端指间关节B.腕关节，踝关节，近端指间关节C.腕关节，肘关节，近端指间关节D.脊柱关节、肘关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指问关节61.关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述。错误的是A.肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据B.成人液体量少于250mm,儿童少于150mm时，X线难以检出积液C.X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值D.对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失E.对缩窄性心包炎可见心影偏小,左右心缘变直,有时

16、可见心包钙化.左侧角回损伤将导致A.左眼全盲B.双眼视觉正常,但不能认识和理解文字C.双眼象限盲D.双眼右侧半视野偏盲E.听觉正常,但听不懂他人讲话的意思.心脏挫伤最易发生在A.左心室B.右心房C.右心室D.左心房E.右心耳.髋关节后脱位的典型畸形是A.屈曲内收内旋B.屈曲内收外旋C.屈曲外展内旋D.屈曲外展外旋E.屈曲外旋.运动性语言中枢位于A.优势半球额下回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球颞上回后部D.角回E.双侧中央前回下部.AFP200ug/L.排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A.ALT同步升降持续1个月B.ALT同步升降持续2个月C.ALT正常，AFP200yg/L持续1个月D

17、ALT正常，AFP200“/L持续8周E.ALT正常，AFP200yg/L持续8个月67通过内囊膝部的纤维束是A.皮质红核束B.丘脑中央辐射C.皮质脊髓侧束D.视辐射E皮质核束胃切除术后呕吐的原因不包括A.碱性反流性胃炎B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E倾倒综合征小细胞肺癌的特点是A.常见于男性B.是发病率最高的肺癌病理类型C.多为周围性肺癌D是恶性程度最高的肺癌E.对放疗和化疗不敏感.女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块.质硬，诊断直肠癌。最适宜的手术选择为A.Miles手术B.Dixon手术C.拉下式直肠癌手术DHartmann手术E.仪作乙状结

18、肠遗口术女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A肠结核B.阿米巴肠炎C.结肠癌D.克罗恩病E.血吸虫病72脊柱骨折，脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A.腰穿及脑脊液常规检查B.X线摄片C.CTD.MRIE.神经系统检查73损伤性血胸其出血可自行停止者多为A.肋间动脉出血B.肺破裂C.胸廓内动脉出血D.腔静脉出血E.心脏大血管出血74小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.膝关节E.髋关节75右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A.血肿B.腘动脉损伤C.股动脉损伤D.股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤E.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤76骨肉瘤最好发的部位是A.胫骨和肱