2022年基本口粮田建设方案范本

1、第48页共48页2022年基本口粮田建设方案范本退耕还林基本口粮田建设试点工程实施方案编制提纲(试行)(本方案以县为单位、以行政村为单元进行编制)1.综合说明1.1简述项目选择的背景、必要性及编制依据；1.2说明项目区分布情况、范围、面积等;1.3简述项目区基本农田建设及退耕还林工程实施情况；1.4简述项目建设目标、任务、工程规模，实施进度安排和投资及效益等情况。2.项目县概况2.1县域自然条件包括所处地理位置、所属水土流失类型区，地质、地貌、气象、水文、土壤、植被等情况。2.2县域社会经济状况包括所辖在乡(镇)、行政村个数、人口总量、人口密度、人口自然增长率、劳动力状况，耕地状况及基本农田建

2、设发展现状，农村经济、群众收入状况和农民粮食占有情况等。2.3全县土地利用及水土流失与治理情况；2.4全县退耕还林工程实施情况，口粮田建设需求及群众建设积极性等。3.项目区概况3.1项目区(以行政村为单元)自然条件及社会经济状况_项目区退耕还林工程实施情况3.3项目区基本农田建设现状3.4项目区群众粮食生产及缺粮情况4.建设目标、任务与工程布局提出全县总的建设任务(总任务控制在国家下达的计划指标以内)，并分解到各项目区(行政村)，落实到地块、图斑。提出项目建设期末和工程全面发挥效益时，生态建设、粮食生产、基本农田等达到的目标。24.2土地利用调整方案根据当地自然条件、社会经济条件和农村经济发展

3、方向，按照土地适宜性和择优选择的原则，提出项目区土地利用结构调整方向和目标。4.3工程布局包括工程布设原则、工程规模、数量及分布等内容。5.工程设计退耕还林地区基本口粮田建设工程包括坡改梯工程(坝地建设工程)、建设完善农田水利工程、土壤改良工程和蓄水保土培肥地力工程等建设内容。工程设计应包括措施布设原则，设计标准，断面设计、施工要求、管护要点等。新修梯田原则上必须选择在_度以下的坡耕地上进行，且选择土质较好，坡度较缓、距村庄较近、邻近水源及交通便利，并形成适度规模。本项目坡改梯规划最小图斑面积不小于1.33hm2(_亩)。梯田建设形式。陕北、关中地区宜修建土坎梯田，陕南地区根据实际可适当发展石

4、块梯田。在每个耕作区内，根据地面坡地、坡向等因素，对每一地形的形状、大小进行规划。地块长度尽可能在100_m，以便利于耕作。田面宽度应按坡度大小确定，陡坡地区一般5_m，缓坡区一般20_m。梯田地块沿等高线呈长带布设，“大湾就势，小湾取直”，纵向比降不应大于1/200。梯田工程应按照水土保持综合治理技术规范坡耕地治理技3术规范(gb/t16453.1_)进行设计。防洪标准采用_年一遇3_小时最大降雨。根据原有地形和梯田设计要求进行断面设计。确定出梯田田面宽度、田坎坡度，再确定出田坎高度、田面毛宽和净宽。方案应将坡改梯建设任务落实到具体的地块、图斑。并附梯田典型设计图。5.2坝地工程设计坝地建设

5、主要适宜陕北地区，为新建坝和旧坝加固工程两种形式。考虑投资原因，新建坝以小型坝为主，旧坝加固适当考虑一些投资小、效益好的中型坝，按均质土坝进行建设。淤地坝设计按照水土保持综合治理技术规范沟壑治理技术规范(gb/t16453.3_)进行。小型坝库容为_万立方米以下，按照10_年一遇洪水设计，_年一遇洪水校核，淤积年限_年；中型坝库容为10_万立方米，按照20_年一遇洪水设计，_年一遇洪水校核，淤积年限5_年。小型坝根据地形条件可增设简易溢洪道；中型坝一般为拦河坝和放水建筑物“两大件”，放水建筑物的设计流量一般采用2_天放完一次设计洪水确定。小型坝完成典型设计图，中型坝需要进行扩大初步设计。5.3

6、农田水利及小型水保工程设计农田水利及小型蓄水保工程主要包括：引水渠道、田间灌排渠系、4生产道路、蓄水池、水窖、沟头防护、塘堰整治、农田防护堤等，各地可根据当地实际合理布设。农田水利工程设计参照农田水利工程设计标准进行。小型水保工程设计应按照水土保持综合治理技术规范小型蓄排水工程(gb/t16453.4_)标准进行。农田水利及小型蓄水保工程设计，应提出单项工程建设相应的改造完善提高基本农田的面积，并落实到相应的地块、图斑。工程规模原则上按照相应建设完善农田水利面积投资控制。5.4农耕措施设计为了提高退耕还林地区粮食生产能力，在项目区应大力推广土壤改良、蓄水保土培肥地力等农业实用新技术。结合项目区

7、当地农业生产情况，各地可采取等高耕作、沟垅种植和抗旱丰产沟等技术提供蓄水能力；采取增加地面植物被覆的草间轮作、间作与套种等农业技术，改良土壤；采取增施有机肥和留茬播种等技术，提高土地生产力。各地也可采取其他农业技术措施，以达到改良土壤，提高地力，促进粮食生产的目的。农耕措施设计参照农业技术规范提出设计及实施要求。具体措施实施的数量、面积及投资等，应落实到相应的地块、图斑。实施方案应提交基本口粮田建设内容规划图斑登记表。6.实施计划与施工_年度实施计划根据项目建设规划及投资规模，提出项目区各项措施的年度实施计划。6.2施工_方案应说明施工条件、施工_形式、施工季节安排、劳力和机械需要量、施工总工

8、期等。7.投资概算7.1投资概算投资概算编制依据统一采用水利部“水土保持工程概(估)算编制规定”(水利部水总_号)。农田水利及农耕措施设计可按有关规定进行，但必须注明所采用的标准和依据。7.2资金筹措退耕还林基本口粮田建设工程，实行国家补助、地方配套和退耕农户投入并举的原则。国家投资标准：黄河流域_元/亩，长-_流域_元/亩。8.效益分析根据水利经济计算规范和水土保持技术规范分析计算经济、社会、生态三个方面的效益，做出定量和定性评价。8.1经济效益。计算出项目实施后在增产粮食、提高群众经济收入等方面的直接效益。8.2社会效益。分析预测项目实施后，在提高土地生产能力，解决粮食安全，改善项目区群众

9、生产、生活条件，促进区域农村经济社会发展等方面的效益。8.3生态效益。分析评价工程实施后在水土保持等方面的效益。9.保障措施9.1_领导措施包括项目建设实施_机构，项目实施责任主体，领导责任；农、6林、水等各相关部门和行业职责；落实配套资金；制定建设管理制度等内容。9.2政策保障措施明晰基本口粮田建设退耕农户的责、权，建、管责任落实，受益区群众投资、投劳的机制等。9.3技术保证措施包括项目建设的技术支撑、科技支撑体系建设、农民技术培训、项目监测(水土流失防治及基本口粮田增产效益监测等)等内容。9.4资金管理措施包括资金管理方式、监督措施，地方及群众筹资比例等。9.5建设和运行管理措施明确项目法

10、人，推行项目招投标制、项目公示制、合同管理等制度，提出项目监理的方案。健全工程质量监督体系、工程检查、验收程序，明确工程技术、档案资料管理要求以及工程建后管护方案等。1.附图：1、县基本口粮田建设工程项目区分布示意图2、县项目区工程规划图(万分之一)3、工程典型设计图附图应按常规通用图例和水土保持专业图例的统一规定绘制。2022年基本口粮田建设方案范本（二）为进一步贯彻_职业病防治法，保护劳动者合法权益，提高职业病防治工作水平，探索我国基本职业卫生服务体系和监督体系的建设模式，有效地开展基本职业卫生服务试点工作，制定本方案。一、基本思路根据基本职业卫生服务的原则，在我国开展基本职业卫生服务工作

11、的重点是扩大职业卫生服务的覆盖面，使最需要得到职业卫生服务的中小型企业、私人企业、作坊式和家庭式生产及流动劳动力人群得到基本的职业卫生服务；主要途径是通过把职业卫生作为初级卫生保健的重要内容纳入初级卫生保健体系，推动职业卫生服务和初级卫生保健与社区卫生服务相结合，建立完善我国国家、省(区、市)、县、乡镇(社区)四级政府主办的职业卫生服务体系和监督体系；重点是在县级疾病预防控制机构建立职业卫生科，加强人员和基本条件建设，满足开展职业健康监护和作业场所常见有害因素检测的要求；县级卫生监督机构严格按照职业病防治法等相关法律、法规、规章的要求，加强职业卫生监督检查工作；在乡镇卫生院和城市社区卫生服务中

12、心设立职业卫生工作职能，进行必要的人员培训，满足职业卫生管理、咨询、培训教育的要求。同时探讨提供基本职业卫生服务的其他形式。用_年的时间开展基本职业卫生服务试点工作，用_年时间总结推广试点经验。二、试点工作任务和目标(一)试点工作任务。1.探讨职业卫生服务与初级卫生保健相结合的基本模式；2.探讨职业卫生监督管理模式和运行机制；3.探讨不同经济发展水平区域县级疾病预防控制机构职业卫生科(组)的建设条件、规模和职能；4.探讨不同经济发展水平区域乡镇卫生院、社区卫生服务中心职业卫生人员和职能设臵；5.探讨县、乡镇职业卫生工作运行保障机制，包括人员编制、经费渠道等；6.探讨除政府主办的医疗卫生机构提供

13、基本职业卫生服务以外的其他形式。(二)试点工作目标。通过试点工作提出适合我国不同经济发展区域开展基本职业卫生服务的模式、监督管理模式和保障机制，建立我国基本职业卫生服务体系和监督管理体系，到_年使我国职业卫生服务水平能够基本达到who的目标人人享有职业卫生。三、试点选择根据试点工作的目的，试点县选择的基本原则是：根据不同经济发展水平及流动劳动力人群输出和吸纳的特点，宜分别选择以劳务输出为主和以劳务吸纳为主的省(自治区、直辖市)，每个省(自治区、直辖市)选两个有代表性的县或县级市。试点县应该满足下列基本条件：(一)本县有较发达的工业生产企业，或本县有大量的流动劳动力外出务工，职业卫生和职业病问题

14、受到社会_。(二)政府重视职业卫生工作，自愿作为国家基本职业卫生服务试点县，并依据_职业病防治法承担相应政府职能。(三)辖区内已建立了比较健全的乡镇卫生院或社区卫生服务中心。(四)在工业较为发达和以劳务吸纳为主的试点县，乡镇卫生院或社区卫生服务中心有开展职业卫生服务的基础。试点县的选择首先由相关省的卫生厅局与试点县协商后自愿申报，_部根据申报材料，按照试点县的条件决定。四、试点工作内容(一)试点县职业卫生服务基本情况调查。确定试点后，为了有针对性地指导开展试点工作，首先对基层职业卫生服务体系的基本状况进行全面摸底调查，内容包括：1.试点县所辖乡镇数；2.试点县级疾病预防控制机构和卫生监督机构中

15、职业卫生机构的设臵、人员数及人员构成，已开展的职业卫生服务项目和可能提供的职业卫生服务能力；_乡镇卫生院/社区卫生服务中心建立情况和相应职能、人员基本情况。(二)县级疾病预防控制中心职业卫生科(组)的建设。目前我国县级均没有独立的职业卫生服务与职业病预防控制机构，多数是在县级疾病预防控制中心内有职业卫生/劳动卫生科(组)，但西部地区和边远地区县级疾病预防控制中心大多没有职业卫生/劳动卫生科(组)。而随着我国经济建设的发展，县及县级以下工业企业已经成为重要的经济成分和劳动力市场。因此，县级疾病预防控制机构职业卫生科(组)建设是试点的重要内容，也是试点的先决条件。1.职业卫生科(组)建设规模。(1

16、)县级疾病预防控制中心一般应有_名专业人员从事职业卫生工作；(2)应具有开展相应职业卫生服务工作的条件；(3)应具有开展相应职业卫生服务工作的仪器设备；(4)经济较发达和以劳务吸纳为主的县级职业卫生科(组)根据需要在规模上应当扩大，以满足工作需要为标准。机构建设应在_年_月之前完成。2.职能建设。县级疾病预防控制中心职业卫生科(组)和职业卫生监督机构应具有开展下列职业卫生工作的职能和能力：(1)开展职业健康监护；(2)开展常见职业病危害因素的作业场所检测；(3)开展常见职业病的诊断(健康监护结果筛检)；(4)职业卫生资料的收集和档案管理；(5)对工人和用人单位管理人员开展职业卫生知识教育和宣传

17、；(6)指导并监督用人单位执行职业病防治法律法规；(7)指导乡镇卫生院开展职业卫生服务。依据有关法规规定，职业健康体检和作业场所有害因素检测需要通过卫生行政部门的资质认定。(三)乡镇卫生院/社区卫生服务中心职业卫生服务建设。乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心是我国初级卫生保健的基层单位，正在制定的我国初级卫生保健法草稿已将职业病防治作为初级卫生保健的重要内容之一，但这些机构过去一直没有法定设臵的职业卫生服务和职业病预防控制的职能，也没有这方面的技术人员。因此，这些机构成为基本职业卫生服务体系建设的重点。1.建设规模。在劳务输出地的乡镇卫生院应设臵1_名专业卫生人员负责管理职业卫生工作，可以是专职

18、，一般为兼职，可设臵在防保科。在工业较为发达和劳务吸纳地的乡镇卫生院/社区卫生服务中心至少要设臵_名专职卫生人员负责管理职业卫生工作，工业企业工人(包括本地和外来流动务工的农民工)在_万人以上的乡镇卫生院要设臵职业卫生组，至少要有_名以上专职职业卫生人员，配备相应的办公条件。机构建设应在_年_月之前完成。2.职能建设。乡镇卫生院/社区卫生服务中心应具有开展下列职业卫生工作的能力和职能：(1)对本乡镇职业卫生工作实施管理；(2)对工人和用人单位管理人员开展职业卫生法律知识宣传教育；(3)指导用人单位执行职业病防治法律法规；(4)为企业和劳动者提供职业危害和防护知识咨询、教育、培训；(5)有职业卫

19、生科(组)的乡镇卫生院/社区卫生服务中心应有开展职业健康体检的职能和能力；(6)根据需要和可能，有能力的乡镇卫生院可以开展作业场所常见职业病有害因素检测工作。依据有关法规规定，职业健康体检和作业场所有害因素检测需要通过卫生行政部门的资质认定。(四)能力建设和人员培训。能力建设是试点的重要内容，其主要任务是人员专业能力的培训，这是职能到位的重要保障。鉴于目前基层没有专职的职业卫生专业人员或有人员但没有经过职业卫生专业的教育培训，项目将对试点的基层职业卫生人员进行系统的培训。1.培训教材。项目将编写专门适用于县、乡镇职业卫生专业人员的培训教材。教材编写由项目执行组负责，出版费用由项目费用支付，免费

20、发放给试点县的每个职业卫生专业人员。2.培训计划。培训实行短期集中的原则，共举办培训班_期，每期_周，培训地点在_部和相关高等医学院校联系已建立的培训基地举办。培训内容：(1)国家有关职业病防治的法律法规知识；(2)职业卫生管理工作(职业病报告、职业卫生档案管理、职业卫生监督检查等)；(3)劳动卫生和流行病学调查基本理论和实践；(4)常见职业病的临床知识、诊断标准和处理；(5)职业健康监护基本理论和技术规范；(6)常见职业病危害因素的监测；(7)常用工程防护设施基本原理和应用；(8)劳动保护和个体防护用品的选择和实用。3.培训目标及考核。经过短期的系统培训，使参加培训的人员具有开展基本职业卫生

21、服务工作的能力，能够开展日常的职业卫生服务工作。培训班将进行结业理论考试和实习考核。(五)试点职业卫生基本情况调查。在县级和乡镇/社区职业卫生服务体系建立后和职业卫生专业人员培训后，在试点地区全面开展辖区内职业卫生基本情况调查，调查的目的是：掌握辖区内工业企业的门类、分布和主要职业危害，分析职业卫生服务需求，建立辖区内工业企业基本情况档案和从事有毒有害作业劳动者及流动劳动者的基本情况档案，为指导辖区职业卫生工作，制定职业卫生服务计划提供科学依据。具体调查内容包括：1.辖区工业企业基本状况调查，包括企业名称、经济类型、行业分类、主要产品及主要原辅材料的理化特性、产量、年消耗量、主要生产工艺过程、

22、企业职工人数、生产工人数、生产工人组成(正式工、合同工、农民工、季节工等)、职业病危害因素种类、接触人数、职业病发病情况、职业卫生管理_、既往开展职业卫生工作情况(包括职业病危害因素申报、职业健康监护、作业场所职业病危害因素检测、职业病危害评价等)、职业卫生防护设施和个体防护用品配臵使用情况等。2.流动劳动力情况调查表在劳务输出地调查外出打工人员基本情况，并建立外出流动劳动力人员档案。(六)制定职业卫生工作计划。试点在基本职业卫生情况调查的基本上，要求县级疾病预防控制机构、卫生监督机构和乡镇卫生院/社区卫生服务中心根据职能制定年度职业卫生工作计划，主要内容包括开展职业卫生服务的项目、服务对象(

23、企业)、服务量、时间安排、_实施及职业卫生监督检查等。工作计划应报试点项目组以备评估和考核验收。(七)开展职业卫生服务工作。各试点单位根据制定的职业卫生服务工作计划，全面开展职业卫生服务工作，落实工作计划，并做好工作总结和技术总结。(八)试点工作评估。试点工作将分阶段进行初期、中期和后期工作评估。项目组将分别制定不同阶段的评估标准。初期评估主要是对试点工作内容中第(一)、(二)、(三)项工作进行评估；中期评估是对工作内容中第(四)、(五)项工作进行评估；后期评估是对工作内容中第(六)、(七)项工作进行评估；(九)试点工作总结。根据试点工作的任务和目的，对试点工作进行全面总结。总结内容主要包括：

24、1.基本职业卫生服务网络体系建设指南，包括不同经济发展水平和地区县级疾病预防控制中心职业卫生科(组)和乡镇卫生院/社区卫生服务中心职业卫生服务机构、人员设臵和仪器设备配臵标准；2.不同经济发展水平和地区县级卫生监督机构和乡镇卫生院/社区卫生服务中心职业卫生服务监督职能设臵；3.基本职业卫生服务体系运行保障机制模式；4.政府主办医疗卫生机构以外其他提供基本职业卫生服务的模式；5.试点职业危害基本现状分析。五、_领导及保障措施(一)_领导。试点工作在_部领导下以专题工作项目的形式开展，设立项目领导组和项目办公室。项目领导组由_部和试点省、区、市卫生厅局及_部卫生监督中心、中国疾病预防控制中心的相关

25、领导组成，负责项目的决策、经费的筹措和使用、项目的重大活动的_实施等事项。领导组下设项目办公室，_在中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所，具体负责各项工作的_实施，项目的现场指导。各试点县应成立由政府有关领导参加的试点工作领导小组。(二)保障措施。_部负责试点工作的_、指导和协调，为试点工作提供政策支持；对试点工作实施质量控制；加强对试点工作的信息沟通，定期召开会议交流试点经验；_部对试点工作按项目管理提供部分经费补助。省级卫生行政部门提供配套资金支持，县级政府提供政策保障和必要的支持。六、实施步骤及进度安排(一)实施步骤。选择确定试点单位县、乡镇、社区职业卫生服务机构、职能建设初期评估人

26、员培训试点职业卫生基本情况调查中期评估制定试点职业卫生工作计划开展职业卫生服务后期评估试点工作总结(二)进度安排。_年_月至_年_月下发试点方案，确定试点单位，完成机构和职能建设初期评估_年_月至_年_月职业卫生人员培训_年_月至_年_月试点职业卫生基本情况调查_年_月中期评估_年_月至_年_月制定试点职业卫生服务计划_年_月至_年_月试点全面启动职业卫生服务工作_年_月后期评估_年_月至_年_月试点工作总结附件2：背景材料一、职业卫生服务的目标和现状职业卫生以保护劳动者健康为宗旨，其目标是促进和保持从事所有职业活动的劳动者在身体上、精神上以及社会活动中最高度的愉悦；预防由于工作条件和有害因素

27、对健康的伤害；安排并维护劳动者在其生理和精神心理上都能够适应的环境中工作。国际劳工_保护劳动者健康的宗旨是为劳动者提供“有尊严的工作(体面的工作)(decentwork)”。深刻理解上述职业卫生的目标，特别是理解“尊严”二字在这里所包涵的意义，可以领会到职业卫生的要求是一个很高的境界，它不仅仅是保护健康，而且要促进健康，不仅仅是要求生理上的健康，更要求包括精神、心理方面的健康和人格的保证。职业卫生服务(occupationalhealthservice，ohs)是达到职业卫生目标的措施和过程，其主要内容是通过各种有效的预防和干预，以控制工作场所可能对健康和安全造成危害的因素为主及相应的其他活动

28、，为用人单位、劳动者提供服务。_年第_届世界卫生大会通过的who人人享有职业卫生全球战略强调：职业卫生服务应在所有国家全面发展并最终覆盖所有劳动者，而不管经济部门、企业规模、行业、雇佣模式或原始的自我经营。世界各个国家职业卫生服务的水平差别很大。在最发达的工业化国家，ohs覆盖了_%_%的劳动力人群，而在发展中国家可能只有10_。在这些国家ohs还仅限于少数的大型工业企业，而占总劳动人口70_%的高风险行业、农业、林业、中小型企业、个体经营者、流动人群及非正式作坊式的劳动者仍得不到职业卫生服务。我国是发展中国家，按照上述职业卫生目标的要求有非常大的差距，主要是：1.我国的职业危害仍然是在大多数

29、发达国家已经得到控制的常见的古老的化学中毒和尘肺病，主要职业卫生的主要任务仍然是职业病预防控制，严重落后于世界职业卫生发展的水平；2.职业卫生服务覆盖面低下，估计约在_左右(世界卫生_估计我国为_%)，在最需要得到职业卫生服务的中小企业、私人企业、作坊式和家庭式生产以及大量流动劳动力人群，仍得不到基本的职业卫生服务；3.职业卫生服务体系不健全，职业卫生专业技术人员基本分布在大城市和大企业。目前我国大多数县级疾病预防控制中心基本没有独立的职业卫生科，乡镇卫生院有结核病、艾滋病、慢病、传染病、学校卫生、爱国卫生运动等各项职能，而唯独没有职业病防治职能，这是广大分布于县、乡镇及农村的中小企业和流动劳

30、动力得不到职业卫生服务的主要原因；4.中小企业职业危害严重。受经济水平、人员素质的限制，许多仍使用落后的生产工艺，甚至国家禁止使用的有毒有害物质，生产技术落后，安全卫生意识淡薄，没有任何防护设施，这将造成今后我国相当一段时期职业病发生的高峰，成为未来职业病病人的主要来源。近几年_的大量尘肺病人和中毒病人，如_白沟苯中毒事件、_仙游和_温州_的矽肺病事件等只是问题的一些例子。5.流动劳动力人群成为受职业危害的主要人群。大量来自农村的流动劳动力人群由于受教育水平较低，缺乏专业知识和劳动技能，其所从事的大多是职业危害严重的工作，但却没有得到应有的劳动社会保障，农民因患职业病而致贫、返贫已经成为当前十

31、分突出的社会问题。换言之，以牺牲健康乃至生命为代价获取短期的经济效益的原始资本积累的生产方式仍然在我国广泛的存在。二、基本职业卫生服务_年由who/euro职业卫生合作中心在法国南锡提出基本职业卫生服务(basicoccupationalhealthservice，bohs)的概念。这个概念与who初级卫生保健的概念相结合，即尽可能地将卫生保健带到人们生活和工作的每一处，同时也与提供最广泛的服务(universalserviceprovision，usp)的概念相联系，即将职业卫生、放射安全作为公共卫生服务平等地提供给所有劳动者。bohs的基本含意是基本要求，广泛覆盖，通过改善工作和工作环境以

32、及医学服务，保护劳动者的健康。bohs的战略目标是到_年达到世界上所有劳动者都享有基本职业卫生服务。基本职业卫生服务试点工作总结县基本职业卫生服务试点工作_：我县基本职业卫生服务试点工作在上级业务部门的指导下，在县委、县政府的领导和各职能部门的共同努力下，按照_部基本职业卫生服务试点工作方案要求，在_年_月基本完成试点第一阶段工作任务，通过_部初期评估的基础上，按照试点第二阶段工作要求，加强了职业卫生服务能力建设和人员培训，_开展了职业卫生基本情况调查，进一步推进了职业卫生服务试点工作的深入开展。现将工作总结如下：一、基本情况截止_年底，平罗县_家各类厂矿企业中，共有_家从事生产经营冶金、煤炭

33、开采加工、化工(化肥、双氰铵、制碱)、建材、造纸等职业危害因素企业，其中冶金_家、煤炭开采加工_家、化工_家。职业危害因素主要有粉尘(碳黑、水泥等)、化学毒物(一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等)、物理因素(高温、噪声等)。全县共有_家产生职业病危害的企业主动向卫生监督部门申报备案登记并建立了企业职业卫生档案；全县直接从事接触职业危害因素的职工为_人，其中接触粉尘为_人、化学毒物_人、物理因素_人。目前我县胸片_线拍片筛检确认可疑尘肺患者，共计_例，经区疾控中心职业病诊断小组进一步检查确诊，经检查确诊有_名为尘肺职业病患者，其中期尘肺_名，期尘肺_名，期尘肺+肺结核_名。璧山县位于_市西部近郊，面积

34、_平方公里，辖_个街道办事处、_个镇、_个乡，总人口_万人，县城经济已初步形成机械加工、建筑建材、制鞋三大支柱产业。_年全县地区生产总值_亿元，工业总产值_亿元，城市居民人均可支配收入_元，农村居民人均纯收入_元，辖区内财政总收入_亿元。县城于_年创建为国家级卫生县城，_年我县被中国轻工业联合会授予“中国西部鞋都”称号。1我县主要工业企业有。机械加工、制鞋、建材、纺织、彩印、煤矿、家俱业等，存在的职业病危害因素主要有苯及其化合物、粉尘、铬及其化合物、高温、噪声等。涉及存在职业病危害因素的用人单位_余家，接触职业病危害因素的劳动者_余人，其中制鞋及其配套企业_余家，接触苯及其化合物的劳动者_余人

35、；涉及粉尘危害的企业_多家，接尘工人约_人；机械加工及其他企业_余家，接触职业病危害因素的劳动者_余人。二、_领导及保障措施(一)落实_机构及工作分工为保证试点工作的顺利开展，我县成立了以田炜宁副县长为组长、卫生局局长张国瑛为副组长、各相关职能部门主要领导为成员的项目领导小组。统筹指导和协调我县职业卫生服务试点工作；审议确定工作方案；统一部署实施，对实施情况进行督查，指导、落实有关试点工作的保障措施。下设项目办公室，由卫生局局长张国瑛任主任，卫生局副局长_红、卫生监督所所长张惠琴担任副主任，具体负责执行及处理试点日常运作的一般事务。_机构建设_年_月_全国基本职业卫生服务试点工作会议后，我县随

36、即成立了以县人民政府分管副县长任组长，县卫生局、财政局、劳动社会保障局、安监局、经委、总工会、鞋办、县卫生局卫生监督所和县疾控中心等相关部门和单位负责人为成员的璧山县基本职业卫生服务试点工作领导小组，下设办公室在县疾控中心。当年_月分别召开了领导小组成员会，卫生系统防疫医生职业卫生知识培训会，启动了试点工作。(二)制定试点工作方案明确工作职责结合我县的实际情况和_部、卫生厅的试点实施方案要求，县政府于_月_日下发了平罗县基本职业卫生服务试点工作实施方案_，对我县基本职业卫生服务试点工作的基本思路、工作目标、工作任务、保障措施、具体工作内容及工作进度安排均作了详细的说明，明确通过落实企业防治主体

37、责任制和建立相关部门协调联动机制、广泛2开展宣传教育和健康促进、建立健全基本职业卫生服务架构及落实相应保障等措施，结合各部门的职能特点进一步细化、明确了各成员单位的主要任务，特别是对县、乡、村三级医疗卫生机构开展试点工作的一些具体做法和职责作了明确的规定。在两年时间内提高我县中、小企业基本职业卫生服务覆盖率。_月_日召开了平罗县基本职业卫生服务试点工作启动会议。由试点工作项目领导小组成员、各镇(街)卫生院院长、社区卫生服务站主任及部分企业负责人参加了启动会，会议要求各部门要切实增强紧迫感和责任感，互相协调配合，采取有效措施和手段，确保试点工作顺利进行。会上，田炜宁副县长还代表县人民政府与_大地

38、冶金化工有限公司、_三喜科技有限公司等_家企业代表签订了平罗县基本职业卫生服务工作目标责任书。县政府办公室印发了璧山县基本职业卫生服务试点工作实施方案，明确了各部门和乡镇政府的具体工作职责，要求各部门各司其职，密切配合，按方案要求认真开展试点工作。(三)、建立健全部门职能分工及协调机制在县政府的领导下，成立了由_个相关部门领导组成的试点项目工作领导小组，明确各自职责，其卫生局负责领导、统筹和协调试点工作并建立部门工作的协调联动机制及试点工作需要，提出并配合各有关部门落实各项保障措施、领导全县各医疗卫生机构开展具体服务工作；县安监局、总工会负责协同_部门开展基本职业卫生服务工作；县人事劳动与社会

39、保障局负责职业病工伤保险和劳动仲裁、财政局负责落实经费保障；发改局、工业与商务局负责落实建设项目“三同时”工作；工业园区和_精细化工基地管委会负3责督促辖区内企业配合_部门开展试点工作；文化旅游与广播电视局负责试点工作的宣传报道。(三)建立协调机制早在试点工作开展之前的_年_月，县卫生局就与企业发展局、安监局联合行文建立了接尘工人上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查的联合监管机制；_年_月，与县劳动社会保障局联合行文，将企业职工职业健康检查作为参加工伤保险的前提条件；_年_月，又争取到市劳动社会保障部门支持，将皮鞋企业职工参加工伤保险前的职业健康检查费用纳入工伤保险基金中列支。试点工作之初，试

40、点工作领导小组即印发了_建立基本职业卫生服务试点工作部门协调机制_(璧职卫领_号)，建立了部门协作机制和议事联系制度。最近，县政府领导已召集卫生、建设、规划、发改委等相关部门反复研究，决定由县政府行文，将新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目职业病防护设施“三同时”_纳入相关部门项目审批的前置条件。(四)积极筹措试点工作经费经费保障是试点工作顺利开展的重要条件，我县试点工作经费来源主要是国家_部、区卫生厅下拔的专项经费和县政府的配套专项经费。区卫生厅下拔的经费方面，卫生厅已下拨到位前期工作经费_万元，县卫生局、卫生监督所正在积极与县财政局沟通联系，争取县财政给予经费上的支持。(四)政

41、策措施和经费保障从_年起，县委、县府即把职业病防治工作纳入了对街道办事处、镇乡人民政府年度工作目标管理和政绩考核的内容。_年，县级财政落实了试点项目工作经费_万元；今年，县财政又预算安排工作经费_万元，并安排了县疾控中心开展职业卫生服务所必须的设备购置经费。三、试点工作开展情况(一)职业卫生服务机构和能力建设县卫生监督所现设有职业卫生监督科，共有专(兼)职工作人员_人负责职业卫生监督工作，现有独立办公场所面4积_平方米，办公车辆三台。针对办公场所面积不足_平方米的问题，我们将积极向自治区卫生厅、发改委争取国家投资立项建设，早日解决卫生监督所因办公用房面积不足，影响和制约我县卫生监督工作健康发展

42、的瓶颈问题。县疾病预防控制中心现设有职业病防治科和检验科，其中职业病防治科在编职工_人，检验科_人，两个科室负责开展职业病防治、职业健康监护、职业卫生调查、职业危害因素检测、职业卫生宣传教育和健康促进等工作，已对县内部分企业建立了职业卫生档案。具有工作场所职业病危害因素现场样品采集和现场检测设备的基本仪器，如粉尘采样器、大气采样器、噪音计等，实验室内具有原子吸收分光光度计、原子荧光分光光度计等检测设备，正积极配置职业健康监护所需的如高千伏_光机、听力测定仪等设备，县疾控中心已通过计量认证、国家实验室认可、_回族自治区卫生监督检验检测机构认定，并通过区卫生厅评审，具备开展职业病危害因素检测评价、

43、职业健康监护资质。但由于经费不足，存在仪器数量不足、部分仪器陈旧需更新换代等问题。我县_个乡镇卫生院均设有卫生监督科，均要求配备了两名专(兼)职职业卫生工作人员。各卫生院在辖区每个村设立职业卫生服务哨点，人员由卫生院村级防保员兼职。乡、村级职业卫生工作人员主要协助县卫生监督所和疾病预防控制中心开展职业卫生工作，按要求上报报表信息及流入、流出劳动人员信息。针对人员素质和业务技能暂未达到开展基本职业卫生服务工作需要的情况，举办一期全县职业卫生与职业病防治基础知识培训班，并邀请区卫生监督所职业卫生科专家到我县现场授课。通过培训，促使各级医疗卫生机构职业卫生工作人员熟悉职业病防治的法律法规、标准5和规

44、范性文件，具有职业病危害防治及管理的基本技能，初步具备开展基本职业卫生服务工作能力。县疾控中心、县卫生监督所分别成立了职业卫生科和职业卫生监督科，各配专业人员_名。_年_月_日，县卫生局_在卫生单位内设立基本职业卫生服务机构_(璧卫发_号)，决定在全县_个街道、镇乡卫生院设立职业卫生科，并确定了2_名专兼职人员从事职业卫生服务工作。近年，县疾控中心加强了能力建设，于_年_月通过了_市卫生局职业卫生技术服务资质认证，取得了建设项目职业病危害评价(乙级)、放射防护检查与评价、职业病危害因素检测与评价，职业健康检查的资质。针对_部初期评估中指出的设备不足问题，县疾控中心将纯音听力测试仪、粉尘采样仪、

45、信频程声级计、co、co2、cho分析仪等检测设备采购纳入近期计划并报到县采购中心。(二)职业卫生人员培训试点工作开展以来，我县于_年_月_日下午，_试点工作领导小组成员单位分管领导及具体从事此项工作的人员参加的较大规模集中培训_次。培训班专门邀请到自治区卫生监督所多年从事职业病防治监督工作的专家、副所长李永宁亲临现场授课。会上重点培训了试点工作的目的、意义，管理与评价，讲解了职业病防治法、职业病预防控制基本知识等内容，县基本职业卫生服务领导小组成员、各医疗卫生单位分管领导、村级服务哨点工作人员和全县职业卫生专兼职人员_人参加了培训。培训结束后，又专门_对参训人员职业病防治知识进行了现场测试考

46、核，通过培训使全县_多名参与基本职业卫生试点工作的领导及工作人员全部掌握了基本的工作知识和技巧，达到了预期的目的，为下一步工作的顺利开展奠定了基础。试点工作开展以来，我县于_年_月、_年_月、_年_月_日开展较大规模集中培训_次，其中_年_月培训会邀请到市级职业病防治专家授课，会上培训了试点工作的目的、意义，管理与评价，讲解了职业病防治法、职业病预防控制基本知识等内容，县基本职业卫生服务领导小组成员、6街道、镇乡分管领导、社事办主任以及医疗单位分管领导和全县职业卫生专兼职人员_人参加了培训。_市卫生局和璧山县人民政府在我县联合举办了“职业病防治工作经验交流会”，县基本职业卫生服务领导小组成员、

47、各街道、镇乡分管工业的领导、企业负责人代表_多人到会，_市职业病防治专家在会上讲授了职业病防治知识，_名市级先进企业代表在会上作了交流发言。提升了我县职业防治工作水平。(三)职业卫生基本情况调查县卫生监督所在工业园区管委会等有关部门的配合和支持下，已基本完成了工业园区_多家企业的职业卫生基本情况调查工作，根据目前掌握的资料初步分析表明，我县目前主要存在企业职业卫生防治经费投入少或不投入、多数企业没有配备专(兼)职从事职业卫生管理工作的人员、企业和乡村医疗机构负责职业卫生工作的人员对职业卫生和职业病防治知识了解少、存在职业病危害的企业数量和接触职业性危害因素的劳动工人数量本底不清等问题。县政府下

48、发了_开展作业场所职业病危害申报普查工作_(璧山府_发_号)，并召开了调查培训会议，_各街道、镇乡政府开展工业企业职业卫生基本情况调查。截止目前已收回璧山县工业企业职工基本情况调查表_份，完成应调查企业总数的_%。_年_月，抓住外出务工人员春节返乡的机会，由县政府办行文，并召开专题会议，_各街道、镇乡开展了流动劳动力职业卫生情况调查。项目办印发出璧山县外出务工人员职业卫生基本情况调查表、务工人员职业病防治知识问答各_万份，由村社干部逐户送到群众手中，并开展调查，目前已收回调查表_份，调查工作仍在进行中。(四)职业卫生服务和监督工作1.宣传形式多样，营造良好氛围以“防治职业病造福劳动者”为主题，

49、开展形式多样的宣传周活动。在职业病防治法宣传周活动期间，我所专7门抽调职业卫生监督人员深入到全县存在粉尘与高毒物品的重点企业开展职业病防治法及职业病防治知识的宣传，指导和帮助企业建立健全了职业病防治工作各项管理制度，共发放宣传材料_余分、职业病防治法单行本_余本。_月_日，我所积极会同县工会、人劳等部门到县城“_”广场采取悬挂宣传标语、发放宣传资料和现场接受咨询等形式向群众宣传职业病防治法、国家职业病防治规划(_年)和职业病防治知识。宣传周活动期间共设宣传咨询点_个，出动车辆_台次，出动人员_人次，悬挂横标_幅，发放宣传画_份、资料_余份，宣传册_余份、接受咨询_余人次。通过宣传，进一步提高了

50、企业领导对职业病防治工作的重视，加强了企业职工的自我保护意识，为我县基本职业卫生服务试点工作的顺利开展打下了良好的群众基础。宣传教育一是针对用人单位管理人员、务工人员等不同对象，先后印发职业病防治法、职业病防治知识宣传资料_多万份，向相关人员反复宣传；二是在每年职业病防治法宣传周期间，都邀请县领导和相关部门负责人一起开展了街头宣传活动，并在县内新闻媒体进行集中宣传；三是派出专业人员到企业上门宣传、培训和指导；四是由乡镇政府负责定期_企业负责人培训，并将此项工作纳入政府年度考核内容；五是对查处的典型案件进行警示性宣传教育；六是县法建办已计划将职业病防治法纳入_年全县干部职工普法考试的内容。2.职

51、业健康监护和职业危害因素检测一是在全县_家存在职业危害因素的企业中开展了为期近十个月的粉尘与高毒高毒物品职业危害专项整治工作。涉及粉尘与高毒物品危害的企业共有_家(_家已停产)，通过检查发现有年度职业病防治计划、成立职业卫生管理机构、对职业作业工人建立健康监护管理档案的仅有_家企业，有_家企业在_-_年对在岗工_人开展了职业性健康监护工作；检查的_个企业都不同程度的配备了职业病危害防护设施，有职业病危害事故应急救援设备的有_家企业并制定了职业病危害事故应急救援预案。_家企业均未对离岗职工进行离岗职业性健康检查。二是积极配合市卫生监督所对我县境内一家涉铅企业开展专项治理工作，先后深入企业监督检查

52、_次。在督促企业落实各项职业卫生防治措施的同时，监督企业对一线接触有害铅作业的_名工人进行了健康监护体检，并指导其建立了规范的职工健康监护档案及配备作业场所防护设施。三是对职业技术服务机构(县疾控中心)和取得职业健康监护体检资质的县中医院进行专项监督检查，督促他们严格按照资质许可范围为存在职业危害因素的企业提供规范的职业卫生技术服务。一是_开展职业检查，_年检查_人，_年1_月已查_人；二是开展职业危害因素监测，_年开展三苯监测_个点；三是指导部分用人单位落实了职业卫生管理_，建立和完善了职业卫生管理制度；建立了职业健康档案；四是督促用人单位多数落实了作业场所公示栏和警示标识；五是要求用人单位

53、在签定劳动用工合同时将职业危害因素写明。3.职业卫生监督近年来，我县职业卫生监督覆盖率保持在_%以上，对规模较大企业和职业病危害严重企业的监督频率达_次以上，对在职业健康监护、职业危害因素检测和现场检查中发现的问题，及时下达了卫生监督意见书督促其整改，_年共计下达监督意见书_份。对部份整改不落实或出现新发职业病的用人单位，分别不同情况给予了卫生行政处罚，_年处罚_起。四、问题及建议(一)存在的问题91.社会各层面对职业病防治工作的认识还不统一，重视程度还不够高，重经济发展，轻职业病防治的现象还较为普遍。职业卫生服务和监督执法环境还有待改善。2.部分企业负责人对职业病防治法制意识不强，缺乏职业病

54、防治主体责任意识。3.多数接触职业病危害因素的农民工、季节工文化素质差，流动性大，自我保护意识不强。4.职业卫生服务机构和监督机构人员力量不足，技术水平不高，多数未接受过专业培训，严重不适应职业卫生服务工作的需要。5.职业卫生长效机制不健全，源头治理力度不大，职业病防护设施“三同时”_多数落不到实处。6.职业卫生机构经费短缺，设备落后，不能满足工作需要。(二)建议1.建议国家、省级建立基本职业卫生服务试点工作项目专家组，加强对基层试点工作的培训和指导工作力度。2.建议国家_部制定职业卫生技术人才培训规划，一是把职业卫生作为预防、临床、社区医学等相关院系医学生的必修课程；二是对现有从事职业卫生工

55、作的基层人员进行系统知识培训，尽快提高其职业卫生服务及管理水平。3.争取从省级以上人民政府开始，把职业病防治工作层层纳入对各级政府及相关部门的政绩考核内容，对党政主要领导进行重点考核，对造成严重职业病危害事故的，实行一票否决。4.建立国家级和省级职业病防治法执法监督机制，对不执行法律规定的地_府进行工作督查和责任追究。5.加大试点工作资金支持力度，为试点地区、尤其是西部试点县(市、区)职业卫生技术服务机构、监督机构配备和补充必要仪器及设备，并对试点工作给予经费补助。基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作总结基本公共卫生服务中医药服务一、老年人中医健康管理1、对辖区_岁以上老年人进行重点管理，进

56、行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2、对老年人进行一次健康体检并建立中医健康档案。包括基本信息、健康特征、健康问题(健康危险因素)、服务记录(诊疗和预防保健)。进行肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、血常规、尿常规等辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预指导。3、运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，填写中医基本体质辨识表和中医基本体质调摄表，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病预防等健康指导。4、所有社区卫生服务中心对辖区内_岁以上的老年人在免费体检时填写老年人中医健康指导服务效果评价调查表(表一：基线调查表)。同时对自愿参加体质辨

57、识的社区老年居民进行中医体质辨识及体质调摄，服务后要及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。并将参加体质辨识的老年居民组成实验组(_名)，未参加体质辨识的老年居民组成对照组(_名)，定期进行随访，填写随访记录，并为随访的老年居民填写老年人中医健康指导服务效果评价调查表(表二：干预后调查表)。二、中医健康教育宣传1、建设“中医药文化长廊”。利用候诊大厅、走廊等区域，全方位宣传和展示中医药特色文化，在全中心形成浓郁的中医药特色文化氛围。2、开展“中医养生大讲堂”活动。以中医药基本理念、养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等内容和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，定期举办“中医养生大讲

58、堂”活动，引导居民学习和掌握中医药健康知识及必要的中医药健康技能，促进辖区内居民的身心健康。我中心_年全年共开展_次“中医养生大讲堂”活动。3、开展健康主题宣传。利用“世界防治结核病日”、“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”等主题宣传契机开展相应的中医药知识宣传，普及中医健康理念，营造中医药良好社会氛围。4、印制发放中医药健康教育资料。印制“中医养生”、“中医科普”、“中医保健”、“常见病的中医防治”、“常见病的饮食治疗”等中医药健康教育折页、中医药健康教育处方和中医药健康手册等。利用各种宣传活动发放。正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放中医药科普dvd。5、开展中医“治未病”健康工程

59、。建立中医“治未病”诊室。充分利用“治未病”诊室，积极开展义诊咨询，包括合理营养、慢病中医防治、中医食疗药膳等，提高社区居民的中医预防知识知晓率及健康行为形成率。6、设置中医药健康教育宣传栏。设立健康教育宣传栏_个，根据季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新健康教育内容，内容每月定期更_次，室内室外共更换_次。南关区中医院全安社区卫生服务中心_年_月_日_开展基本公共卫生服务2022年基本口粮田建设方案范本（三）根据国家中医药管理_积极发展中医预防保健服务的实施意见、国家中医药管理局办公室_开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作_(国中医药办医政函_号)要求，结合我县(区)医药卫生体制改革

60、工作实际，实现基本公共卫生服务均衡化的医改目标，决定在全县(区)开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，让农村或社区卫生服务机构充分发挥中医药特色服务，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。特此制定本实施方案。一、项目目标通过开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，将中医药服务项目有机融合到基本公共卫生服务项目中，利用中医中药“简、便、廉”的特点，发挥中医药在防病治病中的作用。使县(区)开展中医“治未病”工作得到有效提升，对城乡居民健康问题实施中医药干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高县(区)公共卫生服务能力，实现城乡居民基本公共卫生服务中医药服务项目