老年高血压治疗方案-安博诺

1、我国老年人群 49%患有高血压1、2010版中国高血压防治指南我国老年高血压患病率高达标率低老年高血压患者心血管风险更高2、2008年中国老年高血压治疗专家共识总心血管发病危险在调整高血压和其他危险因素后，与35-39岁年龄组比较60岁人群的总心血管病发病风险增加5.5倍30%1、2010版中国高血压防治指南13%降低收缩压10mmHg和舒张压4mmHg脑卒中风险降低30%，心血管事件和死亡风险降低13%老年高血压患者降压达标获益更大脑卒中风险心血管事件和死亡风险众多指南明确建议老年高血压降压治疗需联合用药老年高血压患者降压治疗需要兼顾 强效平稳降压 减少血压波动 降低脉压 更少的不良反应 更

2、好的治疗依从性 更低的治疗成本美国高血压协会(ASH)推荐ARB/HCTZ是联合降压治疗的优选方案6、Journal of the American Society of Hypertension 4(1) (2010)4250安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)双重排钠扩血管，协同增效强效降压7、孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009安博诺治疗中国老年高血压患者疗效卓著起效迅速，治疗第1周可降低收缩压达13mmHg强效降压，治疗第4周可降低收缩压达26mmHg8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-90-5-10-20-30-15与基线相比的血压下降值(mmHg)N=

3、212*与基线相比P0.001-12.8*-25.5*-7.2*-10.9*1周4周收缩压舒张压-252周-20.4*-13.3*安博诺治疗老年高血压患者降压强效持久INCLUSIVE研究亚组分析显示安博诺治疗半年仍可显著降低收缩压达23mmHg9.Cushman WC et al. Am J Geriatric Cardiol 2008;17:27-360-5-10-20-25-15与基线相比的血压下降值(mmHg)N=212*与基线相比P0.001-14.9*-23.0*-6.5*-10.9*第10周第18周收缩压舒张压安博诺治疗老年高血压患者可显著降低脉压达19mmHg8.谢玉兰等，现代

4、医学2006;34(6):417-90-5-10-20-25-15与基线相比的血压下降值(mmHg)-9.3-14.1-18.8*与基线相比P0.0011周2周4周安博诺治疗中国老年高血压患者血压达标率高达91谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9100806040200血压达标率(%)90.6%83.3%安博诺安博维安博诺治疗老年高血压患者血压达标率显著高于年轻患者9.Cushman WC et al. Am J Geriatric Cardiol 2008;17:27-3610080604020065岁 65岁血压达标率(%)78%96%8101214161820220246基

5、线治疗后6080100120140160 时间（小时）血压(mmHg)安博诺降压持久平稳,平滑指数高10、ClinTher. 2003;25:28492864收缩压平滑指数=7.8舒张压平滑指数=6.4 平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评价指标。安博诺降压持久平稳,谷峰比值高谷峰比值(%)收缩压舒张压谷峰比值(T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判断指标。谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用。美国FDA要求将要药物的谷峰比值大于50%才能采用1天1次的给药方式。10、ClinTher. 2003;25:2849

6、286497%89%11、Raskin P, et al. Journal of Human Hypertensiaon 1999;13:678-683*血压达标指舒张压(DBP)90mmHg1008060402006个月12个月血压达标*率(%)85 %83 %安博诺降压持久达标治疗1年后达标率达83%安博诺降压持久达标治疗2年后达标率仍超80%血压达标*率(%)（n=1006）12、Littlejohn T et al. Clin Exp Hypertens 1999; 21(8): 1273-1295 *坐位舒张压90mmHg13、Bobrie G, et al. Am J Hypert

7、ens. 2005;18:14821488安博诺降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪(N=222)收缩压舒张压P=0.0094P=0.0007血压变化(mmHg)-13-9.5-7.4-10.6-14-12-10-8-6(N=227)安博诺缬沙坦/氢氯噻嗪安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪24h动态血压下降值(mmHg)14、Neutel JM, et al. The Journal of International Medical Research. 2005;33:620-631P=0.01安博诺氯沙坦/氢氯噻嗪收缩压舒张压安博诺治疗老年高血压患者安全性良好与安慰剂相当安博诺不良反应发生率

8、与安慰剂相当8、谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-915、Weire MR,et al. Journal of Clinical Hypertension 2007, Supply 5,9(12):23-30 大规模临床门诊随访显示安博诺安全性良好，不良事件发生率仅0.66%安博诺依从性良好，不良事件停药率仅0.27%16、Schmieder RE, et al Vascular Health and Risk Management 2009;5:991-1000不良反应发生率()不良事件严重不良事件因不良事件停药专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准 /bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp. /Yao/gxy/103.html安博诺日治疗费用最低，性价比最高成分公司日治疗费用(元)安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）赛诺菲安万特5.3氯沙坦+氢氯噻嗪默沙东7.7缬沙坦+氢氯噻嗪诺华8.3缬沙坦+氨氯地平诺华9.8安博诺：简化治疗，提高依从性合二为一，减少服药数量每天一次，使用方便安全耐受，老年患者 无需调整用量安博诺兼顾多种临床需求是老年高血压患者降压治疗的优选安博诺双重排钠扩血管，达标率高达91安博诺起效迅速，第1周降低收缩压达13mmHg