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文档简介

1、冠心病 的预防与健康指导健康宣教一冠心病的定义 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病。二、冠心病的分型1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部.2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。3、无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛.4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛

2、逐渐减少,却出现心力衰竭的表现.5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。三、引起冠心病发病的危险因素 冠心病是一个多因致病的疾患,影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式紧密相关,这些危险因素,均可增加我们得冠心病的机会,主要包括: 年龄与性别,高脂血症,高血压,吸烟,糖尿病,肥胖症,久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。 除遗传外,以上危险因素我们可以控制和改善的。引起冠心病发病的危险因素(一)(1) 年龄与性别: 40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。 (2) 高脂血症:除年龄外

3、,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。引起冠心病发病的危险因素(三)(5) 糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。 (6) 肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数 (BMI=体重 (kg)/身高平方 (m2)在男性 =27.8,女性 =27.3.引起冠心病发病的危险因素(四)(7) 久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。 (8) 遗传因素:研究已经证实,冠心病的发生似有家族性

4、,即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中,若有在 60岁以前发生了心肌梗塞,那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。 (9) 尚有饮酒 ,环境因素等。 五、冠心病病人急救常识 冠心病病人常在家中发生心绞痛、 心律失常 ,严重时还可发生心肌梗塞或猝死。因此,病人自己及家属掌握一些急救常识,是非常重要的。 (1) 在家中发病时, 应立即打电话通知 “ 120”或附近医疗单位,请其来人前来急救。 (2) 要让病人就地卧床休息,保持安静,不要乱加搬动。病人若十分烦躁,过分紧张,则可给其口服安定药以镇静,减少心脏负担,并立即给其口含硝酸甘油 1片,如无效,还可口服 1片。 (3) 病人一旦发生猝死,呼吸心跳骤停,就要立即进行心肺复苏,以挽救生命。六、冠心病病人应注意的几个问题 (1) 坚持长期服药,不突然停药,定期就诊复查;一、生活要有规律,避免精神过度紧张和情绪波。 (2) 生活要有规律,避免精神过度紧张和情绪波。 (3) 合理膳食,低盐低脂饮食,限制食盐,每日五克以下,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、动物内脏等,多吃鱼、蔬菜、水果,豆类及其制品。糖类食品应适当控制,不多饮浓茶及咖啡等,饮食不宜过饱,提倡少食多餐.冠心病病人应注意的几个问题 (4)

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