2022年市城乡卫生院改革实施方案

1、第9页共9页2022年市城乡卫生院改革实施方案为认真贯彻落实_省人民_基层医药卫生体制综合改革试点_有关精神，深入推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高乡镇卫生院服务能力和管理水平，特制订本实施方案。一、指导思想以_为指导，以党的_提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，深入贯彻国家及省市深化医药卫生体制改革精神，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。二、乡镇卫生院的设置根据乡镇行政区划，每个乡镇设置_所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和

2、设备配置要符合国家乡(镇)卫生院建设标准要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。三、乡镇卫生院的工作职能(一)宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。(二)提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。(三)开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。(四)建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。(五)落实国家和省

3、免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。(六)协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。(七)开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。(八)对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。(九)协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。(十)协助做好新型农村合作医疗工作。乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。四、乡镇卫生院的改革任务(一)改革人事制度，实行全员聘用1、核定乡镇卫生院编制在_月_日前完成。按照

4、_省乡镇卫生院机构编制标准(试行)(冀机编_号)核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。3、实行全员聘用在_月_日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。(1)实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3_年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级

5、及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。(2)实施步骤。报批设岗方案。乡镇卫生院在_月_日前根据_省卫生事业单位岗位设置管理实施细则(试行)的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，_月_日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格_。_竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一_竞

6、聘上岗。市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、_人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。4、乡镇卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必须在核准使用的编制、岗位和年度招聘计划内，按照事业单位公开招聘有关规定择优聘用。(二)改革分配制度，实施绩效考核。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近_年的医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。对乡镇卫生

7、院绩效考核，按照_省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法执行。_月_日前由市卫生局_对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期(每周期为半年)岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。(三)建立基

8、本药物制度，实行基本药物零差率销售。乡镇卫生院应全部配备使用国家基本药物目录内的药品，确需使用其他药品的，按规定在省增补的非基本药物范围选择使用。国家基本药物和省增补药品由省_采购，实行网上集中招标，统一定价、配送。乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省采购价。其中，已实行省集中采购的药品，销售价格不得超过省采购价；未实行省集中采购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的具体实施时间最迟不得晚于_月_日。实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定乡

9、镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。基层医疗卫生机构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。(四)改革经费保障制度，完善运行补偿机制。在严格界定乡镇卫生院功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制、绩效考核的同时，及时落实按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。离退人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由市财政根据国家有关规定核定补助。市财政局和卫生局按照“核定任务、

10、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近_年的收支状况进行测算，明确收支范围和补助标准。2022年市城乡卫生院改革实施方案（二）一、正常值班：状态：(一)预报降大到暴雨的范围小于_个区(市)县，实际降雨达到_毫米以上的区(市)县少于_个；(二)-_河水上涨缓慢，且未达到警戒水位。处置：(一)各中心城区房管局、局属单位保持正常值班；(二)各中心城区房管局和局属单位将发生的情况向市局防汛指挥中心办公室报告；(三)一般情况由各中心城房管区局、直属单位办公室负责人处置，特殊情况向带班领导报告。二、预警值班：状态：(一)预报降大到暴雨的范围超过_个区(市)县，实际降雨达到_毫米以上的区(市)县

11、多于_个；(二)-_河水位快速上涨；(三)局部地区出现积水，个别地区有小洪涝。处置：(一)各中心城区房管局、局属单位进入预警状态，带班领导上岗值班；(二)各中心城区房管局在向市局防汛指挥中心报告情况的同时，要将相关情况向_和分管领导报告；(三)抢险救灾工作按防汛预案_。三、警戒状况a：状态：(一)预报降暴雨或特大暴雨的范围超过_个区(市)县，实际降雨达到_毫米以上的区(市)县多于_个；(二)-_河水位持续上涨，部分接近或部分-_河、水库、桥梁等重要目标出现险情。处置：(一)各中心城区房管局、局属单位进入警戒状态，抢险队伍集结待命，主管领导和带班领导进入临战状态；(二)启动防汛预案，市局防汛指挥

12、中心办公室进入紧急状态，指挥中心领导到办公室指挥；(三)各中心城区房管局、局属单位的领导除了带班指挥外，还要带队深入防洪重点部位检查防汛工作，消除防洪隐患；(四)出现险情灾情的地区要提前进入紧急状态，动员一切力量抗洪抢险，并将情况向市局防汛指挥中心报告。四、警戒状况b：状态：(一)预报中心城区及上游地区将降暴雨或特大暴雨，中心城区实际降雨量超过_毫米；(二)中心城区主干道出现部分积水，低洼地区出现部分内涝；(三)重要设施，如供水、供电、交通、通讯等出现险情等灾情。处置：(一)各中心城区房管局和局属单位进入临战状态，市局防汛指挥中心各成员到一线值班指挥，副指挥长到市局防汛办公室指挥；(二)各中心城区房管局和局属单位抢险队集结待命，各中心城区房管局和局属单位按职责分工到重点部门巡查，发现问题及时处置。(三)出现灾情、险情的区局提前进入紧急状态，抢险救灾工作按属地原则，接受出现灾情、险情地区的_指挥。五、紧急状态：状态：(一)全市普降暴雨；(二)-_河水位普遍上涨，主要-_河的水位超警戒水位且还在上涨；(三)中心城区多处出现严重灾情或防洪隐患；(四)其他各区(市)县出现成片洪涝。处置：(一)全局进入紧急状态，市局领导进入防汛指挥中心指挥防洪抢险；分管局长按职责负责相应行业的防洪工作；副指挥长及成员按分工