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文档简介

1、胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的, 多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。本病多发 于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男 性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。 已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒以及慢性胰腺炎等进 食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的 危险因素,其死亡率极高。中国名医肿瘤网首席专家苏凤哲认为,由于胰腺组织体积小,部位 特殊,所以在临床中一旦发现癌块,多属中晚期。晚期胰腺癌病例可 出现腹水,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴 结。晚期胰腺癌大多病人疼

2、痛比较厉害,一般的生存期为3-6个月, 所以早发现,早治疗非常重要。但胰腺癌手术机会很小,即使能手术, 大多数也只是姑息性的手术,化疗、放疗对胰腺癌也不敏感,不但效 果差,而且其毒副作用常令虚弱的身体难以耐受。晚期胰腺癌转移 不妨采用中医治疗。胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等 范畴。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑 失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、 活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。常根据病人的临床表现辨证施 治。1.肝胃不和证症状:恶心、呕吐,暧气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发 热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红

3、,苔黄腻或燥,脉弦数或滑 数。治法:疏肝解郁,和胃清热2湿浊阻恶症状:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目 俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细 或沉迟。治法:健脾利湿,化浊解毒气血淤滞证症状:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或 阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫 或瘀斑,脉细弦或涩。治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。气血两亏证症状:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛, 腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉沉细数。治法:益气养血,活血散结5.阴虚内热证症状:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便

4、干,小便黄,纳差,舌 光红苔少乏津,脉虚细而数。治法:养阴生津,泻火。经苏凤哲教授苏氏肿瘤治养结合治疗体系治疗的患者病历:一、吴贺珍女4 5岁山东诸城【主诉】形体消瘦,四肢无力【初诊时间】2006-10-9【病史】患者于2006年9月6日腹痛严重入院检查。经B超、CT 检查示:肝脏外缘光整,各叶比例正常,密度均匀。胆囊体积增大, 胆囊壁均匀性增厚,胆囊底见条形高密度影。增强胆囊壁呈细线样强 化。动脉期肝右叶近胆囊窝附近见扇形均匀强化影,CT值为30HU, 其大小约为3.2X2.9cm。增强扫描病灶呈中度不均匀强化,CT值为 53-57HU。胰头部及体尾部萎缩,正常强化。脾大小、形态、密度未 见

5、异常,密度均匀,双肾大小形态无异常,双肾实质密度均匀均正 常强化。检查印象:胰颈部占位考虑胰腺癌,伴胰管扩张;2、胆囊 炎,胆囊结石。3、肝右叶早期强化灶考虑炎性浸润。患者现尚未接 受特殊治疗,仅服用汤药七天,效不明显仍有腹痛、腹胀、纳差,无 遗传史,为求进一步中医治疗遂来我院。【诊断】患者现症见:纳减,寝差,口干,气逆,气喘,咳嗽轻微, 痰少,痰白,胸闷,胸背痛,上腹部疼痛伴有腹胀。西医诊断:胰腺癌晚期(胰体癌)。中医诊断:癥瘕。中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,气血不足。【治疗】治则:化瘀解毒,疏肝健脾,补气养血。中草药:茯苓,白 术,淮山,鸡内金,山楂,扁豆,黄芪,太子参。煮粥服。15剂水

6、煎服,每日一剂,一日2次。配合食疗,根据肿瘤疾病的寒热表现及 患者自身阴阳盛衰,制定出抗癌药膳。二诊:腹胀减轻,仍有胸背痛。中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,气 血不足。治则:化瘀解毒,疏肝健脾,补气养血。药量减半,食疗 继续保持。三诊;病痛消失,身体康复,停止用药。【按语】多靶点自然逆瘤法是一种在对患者机体无伤害原则下采用中 西医多种高效无毒治疗手段、个体化用药、根治性用药、多药并用重 用,最大限度地多靶点杀伤癌细胞、增进机体免疫功能,提高机体细 胞修复功能DNA修复功能,改善细胞微生态环境,达到最佳治疗效 果,力求从根本上治愈病人,或者达到稳定病灶,避免扩散,防止并 发症、减轻痛苦,“带瘤生存

7、”,提高生活质量之目的的一种全新的、 先进的、独特有效的治疗方法和治疗理念。二、巩超70岁,女山东淄博【主诉】胰腺癌术后,放化疗后,腹痛一月余伴巩膜黄染10天【初诊时间】2008年12月23日【病史】患者于2007年5月,无明显诱因出现巩膜黄染,在北京某 医院行排黄术,术后黄疸消失。行彩超、CT穿刺活检无异常发现。 2007年12月在医院行胰头肿物、胆囊切除术,术后明确诊断为胰腺 癌。2008年2月至4月行放疗。6月至9月行全身化疗。2008年11 月出现右侧腹部疼痛,影响睡眠,纳差,偶有呃逆。10天前出现巩 膜黄染,为求中医治疗遂到我院。【诊断】西医诊断:胰腺癌术后、放化疗后中医诊断:慢性病

8、容,乏力、呃逆、纳差、右上腹痛、身黄、尿黄、巩膜黄,大便干,呈白陶土色,舌质红,苔黄腻,脉滑。辨证:瘀毒互结、肝郁脾虚、肝胆湿热【治疗】治则:化瘀解毒、疏肝健脾、清热化湿。中草药:太子参30克、白术10克、茯苓10克、廿草6克、山药30克、白扁豆15 克、薏苡仁20克、川断10克、白花蛇舌草30克、白英30克、茵陈 30克、虎杖5克、山楂15克、丹参10克、郁金6克、柴胡10克、 白芍15克、枳壳10克、川楝10克、当归10克、元胡10克、芍药 10克、川芎5克,上方五剂水煎服,日一剂,一日2次分服分服。患者服用五个疗程病痛减轻,半年后身体状况明显好转。【按语】多靶点自然逆瘤法是一种在对患者机体无伤害原则下采用中 西医多种高效无毒治疗手段、个体化用药、根治性用药、多药并用重 用,最大限度地多靶点杀伤癌细

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