消毒供应中心院感考核试题及答案

消毒供应中心院感考核试题及答案1.消毒供应中心去污区缓冲间相对于去污区的压差要求为A.负压5~10PaB.正压5~10PaC.负压10~15PaD.正压10~15Pa2.消毒后直接使用的诊疗器械菌落总数限值要求为A.≤10cfu/件B.≤20cfu/件C.≤100cfu/件D.不得检出任何微生物3.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌株为A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌4.外来器械及植入物紧急放行时，必须放置并合格的化学指示物为A.第3类化学指示物B.第4类化学指示物C.第5类整合性化学指示物D.B-D测试纸5.手工清洗诊疗器械时适宜的水温范围为A.15~20℃B.15~30℃C.30~45℃D.45~60℃6.无菌物品存放架的摆放要求为A.离地≥10cm、离墙≥5cm、离顶≥50cmB.离地≥5cm、离墙≥10cm、离顶≥50cmC.离地≥20cm、离墙≥5cm、离顶≥30cmD.离地≥10cm、离墙≥10cm、离顶≥50cm7.环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌株为A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌8.植入物灭菌批次生物监测的开展频率为A.每批次B.每天C.每周D.每月9.去污区工作人员日常操作不需要配备的防护用品为A.防水围裙B.护目镜C.医用防护口罩D.一次性圆帽10.连续使用的含氯消毒剂浓度监测频率为A.每日监测B.每班次监测C.每周监测D.每月监测11.消毒供应中心的核心工作区域包括A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公生活区12.下列属于高度危险性诊疗物品的有A.手术器械B.穿刺针C.胃镜D.骨科植入物13.压力蒸汽灭菌物理监测需要记录的参数包括A.灭菌温度B.灭菌压力C.灭菌时间D.灭菌器编号及锅次14.手工清洗方式适用的器械类型包括A.精密复杂器械B.严重有机物污染器械C.锈蚀待除锈器械D.不耐热器械15.无菌物品发放前需要核对的内容包括A.物品名称及规格B.灭菌日期及失效日期C.包装完好性D.化学指示物变色情况16.下列情况可直接判定为灭菌不合格的有A.包内化学指示卡变色未达到标准要求B.生物监测阳性C.包装存在破损、湿包D.包外化学胶带未粘贴17.消毒供应中心工作人员定期培训的核心内容包括A.院感相关法律法规及规范标准B.器械清洗消毒灭菌操作流程C.职业防护及职业暴露处置流程D.消毒灭菌效果监测方法18.下列关于器械干燥的操作要求正确的有A.首选机械干燥设备进行干燥B.管腔类器械可使用压力气枪吹干残留水分C.不耐热器械可使用95%乙醇辅助干燥D.使用普通棉质抹布擦拭器械表面水分19.下列关于消毒供应中心质量追溯要求正确的有A.质量记录保存期限≥6个月B.质量记录保存期限≥3年C.可准确追溯至灭菌批次、运行参数及操作人员D.植入物记录需永久保存20.消毒供应中心锐器职业暴露的处置流程包括A.立即由近心端向远心端挤出伤口处血液B.使用流动水及肥皂水反复冲洗伤口C.使用碘伏或75%乙醇消毒伤口D.上报院感科并按照要求进行随访监测21.消毒供应中心去污区可临时存放未消毒的个人物品22.被普通病原体污染的重复使用诊疗器械应先消毒再清洗23.预真空压力蒸汽灭菌器的B-D试验需每日第一锅空锅开展24.无菌物品存放区要求温度≤24℃，相对湿度≤70%25.生物监测不合格时，需召回上次生物监测合格以来所有已发放未使用的灭菌物品26.环境达标前提下，纸塑包装的无菌物品有效期为6个月27.去污区工作人员穿戴好防护用品后可直接进入无菌物品存放区28.外来医疗器械需由消毒供应中心统一清洗消毒灭菌后方可进入临床使用29.酸性氧化电位水可用于不锈钢器械的长期浸泡消毒30.压力蒸汽灭菌包重量要求器械包不超过7kg，敷料包不超过5kg31.简述消毒供应中心器械处理的基本原则32.简述压力蒸汽灭菌的质量监测内容及核心要求33.某院骨科术后1周内连续出现3例手术部位感染病例，经初步排查高度怀疑为上周三消毒供应中心灭菌的某批次骨科植入物不合格所致，作为消毒供应中心院感管理负责人，请简述完整的处置流程。答案：1-10：BBBCBABACB11-20：ABC、ABD、ABCD、ABCD、ABCD、ABCD、ABCD、ABC、BC、ABCD21-30：×、×、√、√、√、√、×、√、×、√31.答：①统一处理原则：所有重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌、发放，临床科室不得自行处置重复使用器械。②特殊污染优先消毒原则：被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的器械，需先采用10000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30~45分钟后，再按照常规流程进行清洗消毒灭菌。③流程合规原则：器械处理严格遵循“先清洗、后消毒、再灭菌”的顺序，精密、复杂、易损坏器械首选手工清洗，所有器械经充分干燥后方可进入包装环节。④质量可追溯原则：所有灭菌批次需留存完整的清洗、消毒、灭菌及监测记录，记录可准确追溯至每批次物品的流向，灭菌质量监测全部合格后方可发放。32.答：①物理监测：每锅次开展，实时记录灭菌温度、压力、时间等运行参数，所有参数符合标准要求判定为合格，参数异常时需立即停止使用，排查故障整改合格后方可恢复运行。②化学监测：每灭菌包外粘贴化学指示胶带，包内放置对应类型的化学指示卡，高度危险物品包、手术包的化学指示卡需放置在包内最难灭菌的位置，所有化学指示物变色达到标准要求判定为合格。③B-D试验：预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅空锅开展B-D试验，测试图变色均匀一致判定为合格，不合格时需排查抽真空系统故障，整改合格后方可使用。④生物监测：常规情况下每周开展1次生物监测，植入物、外来器械每批次开展生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌株，培养后无芽孢生长判定为合格；生物监测不合格时需立即召回上次合格以来所有已发放未使用的灭菌物品，整改后连续3次生物监测合格方可恢复使用。33.答：①第一时间暂停该批次所有剩余植入物的发放，上报院感科、医务科及医院分管领导，启动消毒供应中心灭菌不合格事件应急预案。②调取该批次植入物全流程处理记录，包括回收登记、清洗消毒参数、包装人员、灭菌器编号、灭菌运行参数、化学监测结果、生物监测结果、放行记录、领用科室及流向；立即通知所有领用该批次灭菌物品的临床科室停止使用未使用物品，全部回收至消毒供应中心封存。③配合院感科对3名感染患者的感染部位标本进行病原体分离鉴定，同时对同批次留存的植入物、涉事灭菌器内腔、灭菌器排水口、工作区台面、操作人员手、使用中的消毒剂、蒸汽冷凝水等多点采样送检，明确污染来源。④若确认该批次生物监测阳性或采样检出致病菌，立即扩大召回范围，召回上次生物监测合格以来所有涉事灭菌器灭菌的已发放物品，对已使用该批次物品的患者进行逐一随访，监测感染发生情况。⑤逐一排查导致灭菌不合格的原因，涵盖灭菌器运行状态、蒸汽质量、装载密度、包装合规性、操作流程执行情况等，针对明确的问题制定针对性整改措施。⑥落实整改措施后，对涉事灭菌器连续开展3次生物监