规培资料大全-急诊内科-3

1、急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）有机磷农药中毒的发病机制是：A.导致机体缺氧B与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶C.与细胞色素氧化酶结合D.使腺体过度分泌对心房颤动单相波转复的推荐能量为2050J200300JC.50100JD.100200JE.360J用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D阵发性室上性心动过速E.室性心动过速男，60岁。高血压病人，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/120mmHg，心率136次/min,除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.去乙酰毛花苷（西地兰）、硝酸甘油、异丙肾上腺素B硝普钠、去乙酰毛花苷（西地

2、兰）、呋塞米C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、普萘洛尔D.胍乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷（西地兰）E.硝酸甘油、去乙酰毛花苷（西地兰）、多巴胺“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环A.早期识别B.早期启动急救医疗服务体系C.早期心肺复苏D早期电除颤E.早期高级心血管管生命支持治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：A利多卡因B.洋地黄C.苯妥英钠D.普罗帕酮心功能不全最早的体征是A心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动人工呼吸时通气频率应为A.68次/minB.810次/minC101次/minD.1214次/minE.1416次min下列哪类人员是第2级救助人员A

3、.警察B.消防队员C公共场所的公众D.船员及飞机乘务人员E.护士少尿期一般持续的时间为：A.1周B12周C.1个月D.12个月休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是A.使用大剂量糖皮质激素B.使用扩血管药C.使用缩血管药D.利尿剂E继续补充血容量.心脏性猝死的时间定义为A.症状出现内发生心脏骤停B.症状出现6h内发生心脏骤停C症状出现12%内发生心脏骤停D.症状出现24h内发生心脏骤停E.症状出现48h内发生心脏骤停心肺复苏时按压与放松间隔比为A.40%：60%B.45%：55%C50%：50%D.60%：40%

4、E.70%：30%以下哪项是正确的：A现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，假如在现场可以立刻获得ED或者人工除颤器的话，急救人员应当先呼救，再进行CPR（胸外按压和人工呼吸）B当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过分钟者，推荐先给予CPR然后再给予电击除颤C.当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过5分钟者，推荐先给予电击除颤然后再给予CPRD.现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，急救人员不应当立刻进行CPR（胸外按压和人工呼吸），而是等待专业急救人员到达施救流产的主要原因不包括：A.胚胎染色体异常B.黄

5、体功能不足C胎儿畸形D.母亲生殖器官畸形下列哪种情况可行机械通气A肺和胸廓异常B.未经引流的气胸或纵隔气肿C.大咯血窒息D.巨大肺大泡或肺囊肿E.大量胸腔积液腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A.休克B内脏损伤C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤液顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为A.220yg/minB520sg/mnC830“g/minD.1040yg/minE.4050yg/min急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A终止接触毒物B.清除进入体内尚未吸收的毒物C.清除体内已被吸收的毒物D.如有可能，使用特效解毒物E.对症处理.患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmH

6、g,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是A.20002500mlB.8001500mlC.15002500mlD.10002000mlE.8001000ml张力性气胸产生休克，急救措施首先是A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸去皮质状态是：A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B.表示中脑受损C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D.表示额叶受损肝脏功能检测常用的酶是：A丙氨酸氨基转移酶AET)及天门冬氨酸氨基转移酶1ST)B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.ATP酶不属于子宫肌瘤的类型的是：A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C

7、.黏膜下肌瘤D包膜外肌瘤.从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂C杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂休克的主要诊断依据是A.低血压B尿少C代谢性酸中毒D.脉细速E.临床表现脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：A.外囊B内囊C.丘脑D.小脑28心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为Almmol/kgB.2mmolkgC.3mmolkgD.4mmolkgE.5mmoVkg29心律失常的治疗组合中，下列哪项

8、是错误的A.Ill度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B预激综合征伴房颤去乙酰毛花苷(西地兰)静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D.伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E.窦性性心动过缓伴室性早搏-阿托品30下列哪种情况为洋地黄的适应证A.高度房室传导阻滞，心功能W级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D急性心梗24%后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿31失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示A血容量相对过多B.严重酸中毒C容量血管过度收缩D.血容量不足E.血容量严重不足3

9、2患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：A张力性气胸B.血气胸伴出血性休克C.开胸探查术D.开放性气胸咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有：A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.无呼吸困难桥脑出血可出现A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E以上全部体征.病人男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D氨茶碱E.洛

10、贝林创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张D面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音遇到下列情况，首先应抢救A.肠梗阻B.昏迷C.脾破裂D开放性气胸E.开放性骨折以下指标中，提示休克好转的是A.收缩压80mmHgB.脉压15mmHgC尿量30ml/hD.皮肤呈花斑样E.脉搏100次分39患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP73mmHg,ECG示：窦性心动过缓，II、III、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/m1,在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是A.12ug/(kgmin)B.26ug/(k

11、gmin)C.15ug/(kgmin)D.310ug/(kg*min)E.610ug/(kgmin)40.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A.13分钟B.35分钟C.57分钟D.710分钟E510分钟.急性阑尾炎最重要的体征是：A.体温升高，脉搏加快B右下腹固定而明显压痛C.腹部有肌紧张及反跳痛D.结肠充气试验阳性Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B.管道过粗C.破坏血管壁D.球囊破裂43蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E脑膜刺激征急性腹膜炎应采取的体位是：A.平卧位B半卧位C.俯卧位D

12、.坐位下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C颅内压升高D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.锥体系神经损害轻重度出血性休克的失血量一般为A.2100mlB.21001700mlC17001200mlD.1200800mlE.V75ml.男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cmx3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：A.腹股沟直疝嵌顿B.股疝嵌顿C.滑动疝嵌顿D腹股沟斜疝嵌顿.休克晚期临床表现下列哪项是错误的A.心功能不全B.急性呼吸功能衰竭C.代谢性酸中毒D.顽固性低血压E烦躁不安，精神紧张.亚硝酸盐中毒的特效解

13、毒剂A美蓝B.VitCC.葡萄糖酸钙D.硫代硫酸钠E.阿托品确定心搏呼吸骤停的诊断为：意识突然丧失，颈动脉搏动消失B.点头呼吸C.萎靡不振D.口唇发绀51.外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml/h,3h后减至50ml/h，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率110次/min,面色苍白，呼吸28次/min,气管移位不明显，最恰当的处理是：A.升压药B输血，继续观察C开胸探查术D.止血剂癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作B.一侧肢体间断抽搐C.复杂部分性发作持续数天D.长期用药抽搐仍经常发作E全面性强直阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

14、.关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确4阿朴吗啡催吐B.活性炭混悬液灌肠C.硫酸钠或甘露醇导泻D.活性炭或高锰酸钾洗胃E.纳洛酮解毒急性下壁心肌梗死常可合并4右室心肌梗B.前间壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗D.后壁心肌梗死E.前壁心急梗死55由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为：A.化学性肺炎B.下气道细菌感染C.下气道机械性阻塞D以上都是.持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是A110ugminB1020/igminC.2030yg/minD.304Opg/minE.4050pg/min对于休克指数下列哪种说法不正确A休克指数=心率舒张压B.休克指数的正常值为0.50.7C.休克指数与

15、左心室的功能密切相关D.休克指数=脉率/收缩压E.持续性的休克指数升高(1)，则提示患者病情严重，死亡率高功能失调性子宫出血的基础体温是：A单相型B.双相型C.多相型D.波形休克指数的定义为A.收缩血压/脉率B.脉率/舒张血压C.脉率/平均动脉压D脉率收缩血压E.舒张血压/脉率外耳道疖的常见致病菌是：A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.溶血性链球菌男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压86kPa(6045mmHg)，P120次分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是A.CTB.B超C.血象检查D腹腔穿刺.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A.心功能状态B.下壁心

16、肌梗死C右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症判断休克患者微循环效能较可靠的依据是A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量各型休克的共同特点是A.低血B.尿少C有效循环血容量不足D.代谢性酸中毒E.昏迷休克患者，微循环改善最重要的依据是A.心率正常B.血压回升C尿量增加D.神志清楚E.皮温升高正常肾血流量约占心输出量的：A.10%20%B20%25%C.25%30%D.30%35%休克病人的体位应选择A.半卧位B.头低脚高位C.半高坐位D上身抬高10。20下肢抬高20。30。E.自由体位消化道大出血导致的休克为A.心源性休克B低血容量性休克C.脓毒性休克D.过敏性休克E.神经性休克急

17、性心肌梗死病人心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E同步直流电除颤.在创伤急救止血时，常用的止血方法有A.指压止血法B.加压包扎法C.止血带止血法D.加垫屈肢止血法E以上都是71.心搏骤停最常见的原因为A.心房颤动B.心动过速C.心室颤动D.肺炎E.心衰.心搏骤停后轻中度低温（N32C）持续多少小时，可导致低温相关的副作用发生A.612小时B.1224小时C.2436D3648小时E.4872小时下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D洋地黄中毒引起的

18、室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速休克失代偿期患者表现为A.低血压，收缩压95mmHgB.脉压小，40mmHgC.皮肤黏膜发绀，咳粉红色泡沫样痰D.神志尚清楚E脉细速，血压下降，尿量小于5ml/h.关于酒精中毒的实验室检查不正确的是A.代谢性酸中毒B.低血钾C.低血镁D.低血钙E.高血糖.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是A.解磷定对敌百虫疗效好B氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好E.以上都不正确腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：A.暴力作用的部位B.腹膜刺激征的轻重C.休克出现的早晚D腹腔诊断性穿刺.急性动脉栓塞的最常见病因是：A.心源性B血管源性C.医源性D恶性肿瘤79男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：A右股骨颈骨折B.右股骨大转子骨折C.右股骨转子间骨折D.右髋臼骨折.男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38C,Bpl0.6/8kPa(80/6