确有专长人员从事传统医学临床实践年限证明_第1页
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确有专长人员从事传统医学临床实践年限证明姓 名性 别出生年月民 族学 历身份证号从事传统医学临床实践医疗机构名称地址邮编登记号医疗机构证明 该同志于 年 月至 年 月,在我医疗机构从事传统医学临床实践活动 年。 特此证明。 联系电话: 医疗机构负责人(签字): (医疗机构盖章) 年 月 日医疗机构主管卫生行政部门意见 情况:属实 不属实 (盖章) 年 月 日注1.若申请人从事传统医学临床实践满5年,但不在同一医疗机构的,需另附页填写。2.医疗机构主管卫生行政部门指:核发该医疗机构医疗机构执业许可证的卫生行政部门。

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