血-视神经屏障特性研究进展

1、血视神经屏蔽特性研究希望【摘要】血眼屏蔽有血房水屏蔽，血视网膜屏蔽，这些特别布局对防范眼免疫性炎症和损伤历程的产生起到了紧张作用。迄今为止，血视神经屏蔽bld-ptinervebarrier的观点国表里教科书中几无形貌,本文就有关血-视神经屏蔽特性的研究举行综述。【关键词】血-视神经屏蔽血-眼屏蔽血-脑屏蔽Researhdevelpentfbld-ptinervebarrierharateristisKEYRDS:bld-ptinervebarrier,bld-ularbarrier,bld-brainbarrier0弁言眼睛是一种免疫赦宥器官,有多种因素对维持眼睛布局和成效的特别性发挥作用，

2、此中最紧张的是血眼屏蔽1。它可以选择性滤过血液中的有效物质，从而维持眼内环境的不变。当屏蔽受到有害因素侵袭时就会影响其成效，造成代谢紊乱，导致眼部病变的产生。如今公认的血眼屏蔽有血房水屏蔽，血视网膜屏蔽，这些特别布局对防范眼睛免疫性炎症和损伤历程的产生起到了紧张作用。但是，迄今为止，对血视神经屏蔽bld-ptinervebarrier争议很大。国表里教科书中尚无此观点。本文就有关血视神经屏蔽特性的研究举行综述。1血视神经屏蔽特性1963年Rdriquez-peralta2接纳二氨基吖啶静脉注射染料的要领，不雅察了血视神经屏蔽特性环境。结果创造从静脉注射的二氨基吖啶在视神经硬膜出现，但是在蛛网膜

3、下腔和脑脊液中没有出现；在硬脑膜血管出现，而在软脑膜和视神经的血管内没有出现；在脉络膜，巩膜，Kuhnt构造中出现，而在视神经中没有出现。以为血液与视神经之间具有血视神经屏蔽特性。屏蔽的布局底子大概是视神经和软脑膜毛细血管内皮细胞及其精细毗连。2视神经的特点视神经是视觉信息传入中枢的必由之路，是视路中从视乳头至视交织的一段。由视网膜的神经节细胞所发出的轴突纤维搜集而成，在构造学上视神经与脑本色中的白质或脊髓中的白质相似。筛板后视神经外貌没有Shann神经膜，但有髓鞘存在。视神经在胚胎发育时为间脑向外突出形成视器历程中的一部门。视神经有3层鞘膜，别离与3层脑膜相一连。内层为软脑膜，中层为蛛网膜，

4、外层为硬脑膜。视神经重要分4段。1球内段。2眶内段。3管内段。4颅内段。各段血供极其庞大。筛板前区的视神经纤维没有髓鞘，与视网膜内的神经纤维一样透明，以是较细；而筛板及筛板后区的视神经纤维那么有髓鞘包绕，故而直径增大变粗。因此，视神经不是一样平常的四周神经，而是中枢神经的一个向前突出的神经束。3关于血视神经屏蔽特性的争论自从Rdriquez-peralta于1963年对血视神经屏蔽特性举行了探究以来，国表里学者对之举行了深化的研究。1970年aheer3用碱性蕊香红B标识表记标帜的卵白静脉注射，不雅察到视神经隔断和四周结缔构造有染色，而视神经没有染色。以为血液与视神经之间存在有屏蔽特性。197

5、2年Peyan和Apple4用电镜不雅察辣根过氧化酶示踪剂的漫衍，不雅察到没有示踪剂从视神经毛细血管进入视神经间隙腔。他们信赖在视神经存在血脑屏蔽特性。但他们的实行没有提及是否不雅察了视乳头的环境。海内学者杨景存等5以为视神经的血管具有中枢神经体系血管的全部特性和性能，毛细血管全部为外周细胞和壁细胞所包绕，其内皮细胞之间没有清闲且精细毗连，视神经的微血管床在剖解学上雷同视网膜和中枢神经体系的血管，而且有自身调治的生理特性和血脑屏蔽的性能。提出视神经内的血管具有血视神经屏蔽性能。这一屏蔽与血脑屏蔽极为相似。而视乳头四周的脉络膜毛细血管那么无此屏蔽成效，容许血液物质自由通过壁上的大孔道。1975年

6、Graysn和laties6经静脉赐与荧光素钠，不雅察到荧光物质从视乳头四周向视神经扩散。以为视神经与脉络膜之间缺少精细毗连，从布局上看是不完全的屏蔽，只能在生理上保持屏蔽的成效。2001年Hfan等7运用先辈的血脑屏蔽、非血脑屏蔽特异性标识表记标帜物、血管通透性标识表记标帜技能，结合电镜不雅察，对视神经微血管举行研究。创造视乳头筛板前区的微血管缺少血脑屏蔽特性，血脑屏蔽特异性标识表记标帜物薄弱表达或无表达，内皮细胞呈窗孔样裂隙毗连，含有很多吞饮小泡，对部门血浆卵白具有通透性。而筛板区、筛板后区微血管具有血脑屏蔽特性。血脑屏蔽特异性标识表记标帜物强阳性表达，内皮细胞无窗孔样并呈精细毗连，吞饮小

7、泡较少。海内学者李凤鸣8以为视乳头血液供给来自两个体系，来自视网膜中心动脉的属非通透性血管，而与脉络膜毛细血管有接洽的部门那么可以弥散必然的物质。以是，血视神经屏蔽大概属于血脑屏蔽的部门缺损。4血视神经屏蔽特性的研究预测按照如今研究结果，普及以为在血液与视神经之间确实存在有血视神经屏蔽特性。在国表里教科书中尚未见有血视神经屏蔽观点。屏蔽的布局底子大概是视神经和软脑膜毛细血管内皮细胞及其精细毗连。选择性通过血液中的有效物质，维持视神经内环境的相对不变。至于某些分子量小的示踪剂的外渗，为筛板前区的血-视神经屏蔽内皮细胞间精细毗连咬合小带少呈裂隙样，吞饮小泡较多，通透性仅较血脑屏蔽增大所致。但对较大

8、分子物质具有屏蔽作用。“免疫赦宥(Iuneprivilege)的观点最早源于19世纪70年代，在当时，Drreal就创造，在兔面前房中，某些人类的瘤细胞可以存活。20世纪40年代，edaar创造莳植于面前房的移植物可以存活较长的时间。以后，人们渐渐公认了眼是一种免疫赦宥器官的说法。眼的免疫赦宥是由多种因素到场和维持的，最紧张的就是血眼屏蔽，其意义在于维持构造的完备性，防范免疫性炎症历程的产生。血视神经的屏蔽特性作为血眼屏蔽的紧张构成部门，同样具有限定血源性免疫效应细胞和分子进入的特点。与其他部位的血管比拟，在正常生理状态下，支配视神经的庞大的血管网具有明显限定血源性细胞和分子进入眼内构造的特性

9、。因此，在某种程度上阻断了免疫反响的传出通路。血视神经的屏蔽特性严酷限定了血源性细胞和分子进入眼内，而血流中的免疫效应物，包罗致敏T细胞和抗体等也大部门被此屏蔽拦截在视神经之外。因此，血视神经屏蔽特性是眼睛最紧张的防范机制之一，其特别的防范本领及其相干机制对防范和淘汰视神经炎症产生，减轻外伤、炎症、缺氧等损伤具有紧张意义。别的，血视神经屏蔽特性还在眼科药物研究中具有现实代价，只管如今眼科有很多中西药物已经应用于临床多年，但是，这些药物在视神经的有效浓度却不轻易检测，假设对血视神经屏蔽特性开放及通透机制举行深化探究，将为临床眼科药物开拓和进步视神经损伤治疗结果提供紧张的理论根据和实行资料。因此，

10、对血视神经屏蔽特性举行探究有紧张意义。如今应对血视神经屏蔽特性举行更深化、更过细、更全面的研究。如不雅察另有哪些别的未知布局到场了血视神经屏蔽成效的构成，诱导调治因素有哪些特性。以便加深对视精神病变机制的相识，为视精神病变的防治提供理论支持。5影响血视神经屏蔽的因素研究职员创造只管眼内的环境相对很不变，但是，血眼屏蔽受到很多因素的影响，它们可以使血眼屏蔽的物质通过率产生显着的变革。同样，血视神经屏蔽特性作为血眼屏蔽的有机构成部门也经常受到一些因素的影响。5.1血视神经屏蔽特性与炎症如今研究表白，造成血视神经屏蔽特性粉碎的重要因素是炎性视神经损伤9。研究创造，当产生疟疾熏染时，在小鼠产生视精神病

11、变的同时，陪同着视神经轴索和髓鞘等神经布局的粉碎，星形胶质细胞形态及漫衍非常，单核细胞在血管内皮增生。说明这些炎性变革与血视神经屏蔽特性有内涵的相干性。而且，研究还创造，血视神经屏蔽特性的粉碎在小鼠出现神经临床病症之前就已经产生了，说明白视神经血管内皮的损伤与脑损伤具有差异步性，提示血视神经屏蔽特性比血脑屏蔽更轻易因炎性反响而粉碎10。5.2血视神经屏蔽特性与外伤外伤大概机器抑制同样可以造成血视神经屏蔽特性的粉碎。研究创造视神经外伤，乃至肿瘤抑制视交织，均可造成血视神经屏蔽成效的粉碎。大概的缘故原由是，外伤直接粉碎了视神经的布局，血管内皮遭到粉碎，导致血视神经屏蔽的直接粉碎，而肿瘤的慢性生长，较长时间的抑制、侵袭及排泄损伤因子使视神经产生炎性水肿，进一步加重了视神经和血管内皮的损伤，继发造成血视神经屏蔽的粉碎11，从而成为视神经损伤的间接粉碎作用。5.3血视神经屏蔽特性与P比年来的研究12对金属卵白酶(atrixetallprteases，P)与血视神经屏蔽特性的干系举行了研究，结果创造，当血视神经屏蔽成效粉碎时，P-9的表达显着下调，以为P-9与维持血视神经屏蔽的完备性严密相干。使用P制止剂的研究进一步证明了这一点，创造应用P制止剂后P-1，-2，和-9程度升高TIP-1和TIP-2程度落落，从而视神经损伤得以改进，血-视神经屏蔽特性得到庇护13。5.4血视神经屏蔽