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文档简介

1、血管畸形及血管瘤的泡沫硬化剂治疗张福先 张欢首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科毛细血管瘤蔓状血管瘤海绵状血管瘤混合型血管瘤真性血管瘤血管畸形低流量血管畸形高流量血管畸形血管畸形分类病例1韩 ,女,21岁主因“左下肢肿胀20余年”于2014年4月首次入院患者于出生后即发现左小腿局部花生米大小肿物,质软,表面青紫色,后逐渐增大并范围扩大至大腿外侧及前方,肿物表面可见曲张血管查体:左下肢踝部至大腿下1/3处较对侧增粗,表面皮温高,凹凸不平,表面可见曲张静脉分布,无破溃及红肿,下肢关节活动正常,下肢动脉搏动可及MRI:左下肢外侧可见大片弥漫分布粗细不等血管影,考虑血管瘤超声:左大腿、膝关节、小腿外

2、侧可见多发不规则囊状无回声,CDFI可见丰富静脉样血流信号,未见动静脉瘘病例1术前聚多卡醇(3, 1, 0.5)套管针(20G,22G,24G)三通5ml/2ml/1ml注射器止血带弹力袜/弹力绷带物品术后病例2韩 ,男,10岁主因“左上肢大面积红斑伴左上肢增粗10年”于2014年8月首次入院患者于出生后即发现左上肢大面积红斑,表面皮温升高,可见曲张浅静脉,随年龄增长范围逐渐增大。查体:左前臂及上臂桡侧弥漫增粗,表面略呈青紫色,可见曲张浅静脉,触诊未及震颤,听诊未闻及血流杂音。MRI:左上肢皮下软组织及肌层可见大片稍长T1及T2信号,考虑血管畸形。超声:左上肢皮下软组织及肌层见大量迂曲扩张静脉团,CDFI可见丰富静脉样血流信号,未见动静脉瘘病例2术前聚多卡醇(3, 1, 0.5)套管针(20G,22G,24G)三通5ml/2ml/1ml注射器止血带弹力袜/弹力绷带物品术后病例3病例4病例5总结硬化剂注射治疗血管畸形及血管瘤安全、有效,避免反复手术切除所致的创伤及瘢痕术前多种方法评估(超声、MRI、造影等)血管畸形性质极为重要,应除外室间隔/房间隔未闭、卵圆孔未闭等可能造成反常栓塞的

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