医院后勤设备安全运维管理

1、医院后勤设备安全运维管理历史沿革医院概况集医疗、教学、科研、康复、干部保健为一体，具有老年特色的综合性医院周边环境：人文-优美5中国最美的街道一条颐和路 半部民国史南京重要近现代建筑风貌区颐和路民国时期公馆风貌区医疗仪器设备精良先进、主要诊疗设备齐全有10万元以上仪器设备234台（套）： 全球领先的西门子Force CT、西门子3.0T磁共振仪、高端静音磁共振仪、高端彩超、数字减影血管造影（DSA）、直接数字化X线摄影系统（DR）、经颅多普勒（TCD）、超细电子胃镜、综合检眼台、全身X线骨密度仪、乳腺钼靶摄影机、肿瘤热疗仪等一批先进的仪器设备西门子force ct静音磁共振机 DSA 123

2、江苏省省级机关医院目前是江苏省 唯一一所三级老年医院 唯一一所国家级老年友善医院全国老年联盟副理事长江苏省医养协作联盟理事长江苏省老年医学会会长江苏省健康管理学会筹建单位主办实用老年医学影响因子0.733，在全国老年系列杂志排第二卫生部“骨质疏松症诊疗技术协作基地”全国卒中联盟卒中中心江苏省综合医院示范中医科全国“健康管理示范基地”江苏省糖尿病专科护士培训基地江苏省营养支持专科护士实习基地江苏省省级机关医院与美国国际糖尿病中心合作成立 “中美糖尿病专科护士培训江苏合作中心” 与美国IDC合作成立“糖尿病防治、教育、研究国际合作中心”江苏省省级机关医院全国五一劳动奖章全国“敬老文明号”江苏省文明

3、单位公共机构节能减排国家级示范单位江苏省卫生行风先进集体江苏省患者安全目标合格医院江苏省平安医院江苏省消防安全教育示范单位江苏省价格诚信单位南京市“315”民生服务业“市民满意单位”江苏省卫生计生委全省三级医院第三方综合满意度调查，持续名列前茅江苏省省级机关医院“江苏健康助手”：开启医院互联网就医新模式提供六项服务功能平台PC端、微信公众号、APP均已开通并开展注册、咨询服务内分泌科卓越糖尿病管理居全国之首I型糖尿病患者综合管理 血糖达标率上升到77%，位居全国第一（全国平均40%左右）全国第一全国多省市50多个社区卫生服务中心使用“5+1”社区糖尿病管理全国300多家医院使用开发糖尿病分阶段

4、达标管理平台2011年7月6日新疆喀什4-52011-8-20山西长治城区医院 锅炉爆炸3死17伤2015 10月26日 福建省古田县医院的污水处理加药口发生爆炸2014年1月河南 安阳一人医氧气爆炸2016年全国发生特种设备事故和相关事故233起，死亡269人，受伤140人。事故特点。 按设备类别划分，锅炉事故17起，（锅炉事故。违章作业或操作不当原因7起，设备缺陷和安全附件失效原因3起。压力容器事故14起，气瓶事故13起）压力管道事故2起，电梯事故48起，起重机械事故94起，场（厂）内机动车辆事故39起，大型游乐设施事故6起。其中，电梯和起重机械事故起数和死亡人数所占比重较大，事故起数分别

5、占20.60%、40.34，死亡人数分别占15.24%、51.67%。 按发生环节划分，发生在使用环节192起，占82.40%；维保检修环节18起，占7.73%；安装拆卸环节19起，占8.15%；充装运输和改造环节各2起，占1.72%。2017年全国发生特种设备事故和相关事故238起，死亡251人，受伤145人。事故特点：按设备类别划分，锅炉事故11起，压力容器事故11起，气瓶事故7起，压力管道事故4起，电梯事故56起，起重机械事故93起，场（厂）内机动车辆事故52起，客运索道事故1起，大型游乐设施事故3起。其中，电梯、起重机械和场（厂）内机动车辆事故起数和死亡人数所占比重较大，事故起数分别占

6、23.53%、39.08、21.85%，死亡人数分别占16.33%、47.41%、19.12%。按发生环节划分，发生在使用环节187起，占78.57%；维修检修环节29起，占12.18%；安装拆卸环节17起，占7.14%；充装运输环节4起，占1.68%；制造环节1起，占0.42%。按涉事行业划分，发生在制造业53起，占22.27；发生在建设工地和建筑业59起，占24.79%；发生在社会及公共服务业80起，占33.61；发生在冶金石化业21起，占8.82%；发生在交通运输与物流业6起，占2.52；其他行业和领域19起，占7.98%。 法规目录中华人民共和国特种设备安全法 特种设备使用管理规则 特

7、种设备安全监察条例 特种设备安全技术规范 特种设备安全管理办法中华人民共和国消防法 江苏省安全生产条例 省卫生计生委每年多次发文对安全 生产提出要求中华人民共和国卫生行业标准查看标准号标准名发布时间实施时间WS/T 5272016医疗机构内通用医疗服务场所的命名2016-11-302017-11-01WS 488-2016医院中央空调系统运行管理2016-11-022017-10-01WS 444.2-2014医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第2部分：坐卧设施2014-07-042014-12-01WS 444.1-2014医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 第1部分：活动场所20

8、14-07-042014-12-01WS 437-2013医院供热系统运行管理2013-09-062014-02-01WS 434-2013医院电力系统运行管理2013-09-062014-02-01WS 436-2013医院二次供水运行管理2013-09-062014-02-01WS 435-2013医院医用气体系统运行管理2013-09-062014-02-01WS 3072009医疗机构标志2009-03-122009-12-01WS 3082009医疗机构消防安全管理2009-03-122009-12-01江苏省等级医院评审标准实施细则其中安全管理主要工作： 运行记录、点检管理、状态监

9、测、诊断预警 设备运维管理包括运行和维护管理。是指从设备使用、维修、更新、直至报废的全过程管理。 其实质是对设备运行过程及其设备健康状态监控和优化处理，防止设备性能劣化或降低设备失效的概率，维持保设备可靠、安全、经济运行。 包括技术管理、经济管理、安全管理三大方面换季保养、走合期保养、转移保养、放停保养基本建设等环境准备 采购参与，论证，选型安全保护设施审查施工图、接线图、试验报告、说明书，评估，记录安装，调试，验收，培训使用，维护、保养、检查，督查 、巡查、巡检应急预案维修后安全、及性能验收报废处理防止人为破坏和意外发生全过程与全方位一，建规范二，用技术三，抓关键四，强意识组织架构 人员安排

10、。岗位职责（法定代表人、全管理机构、管理人员及操作人员）。岗位奖惩管理规定。特种设备安全操作规程、细则、操作手册。人员资质要求。设备安全技术档案管理规定设备经常性维护保养、定期自行检查和运行记录规定设备定期检验、报检和实施的规定设备隐患排查治理规定设备作业人员管理和培训教育规定设备采购、验收、安装、改造、使用、修理、报废等管理规定特种设备应急预案、演练、事故调查处理规定交接班制度、值班制度、卫生管理制度 一，建规范台账 安全责任书、许可证、工作计划、应急预案、操作规程、交接班记录、值班记录 辅助设施 警示标志、安全防护设施（防鼠窗、 门、 网、 板， 是否有墙洞， 门禁系统）、防护用具 感受一

11、：制度制订 要以国家的标准、行业特点、一般规则相结合一般电气安全注意事项1所有电气设备的金属外壳均应有良好的接地装置。使用中不准拆除接地装置或对其进行任何工作。2设置在电气设备上的标志牌，除原来设置人员或负责的运行值班人员外，其他任何人员不准移动。3不准靠近或接触任何有电设备的带电部分，特殊许可的工作，必须做好可靠的安全措施，并应遵守有关规定。4湿手不准触摸电灯开关以及其他电气设备。5电源开关外壳和电缆、电线绝缘必须保持完好，有缺陷时禁止使用。6发现有人触电，应首先切断电源，使触电人脱离电源，并进行急救。如在高空工作，抢救时必须注意防止高空坠落。7遇有电气设备着火时，应立即将有关设备的电源切断

12、，然后进行灭火。对可能带电的电气设备以及发电机、电动机等，应使用干式灭火器、CO2灭火器等灭火；对油 断 路 器、变压器（已 隔 绝 电 源）可使用干式灭火器等灭火，不能扑灭时再用泡沫式灭火器灭火，不得已时可用干砂灭火；地面上的绝缘油着火，应用干砂灭火。8扑救可能产生有毒气体的火灾（如电缆着火等）时，扑救人员应使用正压式空气呼吸器。9任何电气设备在未验明无电之前，应视为带电设备。感受二：制度上墙空保养：日常维护保养是操作人员每天必须进行的保养。一级保养是以操作人员为主，维修技术人员辅导，有计划定期进行的维护保养工作。二级保养是以维修技术人员为主，操作人员参加，对设备的规定部位进行分解检查和维修

13、。感受三：职责明确通用方法 信息技术管理工具：PDCA、SWOT、品管圈 显示隐患 报告危急值二，用技术通用方法信息技术以前沿的信息技术为引擎，推进后勤设备安全运营的现代化管理建立安全预警、报警体系建立监控系统，能对各专业设备（氧气罐、空压设备、配送电、停车等）、重要设备（手术室、ICU病房等）、关键节点管道等的重要信号进行实时采集监测。将各专业设备的运行要求、安全阈值梳理成知识库，在即将遇到问题，或已经出现问题的情况下，通过系统平台、短信平台、语音电话等方式，第一时间通知相关维护人员，及时解决安全问题。巡检 巡更管理工具管理工具设备综合效率，Overall Equipment Effectiveness，简称OEE 地点 设备 环节 人三，抓关键做到 不能犯错。 责任落实，制度落实 严格执行操作规程，采取操作牌制度避免误操作 巡视 值班、巡检、运行记录四，强意识 不想犯错。 教育、培训、考试、演练 四，强意识“三不放过”对已发生的设备事故要认真分析，必须做到： 事故原因没查清不放过， 防止再次发生的对策措施没有实施不放过， 事故的责任人或者相关群众没收到教育不放过，不敢犯错 总结 评比 加大 考核与奖惩力度 让犯错的人付出代价，使其心生戒