老年高血压伴发抑郁的特点与状况

1、老年高血压伴发烦闷的特点与状态【摘要】目的：探究老年高血压患者的烦闷产生率，及伴发烦闷的特点。要领：接纳汉密顿烦闷量表had，对63例老年高血压高血压组和51例非高血压比较组住院患者举行检测，对两组的归并烦闷环境举行比力。结果：高血压组烦闷产生率为42.9，比较组仅为15.7；中重度烦闷：高血压组占17.4，比较组占3.9。高血压并发烦闷的生理学特性是：躯体化、就寝停滞、无望感和认知停滞。结论：老年高血压患者烦闷并发率高，影响患者的生存质量和信心，对治疗和转归有影响。【关键词】老年人；高血压；烦闷abstrat：bjetive:tstudytherbidityandharateristifde

2、pressininpatientsithhypertensin.ethds:the63agedpatientsithhypertensinhypertensingrupand51agedpatientsithuthypertensinntrlgruperedetetedbyhailtnratingsalefrdepressinhadandparedbeteentgrups.results:therbidityfdepressinupied42.9%inhypertensingrupand15.7%inntrlgrup.therbidityfderate|heavydepressinupied1

3、7.4%inhypertensingrupand3.9%inntrlgrup.thesatisatin,snipathy,feelingfdespairandgnitivehandiapereharateristifdepressininagedpatientsithhypertensin.nlusin:therbidityfdepressinishighinagedpatientsithhypertensin,itinfluenequalityflife,nfideneandprgnsesfpatient.authrsaddress：departentfrehabilitatinediine

4、,tangduhspital,furthilitaryedialuniversityfhinesepla,xian,shanxi,710038,hinakeyrds：theaged；hypertensin;depressin有研究表白，在老年高血压患者中，烦闷的产生率高达40以上，但由于临床大夫缺乏相干的生理学知识，识别率不敷101，直接影响了高血压患者治疗结果和生存质量。对老年高血压伴发烦闷的研究，有利于进步老年高血压患者的生存质量，进步大夫对高血压并发烦闷的熟悉；进而进步对老年高血压的治疗程度。1资料与要领1.1一样平常资料选择2022年5月2022年5月本院内科住院高血压患者63例高血压

5、组，男35例，女28例，年事6571，均匀67.249.25岁。63例患者均切合1999年2月h/ish高血压诊断尺度。同期选择内科非高血压住院患者51例比较组，男31例，女20例，年事6570，均匀66.358.57岁。两组患者性别、年事差异无明显性，均能积极共同生理检测和需要的生理劝导，去除肿瘤、近期手术、严峻肝并老年痴呆、帕金森并严峻心成效不全及不克不及共同的患者。1.2要领生理学量表检测接纳汉密顿烦闷量表24项版本hailtndepressinsale,had，对两组患者是否存在烦闷和烦闷的程度举行评定。had评定尺度：大部门工程接纳04分的5级评分。各级评分尺度为：0=无；1=轻度；

6、2中度；3=重度；4=极重。少数工程接纳02分的3级评分，其分级尺度为：0=无；1轻度中度；2=重度。评定要领：评定员颠末练习后，由评定员举行专门评定。评定方法：接纳扳谈式，大部门工程查抄按照病人的表达举行评分；根据对病人的不雅察举行评定，如第8、9、11项；上述两种方法相团结，如第1项；向病人眷属或病房事情职员网络资料，如第7、22项；丈量，第16项应按体重记载，或根据病人主诉及别的知情者提供的资料评定。一样平常做一次评定1520in。结果阐发：总分=各工程评分之和，反响烦闷病症的严峻程度。前17项大干24分为严峻烦闷，1724分为中度烦闷，大于7分为轻度烦闷。因子分：把24项病症归纳为7个

7、因子，每个因子反响某一方面病症的严峻程度。因子分=该因子各工程评分总和该因子工程数。7个因子别离为焦急躯体化、体重、认知停滞、日夜变革、迟滞、就寝停滞、无望感2。对烦闷症的断定尺度，接纳烦闷症诊断尺度：按照中国精力疾病分类方案与诊断尺度d-2001年中有关烦闷爆发的诊断尺度，包罗以心境消沉为主，而且至少有以下9项中的4项：爱好丧失，无舒畅感；精力减退或疲惫感；精力活动迟滞或激越；自我评价过低，自责或有忸怩感；遐想困难或自发头脑本领落落；重复出现想死动机或自伤、自尽举动；就寝停滞，如失眠、早醒或就寝过多；食欲低落或体重显着减轻；性欲减退。社会成效受损，给本人造成痛楚或不良结果，而且切合病症尺度和

8、严峻尺度至少己连续2周。去除器质性精力停滞或精力活性物质和非成瘾性物质所致烦闷3。2结果2.1两组患者had前17项总分比力had前17项是对是否存在烦闷及烦闷程度的总体评价。以产生的百分率表现，结果见表1。表1两组烦闷患者had前17项总分比力前17项总分24分从结果可以看出，研究组烦闷产生率为42.9，比较组仅为15.7；中重度烦闷研究组为17.4，比较组为3.9。2.3老年高血压患者用药环境63例高血压患者中，有6例患者用利血平类落压药达3年以上。3讨论高血压是公认的心身疾病，与自身性格有显着的干系，高血压患者大多为a型举动性格者，有其奇特的本性，而老年高血压患者又有其生理学和生理学特点

9、，因此，老年高血压患者更轻易伴发烦闷。岂论是患者本人、患者眷属、大夫对老年高血压患者伴发烦闷的状态要赐与充足的相识与器重4。高血压患者并发烦闷黑白常值得存眷的，高血压与烦闷之间可以互为影响，直至导致患者的生存质量落落，生命宁静受到极其严峻的威胁。烦闷症每每表现为抑制、扫兴、感情消沉，这些负面感情可激活体内自主神经，引起一系列病理生理改变，如儿茶酚胺的过量排泄，有猛烈血管紧缩作用的血栓素txa2的开释5，结果导致心率加快，血压升高，心肌供血、供氧淘汰，心脏后负荷的增长，心肌重塑、心脏扩大，心力衰竭。烦闷症患者负面感情除可激活体内自主神经外，尚可引起脂类代谢紊乱，导致高密度脂卵白-胆固醇程度落落，

10、动脉粥样硬化希望加快，还可引起纤维卵白原在内的多种促凝物质增长，使种种促凝机制处于激活状态。血液粘度显着增高，血流速率减慢，极易形成血栓6。临床上要越发留意老年高血压伴发烦闷的特性，本研究提示，烦闷的临床特性重要是躯体化、就寝停滞、无望感和认知停滞。因此对老年人的就寝停滞要高度器重，老年人认知停滞和无望感都是烦闷的征兆。在治疗上不单要思量高血压的治疗，同时要对烦闷赐与相应的生理治疗和药物治疗。对高血压的药物治疗，要思量药物引起烦闷的题目，如利血平类药物的应用要慎重思量。总之，老年高血压患者伴发烦闷症的产生率高，影响预后，应实时识别和治疗，需要时告急于生理专科的参与；应夸大团结治疗，生理与药物治疗并举，以进步其疗效，进步患者生存质量7。【参考文献】1曹晶晶，程友琴.老年烦闷症与心血管疾病的干系j.中华老年心脑血管病杂志，2022，73：206-207.2汪向东，王希林，马弘.生理卫生评定量表手册增订版.北京:中国生理卫生杂志社出书，1999:220-223.3陈彦芳.d-3中国精力停滞分类与诊断尺度第三版.济南:山东科学技能出书社，2001：87-90.4郭克锋，张嘉锋，杨文