内科病人的健康教课件

1、摘要幻灯片高血压的健康教育高血压分类原发性高血压（95%）继发性高血压（5%）摘要幻灯片(续)高血压判断原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血压。收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱即为高血压。摘要幻灯片(续)高血压分期高血压需做的检查高血压危险信号临床表现高血压的危险因素检查指导药物指导高血压用药原则摘要幻灯片(续)高血压并发症日常护理疾病的相互影响高血压的健康教育唐山海港医院 孙超原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血压。收缩压大于140毫米汞柱和舒张压大于90毫米汞柱即为高血压。高血压分期分期收缩压（高压）（mmHg）舒张压（低压）

2、（mmHg）理想血压120和80正常血压130和85正常高限130139和或8589高血压1期140159和或90992期160179和或1001093期180和或110高血压危险信号1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有

3、关。 6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。临床表现头晕、头痛耳鸣、眼花乏力、失眠心悸心前区不适高血压的危险因素药物指导应尊重个体化原则，合理用药。利尿剂（氨苯喋啶）B受体阻滞剂（倍他乐克）钙拮抗剂（硝苯地平）ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂）（卡托普利）（贝那普利、依那普利）血管紧张素受体抑制剂（缬沙坦）ARB（a-1受体阻断剂）（哌唑嗪）高血压用药原则高血压病一旦确诊，就应合理、安全、有效地服药治疗。现介绍其用药五忌。忌突然停药1、长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称

4、为降压药停药综合征。主要表现为血压突然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。这是由于长期服药使机体产生耐药性和依赖性，突然停药而出现反射现象，血压反跳升高所致。忌快速降压2、血压降得太快太低，使脑、心、肾的供减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服药时要严遵医嘱，不得擅自增加药量。3、忌不择时服药高血压患者以每天上午911时，下午36时血压最高，午夜最低。因此，研究发现把传统的一天三次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3，而且应在睡前34小时服。4、忌不定期检查定期检查血脂浓度是反应用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其它药治疗。5、忌胡乱用药降压药品种较多，作用的部位、效果各异，副作用、适应症、禁忌各不相同。因此，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择的乱用药。日常护理注意休息，适当运动.以疏通经络调和气血