中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：青蛇毒_第1页
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1、中医执业医师考试中医外科学考点笔记：青蛇毒青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病。其临床特点是：体表筋脉(静脉)掀红灼热，硬肿压痛，可触及条索状物，甚者可致恶寒发热等症。相当于西医的血栓性浅静脉炎。病因病机湿热毒邪入侵，以致筋脉气血瘀滞，阻塞不畅。有的与静脉注射有关。诊断本病多见于青壮年，男女都可发病，好发于四肢筋脉(尤多见于下肢)，次为胸腹壁等处，由于发病部位不同，临床表现各异。2335cnl10200n现凹陷性浅沟。一般无全身症状。另外，下肢浅静脉曲张，或静脉某一段反复穿刺，或输人高渗糖及酸性药物后，浅静脉局部可出现红硬痛性肿物，或条索状肿物，有压痛，难以消退。血常规检查白细胞总数增高。鉴别

2、诊断红丝疗多发于四肢，因有红丝一条，迅速向上走窜，微痛不适， 23一、内治法辨证分析：湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利;或挟风邪，则上下游走;热邪为患，则见发热;舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。治法：清热利湿，凉血活血。方药：五神汤合凉血四物汤加减。脉沉涩。辨证分析：病程日久，气血瘀滞于筋脉，则形成硬索肿块，粘连不移;气血瘀滞，局部失养，故皮色褐黑;气血瘀滞，水道不利，则胫躁水肿;舌边有瘀点、苔薄白、脉沉涩皆为气血瘀滞之征。治法：理气活血，化瘀散结。方药：活血通脉汤加减。二、外治法(一)早期可选用如意金黄散、玉露散等外敷。(二)后期可用红灵丹油膏外敷;或鸡血藤，桂枝 30g，红花 30G等煎水浸泡患肢，每日 1 次。预防与调摄患于下肢者，宜抬高患肢，卧床休息。以免外邪人侵。青蛇毒是体表筋脉发生的炎性血栓性疾病，以体表

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